利用膜技术和组织工程化生物活性骨修复骨缺损的实验研究

目的　将膜引导组织再生 (MGTR)技术和接种有同种异体成骨细胞的烧结骨联合应用修复骨缺损 ,为骨组织工程学修复骨缺损提供一种新的模式。方法　 48只成年新西兰大白兔 ,随机分为A、B、C三组 ,建立兔桡骨不愈合模型 ,A、B组均植入活性烧结骨 ,且A组以聚乳酸膜管包裹 ,C组为空白对照组。术后 2、 4、 8、 1 2周行X线检查 ,并处死动物 ,行大体标本和组织学观察。结果　C组无一例骨缺损修复 ,A组骨缺损修复较理想 ,B组骨再生和髓腔重建较A组缓慢 ,1 2周内有 2例尚未骨性愈合。结论　复合成骨细胞的异种煅烧松质骨体内成骨可靠 ;将MGTR技术和该活性骨联用 ,加速了骨愈合。膜的作用机理可能为 :①物理屏蔽作用 ,阻止结缔组织长入缺损处 ,防止接种于载体上的成骨细胞的丢失。还间接起到收集骨髓基质干细胞和各种骨生长因子的作用。②膜下间隙提供骨再生的微环境 ,提高骨再生数量     

牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩的体会

陈旧性髌骨骨折多为骨折早期未经及时治疗或治疗不当所致,由于骨折长时间得不到复位常继发有股四头肌粘连挛缩,最终导致骨折断端分离移位明显、伸膝装置破坏及膝关节僵硬等并发症,一期手术复位困难。以往多采用髌骨切除方法治疗,但其并发症多,通常残留有股四头肌肌力减弱及难以     

张力带固定在踝关节融合术中的应用

目的介绍克氏针钢丝张力带技术在踝关节融合术中的应用经验及临床效果。方法总结分析2001年5月～2006年3月笔者应用该技术进行的16例踝关节融合术患者的临床资料,并对患者进行随访评定。结果16例均获随访,未出现血管神经损伤,伤12均一期愈合。14例关节融合稳定,残留轻度疼痛和功能限制;2例关节融合稳定,残留中度疼痛,中度跛行或功能限制。结论张力带固定是进行踝关节融合手术时一种比较理想的固定方法,其特点是创伤小、固定牢固、融合时间短、术后无须行石膏固定,值得临床推广。     

利用膜技术和组织工程化生物活性骨修复骨缺损的实验研究

目的：将膜引导组织再生（MGTR）技术和接种有同种异体成骨细胞的烧结骨联合应用修复缺损，为骨组织工程学修复骨缺损提供一种新的模式。方法：48只成年新西兰大白兔，随机分为A、B、C三组，建立兔桡骨不愈合模型，A、B组均植入活性烧结骨，且A组以聚乳酸膜管包裹，C组为空白对照组。术后2、4、8、12周行X线检查，并处死动物，行大体标本和组织学观察。结果：C组无一例骨缺损修复，A组骨缺损修复较理想，B组骨再生和髓腔重建较A组缓慢，12周内有2例尚未骨性愈合。结论：复合成骨细胞的异种煅烧松质骨体内成骨可靠；将MGTR技术和该活性骨联用，加速了骨愈合。膜的作用机理可能为：（1）物理屏蔽作用，阻止结缔组织长入缺损处，防止接种于载体上的成骨细胞的丢失。还间接起到收集骨髓基质干细胞和各种骨生长因子的作用。（2）膜下间隙提供骨再生的微环境，提高骨再生数量。     

Study of gelatinized marrow stroma osteoblasts and true bone ceramic active bone

Trueboneceramic(TBC)isacomparativelygoodframematerialinbonetissueengineeringbecauseofitsadvantagesofnaturalbonetrabeculestructure, easydegradation, nonimmunogenicity, easymanufacture, abundantresources, andlowcost, etc1.Owingtoitsfragileness, nonductility, andasmoothsurfaceunfitforseedcelladhesion, itisstilldifficultforwidespreadclinicaluse. Bytakingadvantageofthepeculiaritiesofsodiumalginatethatwilltransformfromliquidstateintogelatinationstateandproducelateralconjunctionwhencombiningwithbiva…     

手法整复加外固定治疗孟氏骨折

目的：对孟氏骨折的复位方法、分骨垫的应用及外固定的改进作出分析评定。方法：孟氏骨折87例，男71例，女16例。皆采用先整复尺骨骨折，再整复桡骨小头脱位，复位后加用特制的掌背侧双分骨垫，使其稳定不再移位，并对尺桡骨双骨折者，有防骨桥形成的作用。而外固定采用改良式防滑脱超关节夹板固定。复位后以高压氧治疗1～2个疗程（12～24d）。结果：随访3～6个月，骨折愈合时间14～60d，平均30d，无桡骨小头再脱位，无尺桡骨问骨桥形成。根据武文臣疗效评价标准：优29例，良43例，可13例，差2例。结论：对孟氏骨折采取先整复尺骨骨折，再整复桡骨小头脱位，加用特制掌背侧双分骨垫，外以改良式防滑脱超关节夹板固定，是提高疗效的可靠方法。     

颈椎前路手术并椎间孔减压的疗效探讨

目的探讨颈椎前路手术并椎间孔减压的治疗方法和注意事项。方法2000年4月-2004年1月间采用颈椎前路椎体次全切除、椎间盘切除及椎管前外侧的椎间孔切开减压松解颈神经根治疗共28例患者,并对临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析。结果28例平均获得9个月(6-12个月)以上的随访,根据JOA评分标准,优11例、良13例、中4例,优良率为85.7%。结论颈椎间盘突出合并相应节段局限性椎间孔狭窄引起神经根受压时,在颈椎前路手术切除椎间盘的同时彻底减压椎间孔,疗效优良。     

复合手术重建伸膝装置治疗习惯性髌骨脱位

目的 探讨治疗习惯性髌骨脱位的手术方法.方法 采用膝外侧筋膜支持带松解、内侧软组织紧缩和髌腱移位或部分移位及髌上股直肌腱非对称“V”形切开缝合以延长伸膝装置等相结合的手术方式纠正髌骨再脱位.结果 本组29例34膝术后经6个月～8年的随访,按Insall标准,优11例14膝,占41.18%;良10例13膝,占38.23%;可6例6膝,占17.64%;差1例1膝,占2.94%.优良率为79.41%,疗效满意.结论 该方法将传统术式有机结合,并加以改进,操作简单,使伸膝装置获得了有效的动力重建.