用鲁、哈氏棒钢丝扭结固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫（附36例报告）

本文报道36例胸腰段脊柱骨折脱位伴截瘫患者，采用鲁克氏棒与哈氏棒内固定的手术方法治疗，效果满意。31例不全瘫患者术后能参加劳动和扶拐行走者有26例，5例全瘫中有两例完全恢复。文章讨论了手术适应症的选择和治疗体会。     

应用生物型普通柄(短柄)假体治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨和分析应用生物型普通柄(短柄)假体治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析321例中获得随访280例患者,其中男102例,女178例;年龄72 ～ 98岁,平均82.5岁.骨折类型按偏髓分型:Ⅰa型65例,Ⅰb型215例.患者多合并内科疾病,相关内科协同治疗后,对所有患者采用标准生物型普通柄假体(人工双极股骨头)置换术,术后早期进行康复锻练.结果 321例患者都顺利度过围术期,住院期间无死亡患者,术后并发症均在住院期间治愈.术后1～3周下床活动.280例获得随访,随访时间12～46个月,平均28个月,患者均能生活自理.按Harris评分标准:优129例,良121例,可22例,差8例,优良率达89.3％.结论 施行生物型普通柄人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折,是一种有效的治疗方法,可使患者早期下床活动,减少并发症,提高患者生活质量.     

股骨粗隆间骨折新分型及其在人工关节置换术中的应用

目的 介绍和探讨股骨粗隆间骨折偏髓分型,并分析评价在这一新分型方法指导下应用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用股骨粗隆间骨折偏髓分型,对148例高龄股骨粗隆间骨折采用标准人工骨水泥型双极股骨头置换术.结果 148例均获得随访,随访时间2～21个月,患者生活均能自理.按Harris评分标准:优68例...     

偏髓分型及其指导应用锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的介绍股骨粗隆间骨折的偏髓分型,探讨和分析偏髓分型指导应用解剖型锁定钢板内固定手术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2007年1月～2010年2月间行锁定钢板内固定手术治疗的39例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果术后随访33例,随访时间9～22个月,平均14.5个月。疗效按Ander标准:优23例,良8例,差2例。结论偏髓分型指导下应用股骨粗隆间解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,具有内固定坚强,损伤小,允许早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点。偏髓分型是一种有效、方便、实用的分型方法。     

偏髓分型及其指导应用生物型普通柄假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的介绍和探讨股骨粗隆间骨折偏髓分型,并分析偏髓分型指导应用生物型普通柄(短柄)假体行人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 28例高龄股骨粗隆间骨折按偏髓分型:Ⅰa型15例,Ⅰb型13例。采用生物型普通柄(短柄)假体行人工双极股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼。结果 28例均顺利渡过围手术期,住院期间无死亡病例,术后1～3周下床活动。所有患者获6～20个月随访,平均12个月,患者均能生活自理。疗效按Harris评分标准:优13例,良12例,可2例,差1例,优良率达89.3%。结论生物型普通柄(短柄)人工股骨头置换治疗偏髓Ⅰ型高龄股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法,可早期下床活动,减少并发症,提高生活质量。     

解剖型锁定钢板固定治疗累及股骨干的转子间或转子下骨折

 目的 评价采用解剖型锁定钢板固定治疗累及股骨干的转子间或转子下骨折的临床疗效。方法 2009 年1 月至2011年6 月, 采用解剖型锁定钢板固定治疗累及股骨干的转子间或转子下骨折者72 例, 64 例患者获得随访。男50 例, 女14例;年龄21~79 岁, 平均42.8岁。所有患者均为股骨单侧闭合性骨折。受伤至手术时间间隔为2 h~16 d, 平均4.6 d。术后第l、3、6、9、12 个月门诊随访, 以后每年至少门诊复查一次。随访时所有患者均拍摄股骨正、侧位X 线片。临床疗效评价采用Harris髋关节功能评分标准。结果 64 例患者手术时间45~120 min, 平均65 min;术中出血量50~650 ml, 平均210 ml。所有患者均于术后3~15 d可下地扶拐行走。随访期间所有患者均未出现感染、下肢静脉血栓、螺钉切割股骨头及断钉现象, 2 例患者出现髋内翻短缩畸形, 无骨折不愈合患者。骨折愈合时间为3.6~10.5 个月, 平均5.2 个月。按Harris髋关节功能评分标准: 优45 例, 良14 例, 可5 例, 优良率为92.19豫(59/64)。结论 解剖型锁定钢板固定治疗方法具有微创、固定强度高、生物力学特性佳等特点, 在治疗累及股骨干的转子间或转子下骨折时具骨愈合率高、功能恢复快、并发症少等优点。     

改良式Zuelzer钩板在骨折中的应用

我院1979年12月至1987年2月,将Zuelzet钩板末端再次改进,按不同部位骨折需要,制成多种形状的异形钢板。治疗各类骨端骨折脱位及矫形28例,疗效满意。报告如下。