老年人胆源性急性胰腺炎的早期外科治疗体会

目的总结老年人胆源性急性胰腺炎早期外科治疗的经验。方法对1997年1月至2007年1月10年间,收治的39例老年人胆源性急性胰腺炎患者早期外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果39例老年人胆源性急性胰腺炎,术中均见胆总管有不同程度的扩张,其中33例胆总管内有大小不等的结石,12例有脓性胆汁。36例治愈出院。手术后死亡率为7.69%（3/39）,死亡原因为呼吸功能衰竭或多器官功能衰竭5例发生手术后胆漏,发生率为12.8%（5/39）。结论早期积极的胆道取石和/或胆道置管引流、减压等处理,是成功治疗老年人胆源性急性胰腺炎的有效手段。但由于老年人多有重要器官功能不全等,手术风险大,术后并发症多,应遵循“个体化方案”的治疗原则,重视维持水电解质酸碱平衡和血液循环的稳定,加强围手术期处理。     

空气灌肠治疗小儿肠套叠56例体会

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症。一般无明显原因 ,病情发展常较迅速 ,如不早期发现 ,及时治疗 ,往往发展至肠坏死甚至休克而死亡。随着我国计划生育的深入 ,独生子女的比例越来越多 ,患儿家长对手术担忧甚多 ,大多数不愿接受手术治疗。基于这种情况 ,我院自 1986年开始针对小肠套叠开展空气灌肠复位术。 8年共计接诊肠套叠患儿 6 1例 ,除 5例因病情较重直接手术外 ,其余 5 6例行空气灌肠复位 ,成功4 5例占 80 %。1　一般资料5 6例病例中 ,男 31例 ,女 2 5例。平均年龄 7个月 ,最大约 3岁 ,最小 3个月。均确诊为肠套叠。2　治疗方法1)　复位前 …