病变椎体切除脊柱稳定性重建治疗胸腰椎转移瘤

目的:探讨病变椎体切除脊柱稳定性重建治疗胸腰椎转移瘤可行性与临床价值。方法:1999年7月-2006年4月,采用后正中加后外侧"T"形切口行病变椎体切除、钛网 切除的肋骨或取自体髂骨填充植骨、椎弓根钉棒系统内固定治疗16例胸腰椎转移瘤患者,随访观察患者术后局部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复及脊柱稳定性情况。结果:术后患者腰背痛及放射性疼痛基本缓解,均于术后早期开始肢体功能锻炼,术后2-3周离床活动。随访8个月-3年,患者神经系统压迫症状明显改善,3例C级患者2例恢复到D级,1例恢复到E级;D级5例均恢复到E级。影像学复查内固定物无松动、断钉、断棒现象,钛网无移位,椎体无塌陷。结论:经后正中加后外侧"T"形切口手术切除病变椎体并重建脊柱的三柱稳定性结构治疗胸腰椎转移瘤是可行的,可提高患者生存期内的生活质量。     

珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性骨肿瘤骨缺损32例

背景:作为一种植骨替代材料,珊瑚羟基磷灰石具有均匀一致且相互连通的孔隙结构,植入骨缺损区其孔隙适合于血管再生、骨再生和骨沉积,生物相容性好,目无免疫原性.目的:评价珊瑚羟基磷灰石人T骨移植修复良性溶骨性骨缺损的临床效果.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1996-05/2007-05在海南医学院附属医院骨科完成.对象:选取海南医学院附属医院骨科同期收治的32例良性溶骨性瘤样病变患者,病理诊断骨缺损原冈:骨囊肿18例,骨纤维异样增殖症9例,动脉瘤样骨囊肿4例,骨软骨瘤1例;合并骨折5例,其中2例股骨、1例胧骨为完全骨折,2例肱骨为不完全骨折.珊瑚羟基磷灰石由海南医学院生物材料实验室制备.方法:32例忠者均行常规手术入路,彻底刮除病灶内瘤组织至正常变薄的骨皮质,选用大小不一的块状珊瑚羟基磷灰石充填,并用颗粒状珊瑚羟基磷灰石尽量将腔隙填满压实,缝合骨膜.完伞骨折的3例患者作内固定,其余患者未作内固定,均不采用石膏外固定.主要观察指标:人工骨移植修复后不同时问x射线摄片检查骨折愈合情况.结果:32例患者均获随访,随访时间6-24个月,无全身性片常反应,伤口均存2周内一期愈合.移植前骨缺损病变范围为3 cm×2 cm×2 cm～12cm×4 cm×4 cm;移植修复后1～3个月人工骨植入区与缺损周围的骨组织之间界限模糊;3～6个月人工骨与周围骨组织融为一体,骨缺损基本修复:6～24个月植入人工骨帮形改建,逐渐为自体新骨替代.结论:应用珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性溶骨性骨缺损效果满意,且并发症少,验证了其为一种比较理想的移植骨替代物.     

患者经皮椎体后凸成形术后康复方法及效果比较

目的探讨飞燕式腰背肌功能训练法在经皮椎体后凸成形术患者术后康复中的作用。方法选择某院骨科椎体骨折患者115例,分为对照组和观察组。对照组57例患者术后采取常规药物治疗,观察组58例在药物治疗的基础上利用飞燕式腰背肌功能训练法进行康复训练。利用VAS法对患者的疗效进行评价,并对组间数据进行统计学分析。结果两组患者在术后3～6个月期间疼痛度最低,术后1年有上升趋势。组间1个月内患者VAS评分无明显差异,3个月、6个月时观察组VAS评分降低,术后1年观察组VAS评分明显低于对照组(P﹤0.05)。结论在药物治疗基础上进行飞燕式腰背肌功能训练对经皮椎体后凸成形术后腰椎的康复具有积极的作用。     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞治疗的疗效观察

目的探究原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的效果。 方法回顾性分析梧州市红十字会医院2006年1月至2015年12月接受原发性肝癌切除术的513例患者临床资料,其中343例术后接受TACE治疗作为研究组,170例术后未接受TACE治疗作为对照组。对比两组患者术后TACE的治疗效果,并随访观察两组患者化疗前后肝功能情况。 结果两组患者的基础资料相比差异无统计学意义。研究组随访12~36个月,复发率为33.82%（116/343）;对照组随访12~32个月,复发率为43.53%（74/170）,两组差异具有统计学意义（χ²=4.596,P=0.032）;研究组的无瘤生存率高于对照组（66.76% vs 47.65%,χ²=17.371,P<0.01）,无瘤生存时间长于对照组[（20.27±5.49）个月vs（13.34±5.06）个月,t=13.806,P<0.001]。同组相比,研究组治疗后的肝功能指标AST、ALT、TBIL和ALB均明显低于治疗前,对照组治疗后仅较治疗前ALB降低（均P<0.05）。组间相比,治疗后研究组AST、TBIL和ALB三项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（t=7.754,P<0.001;t=2.252,P=0.025;t=13.345,P<0.001）。研究组的并发症发生率为46.94%,对照组未见类似并发症。 结论原发性肝癌患者切除术后行TACE治疗,能有效提升患者的治疗效果和预后情况,但会进一步加重对患者肝功能的损伤,增加患者并发症的发生率,应引起临床重视。     

生物珊瑚人工骨材料体外细胞生物相容性检测

目的利用小鼠胚胎干细胞检测生物珊瑚人工骨材料的细胞生物相容性。方法小鼠胚胎干细胞与生物珊瑚骨支架材料混合体外培养为实验组,设单纯小鼠胚胎干细胞培养为对照组,分别于第2、4、6、8天进行MTT法检测细胞增殖活性,特异性胚胎抗原-1检测及电镜扫描观察。采用SPSS13.0对所得数据行t检验。结果 MTT法检测细胞增殖活性结果显示,实验组在培养2d、4d时,与对照组组间无显著性差异（P〉0.05）,在6d及8d时实验组MTT值明显高于对照组,且组间具有显著性差异（P〈0.05）。特异性胚胎抗原-1检测及电镜扫描证实小鼠胚胎干细胞对生物珊瑚人工骨支架材料具有良好的粘附性,在其三维微孔隙内能较快增殖。结论体外小鼠胚胎干细胞检测试验证实珊瑚人工骨具有良好的细胞生物相容性,具备骨组织工程支架材料的良好特性。     

PCT、乳酸清除率及CRP与食管癌术后肺炎并ARDS预后关系

目的 分析降钙素原(PCT)、乳酸清除率及C反应蛋白(CRP)与食管癌术后肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的相关性.方法 选取2015年1月至2019年8月本院接收的689例食管癌术后患者,其中发生肺炎者200例(A组),未发生肺炎者489例(B组).A组中合并ARDS者86例(A1组),未合并ARDS者...     

36例脊柱结核外科疗效分析

目的分析药物结合外科治疗脊柱结核的疗效。方法回顾分析2002年3月-2006年2月同对36例脊柱结核采用抗结核药物治疗同时，以后路T形切口一期病灶清除、自体颗粒骨填充钛网椎间植入、后路钉棒系统固定治疗的疗效。结果经1～3年随访，平均15个月，结核无复发，Cobb角术前平均32。，术后平均8°。随访期间矫正无丢失。结论该术式创伤小，操作简单，临床效果满意。     

透过保险理赔案看重大疾病“年轻化”

马先生今年38岁,是广州市海珠区私营企业主,电器生意做的不错,家境富裕,不吸烟不喝酒,身体一直很健康。2002年12月,在太平人寿广州分公司投保重大疾病保险30万元,年缴保险费12720元。     

保险亲体验——家庭保障纵横

席先生一家3口。丈夫席先生35岁,系一家房地产公司销售总监,年收入10万元左右;妻子郭女士30岁,系一所中专学校的财务人员,年收入3万元左右;儿子同同1岁9个月。 总的来说,席先生作为知识层次较高的群体,已经具有很强的保险意识。早在6年前,未结婚时就为自己投保了大病医疗保险,但那时由于工     

珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性骨肿瘤骨缺损32例

背景：作为一种植骨替代材料，珊瑚羟基磷灰石具有均匀一致且相互连通的孔隙结构，植入骨缺损区其孔隙适合于血管再生、骨再生和骨沉积，生物相容性好，且无免疫原性。 目的：评估珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性溶骨性骨缺损的临床效果。 设计、时间及地点：回顾性病例分析，于1996-05/2007-05在海南医学院附属医院骨科完成。 对象：选取海南医学院附属医院骨科同期收治的32例良性溶骨性瘤样病变患者，病理诊断骨缺损原因：骨囊肿18例，骨纤维异样增殖症9例，动脉瘤样骨囊肿4例，骨软骨瘤1例；合并骨折5例，其中2例股骨、1例肱骨为完全骨折，2例肱骨为不完全骨折。珊瑚羟基磷灰石由海南医学院生物材料实验室制备。 方法：32例患者均行常规手术入路，彻底刮除病灶内瘤组织至正常变薄的骨皮质，选用大小不一的块状珊瑚羟基磷灰石充填，并用颗粒状珊瑚羟基磷灰石尽量将腔隙填满压实，缝合骨膜。完全骨折的3例患者作内固定，其余患者未作内固定，均不采用石膏外固定。 主要观察指标：人工骨移植修复后不同时间X射线摄片检查骨折愈合情况。 结果：32例患者均获随访，随访时间6~24个月，无全身性异常反应，伤口均在2周内一期愈合。移植前骨缺损病变范围为3 cm×2 cm×2 cm~12 cm×4 cm×4 cm；移植修复后1~3个月人工骨植入区与缺损周围的骨组织之间界限模糊；3~6个月人工骨与周围骨组织融为一体，骨缺损基本修复；6~24个月植入人工骨塑形改建，逐渐为自体新骨替代。 结论：应用珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性溶骨性骨缺损效果满意，且并发症少，验证了其为一种比较理想的移植骨替代物。