非肌层浸润性膀胱癌卡介苗治疗复发后增加膀胱内血卟啉灌注光动力治疗预防复发的初步研究结果

目的 探索非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)卡介苗(BCG)灌注治疗复发后增加血卟啉膀胱内灌注光动力治疗预防复发的有效性及安全性。方法 回顾性分析2016年8月至2021年9月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医院科学院肿瘤医院深圳医院共19例NMIBC行BCG灌注治疗复发且拒绝膀胱全切的患者,其中T₁N₀M₀ 10例,Ta N₀M₀ 8例,T₁N₀M₀/Tis1例,高级别尿路上皮癌13例,高级别尿路上皮癌合并原位癌1例,低级别尿路上皮癌5例。所有患者先行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT),术后即刻或4周后予以光敏剂血卟啉50mg+30ml生理盐水膀胱内灌注并保留60～120min,再行膀胱内光动力治疗,光照剂量为20J/cm²;TURBT术后2～4周恢复BCG灌注治疗,每3个月复查膀胱镜、CT/MRI和尿细胞学,主要观察指标为1年无复发生存率、1年膀胱保留率和无复发生存时间。结果 13例患者无复发...     

“一站式”杂交手术在肾肿瘤中初步应用：DSA引导肾分支动脉球囊阻断杂交肾部分切除术

目的:初步探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交肾部分切除术(hybrid partial nephrectomy, HPN)的有效性及安全性。方法:总结华中科技大学同济医学院附属同济医院2021年8月—2021年10月采用DSA引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交HPN治疗的3例肾肿瘤患者的临床资料。术前影像学检查均示T_1a期肾占位性病变，R.E.N.A.L.评分分别为4、6、9分。手术过程如下：麻醉后行股动脉或桡动脉穿刺置入血管鞘备用，腹腔镜下直接打开肾周脂肪，充分显露肿瘤。随后在DSA引导下经动脉血管鞘置入导丝进入目标分支动脉，沿导丝置入球囊至目标肾分支动脉，在DSA监测下充起球囊并造影证实已阻断远端动脉血流。然后腹腔镜下切除肾肿瘤，常规缝合肾脏创面。DSA监测下收起球囊，再次造影证实分支动脉远端恢复血流且无造影剂溢出，直视下检查肾脏创面无渗血。结果:3例手术时长分别为95、118、127 min,其中热缺血时间(WIT)分别为1...