IPC和低分子肝素对亚洲胃肠恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症预防效果的Meta分析

目的：评价间歇性充气加压装置（IPC）和低分子肝素（LMWH）在亚洲胃肠道恶性肿瘤患者术后预防静脉血栓栓塞症（VTE）的安全性和有效性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、Sinomed数据库、Cochrane Library、Embase及Pub Med数据库关于比较亚洲胃肠道恶性肿瘤患者术后给予IPC、IPC联合LMWH预防VTE效果的随机对照试验（RCT）。检索日期为数据库建库至2020年12月。纳入符合标准的相关文献,并提取数据,采用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。结果：共有5项RCT结果 1821例患者数据纳入研究,其中IPC组为936例,IPC+LMWH组885例。Meta分析结果显示：与单纯IPC比较,IPC联合LMWH明显降低VTE发病风险（RR=0.48,95%CI:0.28～0.82,P=0.007）,DVT和PE发病率明显减少（RR=0.55,95%CI:0.31～0.97,P=0.04;RR=0.23,95%CI:0.07～0.81,P=0.02）;出血事件发生率（RR=0.23,95%CI:0.07～0.81,P<...     

胃癌肝转移患者预后列线图的建立与危险分层

目的 探讨影响胃癌肝转移(gastric cancer liver metastasis, GCLM)患者预后因素,建立预后列线图并对患者进行危险分层。方法 从SEER(surveillance epidemiology and end results)数据库中收集GCLM患者的临床及病理学资料,通过单因素和多因素COX回归分析筛选出影响患者肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival, CSS)的预后因素。建立预后列线图并进行危险分层。通过C指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对列线图进行评估。结果 肿瘤部位、肿瘤直径、病理类型、组织学分级、肝外转移、化疗及原发肿瘤是否手术是影响CSS的独立预后因素(P均<0.05)。训练组、内部验证组及外部验证组的C指数分别为0.720、0.724和0.711,均高于TNM分期系统(C指数为0.557)。校准曲线结果显示该列线图有较高的预测质量。此外,列线图对不同风险患者的预后有显著的辨别能力。结论 与传统的TNM分期系统比较,列线图能可靠的预测GCLM患者的CSS,且可以成功区分高、中和低危患...