敌敌畏对仔代大鼠睾丸Leydig细胞影响的研究

目的探讨敌敌畏诱导大鼠尿道下裂发病的可能机制。方法将21只孕SD（Sprague—Dawley，SD）大鼠随机分为对照组、敌敌畏低剂量组（1mg／kg组、4mg／kg组、8mg／kg组）和敌敌畏高剂量组（16mg／kg组、20mg／kg组和24mg／kg组）。于孕12～17d每日每组分别灌喂玉米油1ml、敌敌畏1mg／kg、4mg/kg、8mg／kg、16mg／kg、20mg／kg和24mg／kg，分娩后观察外生殖器形状，测量新生仔鼠的体重和肛生殖窦距，并采集部分雄性仔鼠的睾丸标本行免疫组化染色和电镜观察，将余下的雄性仔鼠饲养至90d后采集血清标本，用放射免疫方法测量血清睾酮浓度，并取睾丸标本行免疫组化染色。结果①对照组所产的雄性仔鼠中未发现尿道下裂，在敌敌畏高剂量组雄性仔鼠中发现3例尿道下裂；②敌敌畏各组新生雄性仔鼠睾丸的Leydig细胞计数与对照组比较，差异有统计学意义，与敌敌畏有剂量依赖关系；敌敌畏各组成年雄性仔鼠睾丸Leydig细胞计数与对照组比较，差异无统计学意义；③敌敌畏各组成年雄性仔鼠血清睾酬浓度与对照组比较，差异无统计学意义；④敌敌畏组新生大鼠睾丸Leydig细胞的滑面内质网较对照组减少。结论孕大鼠染毒敌敌畏可使新生雄性仔鼠睾丸Leydig细胞数量降低；新生仔鼠睾丸Leydig细胞内滑面内质网减少，可能降低了胚胎期雄激素合成的功能，导致雄性仔鼠尿道下裂的发生。     

我国医学伦理委员会监管机制研究

随着新兴医疗科技的飞速发展,国内医学伦理委员会的设立数量不断增加,如何对其进行有效的监管成为一个重要问题。通过对伦理委员会现有监管机制进行剖析发现,认证制度构建缺失,自身建设不完善,相关法律位阶较低,医学伦理意识有待增强等是造成现有监管机制不健全的主要原因。未来应在现有监管机制的基础上不断进行完善,设立伦理委员会准入制度与认证机构,明确监督机构及其权限,完善健全相关法律制度,强化伦理委员会内部监管机制建设。     

介入放射学在肝母细胞瘤诊治中的应用

肝母细胞瘤是小儿常见的恶性肝脏肿瘤,除非能够手术将肿瘤予以完整切除,其预后极差.已经有各种不同的化疗被应用来增加其手术的切除率,但是由于传统的静脉化疗毒性较大而在一定程度上限制了其在临床上的应用.     

先天性桡骨缺如伴泌尿系多发性畸形三例报道

先天性桡骨缺如是骨关节系统少见的畸形，常可伴发多种其他内脏畸形。我院在2004年12月～2006年3月间收治3例先天性桡骨缺如伴泌尿系多发性畸形的患儿，国内外文献尚未见类似病例报道．可能系某种临床综合征。现就此3例患儿的诊治经过报告如下。     

小儿外伤性假性肾囊肿1例

1临床资料 患儿，女。3岁，因车祸伤50天，发现右肾包块半月入院。入院前50天患儿被汽车撞伤，伤及头面部和右腰部，未发生昏迷呕吐，诉腰痛，不能直立，受伤当晚出现肉眼血尿，当地医院彩超示右肾体积增大，肾周也可见无同声区包绕。宽约1．4cm，诊断为为右肾挫裂伤，在当地医院保守治疗血尿好转，半月后复查彩超见右肾体积增大，形态失常，肾实质结构紊乱，其内探及大片无回声暗区，集合系无分离，诊断为右肾血肿，继续行保守治疗。于一月后再次复查彩超及CT示右肾内液性暗区增大，遂转入我院求治。     

双J管在离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻中的应用

目的探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻及使用双J管的经验和体会。方法2006年9月－2010年3月对68例先天性。肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水患儿应用Aderson—Hynes离断式肾盂成形术治疗,术中均放置双J管作支架和引流。结果68例术后7d出院,65例术后1—2个月经尿道膀胱镜顺利完整取出双J管,3例提前取出。随访3—36个月,复查B超及静脉肾盂造影（IVU）显示,患肾形态有缩小,肾实质厚度增加,造影检查时见吻合口以远输尿管显影,排泄通畅。结论离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻,术中放置双J管作支架和引流,临床效果确切。     

敌敌畏对大鼠睾丸Leydig细胞凋亡的影响

目的:观察敌敌畏对子代雄性大鼠睾丸Leydig细胞凋亡的影响,探讨Leydig细胞变化在泌尿生殖系统畸形发病机制中的意义。方法:将21只孕SD大鼠随机分为对照组和敌敌畏各剂量组,在孕12～17 d期间,对照组每天分别给予灌喂玉米油1.0 ml;敌敌畏各剂量组每天分别给予敌敌畏1、4、8、16、20、24 mg/kg。待孕鼠分娩完毕,每组随机选取5只新生雄性仔鼠睾丸标本行HE染色、caspase-3免疫组化染色和DAPI荧光染色,将余下的雄性仔鼠饲养至90 d后再随机选取5只成年雄性仔鼠睾丸标本行HE染色、caspase-3免疫组化染色和DAPI荧光染色。结果:玉米油对照组雄性仔鼠睾丸组织caspase-3染色阳性的Leydig细胞数量和DAPI标记的Leydig细胞的总分值与敌敌畏1 mg/(kg.d)组比较无统计学意义(P>0.05),与敌敌畏其余剂量组比较有统计学差异(P<0.05),敌敌畏可使雄性仔鼠睾丸caspase-3染色阳性的Leydig细胞数量和DAPI标记的Leydig细胞的总分值增加,并与敌敌畏存在剂量依赖关系。结论:孕期染毒敌敌畏可使雄性仔鼠睾丸Leydig细胞的凋亡增加,这可能影响到Leydig细胞的数量,使胚胎期胎睾产生睾酮的功能受到干扰,从而使泌尿生殖系统的发育受到影响。     

有机磷农药-敌敌畏诱导大鼠尿道下裂动物模型睾丸组织的病理学初步观察

目的:探讨环境内分泌干扰物-有机磷农药敌敌畏导致尿道下裂发生的可能机制。方法:30只SD大鼠随机分为两组:实验组(20只)和对照组(10只)。于孕12~17 d分别以敌敌畏10 mg/(kg.d)和生理盐水灌胃。实验组产雄仔鼠88只,其中22只发生尿道下裂,对照组产雄仔鼠33只,无尿道下裂发生。实验组(尿道下裂鼠)和对照组各5只仔鼠喂养至性成熟,取其睾丸组织作常规石蜡切片分别用HE染色和用抗大鼠Calretin in抗体作SP免疫组化染色检测。结果:尿道下裂大鼠睾丸组织中间质细胞(Leyd ig)数量明显减少,生精小管数及形态无明显改变;尿道下裂大鼠睾丸组织中Calretin in阳性的Leyd ig细胞数明显少于对照组。结论:孕SD大鼠染毒敌敌畏农药后能导致雄性仔鼠睾丸组织中的Leyd ig细胞数量减少,推测环境内分泌干扰物质敌敌畏诱导大鼠尿道下裂发生的可能机制是敌敌畏的毒性作用致使胎鼠睾丸中的Leyd ig细胞受损,导致胎鼠睾丸产生的睾酮水平降低,在尿道形成过程中发生障碍而产生尿道下裂。     

结节性硬化症伴发右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

结节性硬化症（tuberous sclerosis complex，TSC）是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，研究发现，其发病是位于9q34．3和16p13．3的TSC1基因和TSC2基因的突变所致，男女发病数相同，但男性常有多系统损害，病情较重；结节性硬化症可广泛累及皮肤、脑、眼、心、肺、肝、肾等器官，其临床表现多种多样，如：面部血管纤维瘤、甲周纤维瘤、     

Koyanagi手术及其改良术式治疗重型尿道下裂

目的 探讨Koyanagi手术及其改良手术治疗重型尿道下裂的效果。方法 回顾性总结采用Koyanagi手术和改良手术治疗的34例阴囊型、会阴型尿道下裂的临床资料，分析近年来该手术的进展，探讨该手术的要点及优缺点。结果 本组34例中尿瘘4例（11．8％），无尿道和尿道口狭窄发生，3例阴茎头裂开尿道口退缩至冠状沟平面，改良手术组7例发生阴茎部分旋转，其余阴茎外观及尿道功能良好，全部病例均获得了3个月以上的随访。结论 大多数重型尿道下裂可采用Ⅰ期手术方法修复，并且效果满意，Koyanagi手术及其改良手术尤其适用于伴有部分阴茎阴囊转位、包皮组织较少的重型尿道下裂的Ⅰ期修复。