自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯假体修复单侧唇裂继发鼻畸形

目的 探讨自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法和疗效.方法 采用口腔前庭切口,将e-PTFE假体垫于患侧梨状孔边缘,以抬高患侧鼻翼基底.切取自体鼻中隔软骨,将e-PTFE假体与软骨共同形成类似“三明治”结构的支架,以抬高鼻尖和修复塌陷的鼻孔及鼻翼畸形.结果 50例患者中8例失访,其余42例经3个月至1年半的随访,鼻畸形得到明显改善,外形基本接近正常.3例术后1年出现畸形轻度复发.结论 自体鼻中隔软骨联合e-PTFE假体能有效地改善单侧唇裂继发鼻畸形,值得临床推广应用.     

下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法切除睑袋的效果观察

目的探讨下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法切除睑袋的临床效果。方法于下睑缘睫毛根下1mm处平行下睑缘设计切口,由内眦至外眦,经外眦处与水平线呈15°～30°处向外下方斜行切开3～7mm,先向下皮下剥离约5mm,再切开眼轮匝肌,形成上方为皮瓣下方为肌皮瓣的复合瓣,复合瓣后方的眶隔脂肪充分显露,以眶下缘平面为基准,直视下切除疝出的眶隔脂肪,对有“泪槽”凹陷者将眶隔脂肪转移填充凹陷至下睑平整,最后,扇形切除多余的皮肤和肌肉,间断缝合切口。按照睑袋切除术后满意度标准,对术后效果进行评价,并记录各种并发症的发生情况。结果术后随访1～12个月,按照术后满意度评定标准,患者的满意率82％（262／319）;基本满意率14％（45／319）;不满意率4％（12／319）。本组中43例出现并发症,如轻度复视、轻度睑外翻、血肿等,均经术后7d至3个月逐渐恢复。但14例血肿患者中,有2例在术后6个月行手术切除血肿后,外观改善;6例术后7d拆线时出现切口裂开,经医用胶水粘合后恢复。所有患者术后睑袋畸形均得到不同程度地矫正,下睑皮肤皱纹明显减少或消失,瘢痕不显,无严重的并发症发生。结论采用下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法修复中老年人下睑皮肤松弛,效果良好,并发症少,值得临床推广应用。     

面部老化机制与除皱术的术式选择

除皱术在20世纪初期出现时作为一种皮肤拉紧技术应用于临床,在20世纪后期被逐渐改进并成熟,这种进步与对面部软组织老化进行科学的解剖学研究有着直接的关系,与人们对面部老化机制的认识逐步加深息息相关。     

内窥镜额颞部除皱术的进展

20世纪90年代初,内窥镜技术在临床医学的许多专业开始普及.1992年,LO Vasconez等率先在美国整形外科学会的年会上报道了将内窥镜技术应用于面部除皱术的成功经验.之后,随着内窥镜除皱技术培训班的陆续举办,使该项技术在全球范围内得以迅速推广使用.     

老化机制与除皱术的术式选择

除皱术在20世纪初期出现时作为一种皮肤拉紧技术应用于临床,在20世纪后期被逐渐改进并成熟,这种进步与对面部软组织老化进行科学的解剖学研究有着直接的关系[1],与人们对面部老化机制的认识逐步加深息息相关.     

颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术矫治单侧面部肥大

目的:研究颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术治疗单侧面部肥大的效果。方法:报告2008年7月～20012年7月间9例单侧面部肥大患者,应用颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术矫治患侧。结果:所有9例患者矫治后Ⅰ期愈合。6个月后随访,所有患者肥大侧颧骨颧弓明显降低,肥大侧下颌角正侧面观明显缩小,面中下部由明显不对称变为基本对称,表情自然,生理功能良好。结论:颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术可有效地矫治单侧面部肥大。     

内镜在额颞部除皱术及术后再次修复中的应用

目的探讨内镜在额颞部除皱术及术后再次修复中的应用及临床效果。方法对67例受术者内镜下行额颞部除皱术,其中22例为额颢部除皱术后再次内镜下修复者。随访时间1个月至2年,受术者和医师对术后满意率作为评价标准,同时记录各种术后并发症。结果67例受术者术后完全康复,无严重并发症发生。受术者的满意率为85％（57／67）,医师的满意率为89％（60／67）。80％左右受术者术后早期出现轻微并发症,如挂线处小坑、轻度不对称、过度矫正、短期皮肤麻木、术后肿胀、较明显瘢痕和脱发等。4例受术者术后在额部皮下出现皮下淤青和较小血肿,早期穿刺抽吸后加压包扎,后期经过局部热敷,术后2周左右血肿逐渐吸收,恢复正常。2例受术者术后3个月左右颞部切口出现反复红肿,头皮表皮出现破溃后自愈,半年后经原切口取出钛钉和周围悬挂缝线,切除切口边缘瘢痕组织后缝合,切VII期愈合。2例由于术中电凝误伤,出现额部小范围皮肤坏死,局部换药,愈合后出现小坑样凹陷性瘢痕,半年后逐渐变平,小坑不明显。所有上述并发症经过处理后均愈合良好。结论内镜在额颞部除皱及术后再次修复中很有价值,尤其对于50岁以内的受术者应用内镜额颞部除皱及术后再次修复效果良好。     

面部老化机制与除皱术的术式选择

除皱术在20世纪初期出现时作为一种皮肤拉紧技术应用于临床,在20世纪后期被逐渐改进并成熟,这种进步与对面部软组织老化进行科学的解剖学研究有着直接的关系,与人们对面部老化机制的认识逐步加深息息相关。     

内固定技术在眉成形术中的应用

目的 探讨内固定技术在眉内小切口提眉术及眉下缘切口上睑成形术中的临床应用及效果.方法 对138例诊断有眉下垂或上睑皮肤松弛的受术者,在眉毛内或眉下缘设计皮肤切口线,切开皮肤或去皮后,在切口线垂直下方分离显露深额部骨膜组织,在相应位置上用4-0慕丝线挂住骨膜一针,然后再缝合切口上下缘皮下组织,打结后可使眉部位置上提,也可更加有效地提拉松弛的上睑外侧皮肤,同时改善鱼尾纹.结果 术后138例受术者眉下垂、外侧上睑皮肤松弛下垂及鱼尾纹均得到明显改善.结论 内固定技术可更好地提升眉部组织,改善上睑皮肤松弛下垂及鱼尾纹.     

自制负压引流装置在整形外科的应用

随着社会的进步和发展,人们越来越多有了整形美容的需求.目前整形美容手术要求创伤小、术后恢复时间短,因此术后常需使用各种引流装置,以达到术后快速恢复的目的.我科近几年对下颌角整形手术和假体隆乳术术后采用一次性无菌注射器（BD）改装制作的负压引流装置,其临床效果良好,现总结如下.