并存呼吸系病变的腹部外科

腹部外科手术,尤其是上腹部手术,常发生呼吸系并发症,同时,患呼吸系疾病的病人有时必须进行腹部外科手术。本文就呼吸功能与腹部外科两者之间的关系以及这类病人的处理加以讨论。     

血管重建问题——(附动物实验和临床实践报告)

血管外科的临床应用,开始于1907年,当时Carrel所介绍的血管缝合法延用至今,技术上未见有显著的改进。1955年Kovanov创用了血管缝合器,减少了血管吻合的困难,为血管外科的发展,创造了有利条件。近年来由于新鲜血管保养法的研究及人工代血管试制成功,使血管外科迈进一个新的发展阶段。国内有关血管外科的论     

门静脉高压症的腹腔内脏血管造影研究

自1980年起,采用导管法及术后插管法,对肝硬化门静脉高压症30例进行了术前及术后腹腔内脏多种血管造影。根据造影途径可分为两大类:经动脉的血管造影,包括腹腔动脉、脾动脉及肠系膜上动脉的门静脉造影;经静脉的血管造影,包括肝静脉造影、经皮穿肝门静脉造影、左肾静脉造影,经吻合口的下腔静脉造影以及手术后静脉插管检查,包括胃网膜右静脉一及脐静脉等造影。总数共73次。研究结果如下: 1.通过本文30例研究证明,腹腔内脏血管造影对肝硬化门静脉高压症血液动力学改     

胸腺切除治疗重症肌无力四例报告

重症肌无力是以随意肌易疲劳为特征的一种疾病,最常侵及眼肌及延髓肌,经新斯的明注射后其症状均有一时性地迅速改善。此病于1877年首先由Wilkes所描述,1895年由Jolly正式命名。自从1944年Blalock报告切除没有肿瘤的胸腺治疗重症肌无力获得显效后,许多学者相继采用了这种手术疗法。国内张逢春、王一山等施行胸腺切除治疗重症肌无力,亦获得满意结果。我院外科于1962年7月至1963年6月,进行胸腺切除术治疗重症肌无力4例,今报导如下。例一、女,21岁,发病一月。两眼瞼下垂,服球运动受限制,有复视,口不能张大,讲话带鼻音,四肢肌力略減退,腱反射迟钝。新斯的明试验阳性。经手术切除胸腺后,症状改善。胸腺重31克。例二、男,35岁,发病二年。两眼瞼下垂,眼球运动受限制,咀嚼无力,软腭运动差,讲话带鼻音,有胸闷,呼吸困难。新斯的明试验阳性。手术切除胸腺后症状欧善。胸腺重3克。于术前曾行放射治疗30次,剂量2850γa。例三、女,27岁,发病二年半。两眼瞼下垂,眼球运动稍受限,有复视,闭眼力量差,讲话带鼻音,软腭活动差,腱反射迟钝。新斯的明试验阳性。手术切除胸腺后症状改善。胸腺重20克。     

多器官衰竭综合征研究的进展

多器官衰竭综合征(Multiple OrgamFailure Syndrome 简称 MOF)是指在严重创伤或大手术后短期内所发生的两个或两个以上的器官功能不全以至衰竭的综合病征。     

胰和脾的缝合术

胰的缝合术胰腺缝合,见于各种择期手术和胰创伤。胰十二指肠切除后,如何重建好胰肠通路,是手术成功关键之一。因胰瘘是术后最严重的并发症,也是常见的死因。我们主张在断端彻底止血后,向主胰管内插一塑料管作支架将,断端套入空肠腔内,间断缝合空肠壁与胰包膜。胰管内支架可防止胰管水肿闭塞,切口愈合后支架将自行排入肠腔。当胰体、尾切除后,胰管最好单独结扎,或作8形缝闭,并将断端切成鱼口状,以便包埋缝闭(图1)。     

细菌性肝脓肿的诊治分析

病历介绍患者男性,27岁。从1983年10月下旬起无明显诱因出现午后发热,多为38℃,同时伴右上腹胀痛不适。SGPT87单位,经保肝治疗后肝功能恢复正常,但仍有低热,腹痛加重。肝脏逐渐增大,并有压痛。无黄疸、腹绞痛及腹泻史。同年12月25日拟诊“阿米巴肝脓肿”住入当地县医院,经抗阿米巴治疗无明显好转。1984年1月5日在局麻下行肝穿刺,抽出脓液     

经皮肝穿刺胆道造影方法及其效果观察

本文报道了48例胆汁郁积病人进行 PTC 的初步经验。胆道扩张组37例及不扩张组11例,PTC 成功率分别为97.2%及81.8%,总成功率为93.6%,与国外文献报道相似。36例胆道扩张的造影片均显示梗阻部位与性质,为外科治疗提供了有价值的资料,31例作了择期手术,手术发现与 X 线征象一致。9例胆道不扩张者,避免了不必要的手术。本文对日本千叶大学推行的细针作了改良,进一步提高了 PTC 的安全性和可靠性,减少了并发症。对PTC 失败原因也进行了分析。     

腹部创伤的诊断与处理

腹部创伤为一常见而严重的外科急症,其豫后决定于正确诊断和适当治疗。根据文献统计,这类外伤的死亡率至今仍然很高。故一般医务工作者,须在这方面具备一定的认识,才能早期诊断,及时治疗。创伤的种类(一)根据创伤的性质可分为:1.贯穿性创伤腹腔与外界相通,腹内器官如小肠、大网膜等可能脱出,增加休克和腹腔污染的机会。2.非贯穿性创伤腹壁完整无损,而腹内器官却发生了严重的损伤。有时腹壁虽有轻度擦破或裂伤,但与腹腔并不交通。     

小肠逆行插管内固定术治疗粘连性肠梗阻的体会

广泛性、粘连性肠梗阻手术治疗,效果常不满意,有些病例反复多次手术,仍不能解除病痛。自Noble氏采用小肠折迭术防止粘连性肠梗阻术后复发以来,国内已有成功病例报道,但手术操作复杂、并发症较多。为此,本文第二作者自1974年以来,对手术操作加以改进,获得满意结果,今介绍如下。