早期应用倍他乐克在急性心肌梗死溶栓中防治心律失常的作用

据统计,急性心肌梗死的第一个死亡高峰在病后24 h内,大多数死于心室颤动[1].为了减少溶栓过程中心律失常的发生率,笔者观察了发病12 h内应用倍他乐克后心律失常的发生情况,现报告如下.     

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

组织型纤溶酶原激活剂 (rt- PA)是人体血液中存在的两种纤溶酶原激活剂之一 ,既往是从黑色瘤培养液中提取 ,产量低 ,现已采用基因重组技术生产 ,称为重组组织型纤溶酶原激活剂 (即 rt- PA)。利用 rt- PA静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 ,取得较好临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　本组病例收集于 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月在心内科住院患者 2 2例。所有病例根据病史、心电图、心肌酶测定确诊为急性心肌梗塞 ,年龄 31～ 72岁 ,平均年龄 6 1岁 ;男性19例 ,女性 3例 ;体重 >5 0 kg者 18例 ,<5 0 kg者 4例。所有病例均符合 1996年…     

基层医院超声诊断单脐动脉与胎儿畸形相关性研究

目的探讨超声检测胎儿脐带血管数目与胎儿畸形之间的相关性。方法进行常规产前超声检查中发现胎儿单脐动脉共20例,分析单脐动脉合并畸形的类型,以及与染色体异常的关系和胎儿结局。结果胎儿单脐动脉20例中,单纯性单脐动脉12例（60%）,合并其他结构畸形5例（25%）,其中1例为胎儿先天性心脏畸形：完全型房室共道畸形,胎儿小脑蚓部缺如,胎儿右侧腹部囊肿,羊水过多,胎儿生长受限（FGR）（5%）;1例为胎儿双侧脉络膜囊肿（5%）;1例为内脏外翻合并心脏外露（5%）;1例为先天性膈疝,一侧肾重度积水（5%）;1例为胎儿巨大脐膨出并腹腔内肝脏膨出及大量腹水,胎儿心脏异常,FGR（5%）;单纯性FGR3例（15%）。结论基层医院产前超声诊断单脐动脉并进一步检查胎儿有无多器官发育畸形,为基层医院产前咨询及临床处理提供重要的依据。对于基层医院发现单纯性单脐动脉胎儿,在低风险人群中染色体检查并不是必要的,而对于合并有其他结构畸形的单脐动脉胎儿,有必要建议上级医院行胎儿染色体检查。     

羊水过少187例临床分析

目的：探讨羊水过少的早期诊断及处理与围产儿预后的关系。方法：对187例羊水过少(羊水过少组)患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期正常分娩者(正常对照组)的围产儿情况进行比较。结果：187例羊水过少患者中，发生率为4．3％(187／4356)；羊水过少组的胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿吸人性肺炎及新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P均＜0．05)。产前B超羊水指数法(AFI法)诊断率为68．48％(129／187)，符合率为97．67％(126／129)。结论：应重视产前B超检查对羊水的动态监测；在分娩方式上．应结合是否合并高危因素、胎心监护以及宫颈条件等情况综合分析．采取必要的措施，尽量以剖宫产终止妊娠为宜。     

来曲唑联合HMG准备子宫内膜在冻融胚胎移植中的应用

目的探讨来曲唑(LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)准备子宫内膜在冻融胚胎移植(FET)中应用的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年7月至2015年6月在本中心行FET助孕周期的临床资料。根据内膜准备方案的不同进行分组:采用LE联合HMG方案进行内膜准备的3 480个周期为LE组;自然周期的940个周期为自然周期组;采用人工周期的1 495个周期为人工周期组。比较3组患者的一般情况、HCG日/内膜转化日的内膜厚度及激素水平、移植胚胎情况、周期取消率、临床妊娠率及流产率等。结果各组间患者的一般情况比较均无显著性差异(P0.05)。自然周期组的周期取消率(2.23%)显著高于其他两组(0.66%、0.74%)(P0.05)。LE组HCG日成熟卵泡直径[(21.95±2.30)mm]显著大于自然周期组[(18.57±0.92)mm],LH水平[(16.89±11.01)U/L]则显著低于自然周期组[(33.44±24.51)U/L](P0.05)。LE组的临床妊娠率(61.85%)及活产率(49.46%)显著高于自然周期组(54.95%和42.76%)和人工周期组(53.17%和39.35%),流产率(9.97%)则显著低于自然周期组(19.21%)和人工周期组(11.91%)(P0.05)。结论 LE联合HMG方案用于FET前内膜准备,其周期取消率及流产率低,临床妊娠率及活产率高,安全有效,值得临床推广。     

原发性高血压患者血清脂联素水平的变化

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清脂联素(APN)水平的变化及其机制。方法共纳入120例EH患者,按照血压水平分为高血压3级、高血压2级、高血压1级三组。同时从门诊随机选择30例无高血压病史的人群作为对照组。记录所有受试者的相关病史,并检测其血清APN水平,比较和分析APN水平与血压的相关性。结果与对照组人群相比,高血压患者的血清ANP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且血清APN水平随着血压水平的增高而降低,与患者的收缩压(SBP)、舒张压(SBP)及平均动脉压(MAP)水平呈明显负相关。结论血清APN水平增高与EH患者的SBP、DBP及MAP水平呈明显负相关,APN是EH患者的保护因素,对影响ANP水平的相关危险因素进行必要的干预,可以降低血压水平。     

妊娠期高血压性心脏病的临床特点观察与分析

目的探讨妊娠期高血压性心脏病的临床特点及治疗措施。方法对60例妊娠期高血压性心脏病患者的临床表现、检查结果及治疗效果等进行观察分析。结果临床表现以心音低钝、心率过快为主,而辅助检查以左室增大及二尖瓣关闭不全为主;经过积极治疗后患者好转率为80.00%。结论加强对妊娠期高血压性心脏病的临床特点观察与治疗分析,可降低临床误诊率及提高治疗效果。     

甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死14例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并心血管系统的改变多表现为心律失常、心脏扩大和心力衰竭,合并急性心肌梗死患者极少。近10年我院住院的急性心肌梗死的患者中,发现甲亢合并急性心肌梗死者14例,现报道分析如下。     

急性心肌梗死患者先用低分子肝素对溶栓疗效的影响

本研究主要观察溶栓治疗前先应用低分子肝素抗凝治疗后再使用尿激酶，对溶栓效果及其安全性的观察。