儿童疼痛管理短期培训课程设计及实施效果

目的设计儿童疼痛管理短期培训课程并评价实施效果,为构建儿科护士疼痛管理的规范课程提供参考。方法根据大样本调查结果,设计16学时儿童疼痛培训课程,包括儿科疼痛知识概述、疼痛评估、镇痛措施、镇静反应程度评分标准及处理4部分,运用情景案例分析、小组讨论等培训方法对45名儿科护士开展多学科合作教学。比较培训前后儿科护士的疼痛管理知识和态度。结果 93.3%的护士认为掌握疼痛相关知识非常必要。培训后儿科护士疼痛知识和态度调查表中疼痛知识总分和4个维度评分显著高于培训前;儿科护士使用Wong Baker面部表情和FLACC量表的频率显著增加(均P0.01)。结论儿科护士疼痛知识需求度高,多学科师资参与的短期课程培训可有效促进其对疼痛管理知识的掌握,改善对疼痛管理的态度。     

减少会阴损伤相关干预技术的临床应用研究进展

<正>会阴损伤是阴道分娩最常见的并发症之一,约有41.3%～85.0%的阴道分娩伴随着不同程度的会阴损伤,其中初产妇发生率最高,包括自发性和人为干预~([1])。会阴损伤还可导致会阴疼痛、出血感染、大小便失禁,性功能障碍、盆腔脏器脱垂等近远期并发症~([2]),给产妇带来严重的社会和心理问题。英国皇家妇产科医师学院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)指出,降低会阴损伤的重点是识别相关危险因素并采取相应预防措施,以     

侧卧位分娩对母婴结局影响的荟萃分析

目的探讨侧卧位对比仰卧膀胱截石位分娩对母婴结局的影响。方法采用计算机和手工检索中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science中2017年12月以前关于应用侧卧位分娩的临床随机对照试验。根据纳入标准,2名评价者独立检索、筛选文献、提取相关数据,并按照Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果共有10篇文献纳入荟萃分析,包括3 607例研究对象。侧卧位组阴道助产及剖宫产率低于仰卧膀胱截石位组(OR=0.36,95%CI:0.21~0.59,P0.01;OR=0.28,95%CI:0.15~0.54,P0.01);侧卧位组较仰卧位组有更高的会阴完整率和Ⅰ度裂伤率(OR=2.44,95%CI:1.34~4.44,P0.01;OR=7.74,95%CI:5.39~11.13,P0.01),更少的会阴侧切率(OR=0.11,95%CI:0.09~0.15,P0.01),两组分娩体位的会阴二度裂伤率无显著差异(OR=0.96,95%CI:0.25~3.67,P0.05。侧卧位分娩组新生儿窒息率低于仰卧位组(OR=0.34,95%CI:0.17~0.68,P0.01);两组分娩体位产后出血量比较,差异无统计学意义(MD=1.88,95%CI:-24.94~28.70,P0.05)。结论现有研究表明第二产程采用侧卧位分娩有更高的会阴完整率和Ⅰ度裂伤率,可提高自然分娩率、降低阴道助产和剖宫产率,减少新生儿窒息的风险,且不增加产后出血量。     

基于全周期精细化模式的综合优质护理在宫颈癌患者治疗中的应用效果分析

目的 探究基于全周期精细化模式的综合优质护理在宫颈癌患者治疗中的应用疗效。方法 选择 2021 年 7 月至 2022 年 7 月本院收治的宫颈癌患者 80 例为研究对象。将患者按照不同护理方式分为对照组和试验组，每组 40 例。对照组进行常规护理， 试验组采取全周期精细化模式的综合优质护理。比较两组的并发症发生率、护理满意度、SAS 评分以及切口愈合、下床活动及 住院时间。结果 试验组并发症发生率、护理满意度、SAS 评分以及切口愈合、下床活动及住院时间均优于对照组（P<0.05）。 结论 宫颈癌患者采取基于全周期精细化模式的综合优质护理，具有良好的护理成效，能够减少并发症发生率，改善心理状态， 促进术后康复，提高护理满意度。