应用部分(足母)甲瓣游离移植修复手指甲床缺损

目的 探讨应用部分(足母)甲瓣游离移植修复手指甲床缺损的临床效果. 方法 对手指甲床缺损应用部分(足母)甲瓣游离移植进行修复12例. 结果 12例移植的(足母)甲瓣全部成活,无血管危象发生.修复后指甲生长良好,外形逼真,供足行走无影响. 结论 应用部分(足母)甲瓣游离移植修复手指甲床缺损效果良好.     

加长柄人工双动股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 探讨加长柄人工双动股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床应用及意义。方法 2000年3月至2006年11月采用加长柄骨水泥型人工双动股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定性骨折28例，年龄75～99岁。取后外侧切口，术中力求大小粗隆骨块的复位，钢丝固定，确定前倾角及假体插入深度后，安放人工股骨头。结果 28例术后获7个月至3年随诊，平均1．5年，术后3个月按Harris评分标准进行功能评定，优8例，良13例，可5例，差2例。优良率达75％，未出现畸形病例，随诊期间未发现有关节脱位，有1例术后1年有假体下沉现象。差2例为术后内科病加重，影响功能恢复，1例术后1年后死于内科疾病。结论 加长柄人工双动股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折，术后恢复快，能早期负重，减少并发症、死亡率，但要严格把握其适应证，以及掌握手术操作技巧。     

护理干预联合高压氧治疗对手部创伤患者皮瓣移植存活率的影响研究

目的:探讨护理干预联合高压氧对手部创伤患者皮瓣移植存活率的影响情况。方法:回顾性分析手部创伤患者的临床资料,将其随机分为对照组与观察组,对照组(40例)患者采用常规的护理干预方式,观察组(40例)患者采用护理干预联合高压氧方式的加以治疗,对比对照组与观察组两组患者的临床疗效,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结果:对照组患者的总有效率为70.0%(28/40),观察组患者的总有效率为100%(40/40),对照组与观察组两组患者的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预联合高压氧治疗手部创伤患者能够提高患者的皮瓣移植的存活率,能够提高患者的生存质量。     

指尖再植早期高压氧治疗临床体会

目的分析早期高压氧治疗对指尖再植治愈率的影响。方法选取指尖微型组织块再植患者65例（70指）,分为常规治疗组（30例32指）与高压氧治疗组（35例38指）,评价早期高压氧治疗效果。结果高压氧治疗组36指（94.73%）痊愈,临床疗效及甲襞微循环整体恢复指标均显著优于常规组（P〈0.01）。结论早期高压氧治疗是指尖再植术后可靠的康复治疗手段。     

拇甲瓣供区创面修复的临床体会

目的:探讨拇甲瓣供区创面修复的方法。方法:回顾性分析2007年8月～2012年3月收治的45例游离拇甲瓣再造拇(手)指患者。根据供足创面不同的修复方法分三组:A组21例,适当咬除趾骨,直接缝合供区;B组16例,第1跖背动脉皮瓣修复;C组8例,采用跗外侧动脉皮瓣修复。结果:45例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均11个月。A组2例因缝合张力大,远端创缘部分皮肤坏死;B组、C组皮瓣全部成活。5例患者对外形不太满意,其余患者对外形及功能均较满意。结论:根据拇甲瓣供区创面大小及患者个性化要求,选择适合方法修复,能达到较好的临床效果。     

拇指皮肤软组织缺损皮瓣修复方法的选择及临床体会

目的：研究拇指外伤皮肤软组织缺损时皮瓣的修复方法及手术方法的效果。方法：选取2009年3月-2011年11月于本院治疗的50例拇指皮肤软组织缺损患者,将其分为三组,分别为游离皮瓣修复组、局部皮瓣修复组、带蒂皮瓣修复组,并对比治疗效果。结果：12例游离皮瓣修复患者中有7例患者达到优,2例良,3例差,优良率为75.00%;11例带蒂皮瓣修复患者中有5例患者达到优,3例良,3例差,优良率为72.72%;27例局部皮瓣修复患者中有16例患者达到优,8例良,3例差,优良率为88.89%。三组患者优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：拇指皮肤软组织缺损患者皮瓣修复手术应根据拇指缺损的程度及医疗水平进行选择,最大限度地恢复拇指的功能及外观。     

关节镜下应用不同内固定材料治疗胫骨髁间棘骨折的疗效分析

目的比较应用不同内固定材料治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法将收治的胫骨髁间棘骨折患者3l例,按应用钢丝、空心螺钉为内固定材料分别分为A、B两组,根据膝关节功能（HSS）评分和Lysholm评分对膝关节的功能效果进行评估。结果所有病人均随访6～18个月,平均（11．4土2．8）个月。所有病例术后骨折均愈合,A、B两组的平均HSS评分分别为（90．8土2．4）和（91．5土2．0）,平均Lysholm评分分别为（91．1土2．3）和（92．4士1．9）,两组差异无统计学意义（P〉0,05）。结论关节镜下复位后钢丝或空心螺钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折均疗效满意,术后膝关节功能良好。     

多层CT扫描在髋臼骨折诊断中的临床应用

目的 探讨多层CT重建在复杂的髋臼骨折诊断治疗中的应用价值.方法 对18例接受手术治疗的髋白骨折患者的临床资料进行分析.其中男13倒.女5倒;平均年龄33岁(20～47岁).术前应用多层螺旋CT对18例进行容积扫描,原始数据处理和三维重建,对普通X线片与结合CT扫描的依据Judet-Letoumal分类法进行诊断分型.并对结果进行比较分析.结果 18例中复杂骨折15例,其中二拄三壁骨折7例,前柱三壁骨折4例,后柱三壁骨折4例;单纯骨折3例,均为单壁或者横断骨折.3例合并有股骨头软骨撕脱骨折鲁通x线片没有发现.结论 多层CT扫描重建为髋白骨折的诊断、分型和治疗方法的选择提供直观的影像依据.     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折疗效比较

目的 了解克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的治疗效果.方法 对照组(克氏针内固定)掌指骨骨折23例(26处),术后随访时间均＞1年;实验组(微型钢板置入内固定)掌指骨骨折25例(28处),术后随访3个月至1年,平均为5.1个月.以TAFS评分标准对治疗效果进行评价.结果 实验组的治疗效果的优良率(85.7%)高于对照组(76.9%)(χ2 =10.121,P ＜0.05);实验组17处开放性骨折中2处继发手术后感染,对照组19处开放性骨折中3处继发手术后感染.骨折愈合时间:实验组为3.5～6.5周,平均5.0周;对照组6.4～9.6周,平均7.7 周,2处愈合效果不理想.结论 从手术后患者的疗效、感染率、康复时间来评价,用微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折相对于用克氏针内固定治疗,优势更为明显.