腹腔镜胆囊切除术后假性动脉瘤的诊治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后假性动脉瘤的诊治方法。方法:对4例LC术后假性动脉瘤患者的临床资料进行分析,对其诊治要点及预防措施进行探讨。结果:4例患者主要临床表现包括右上腹痛、上消化道出血、黄疸等,彩色多普勒超声检查提示诊断,选择性血管造影明确诊断并同时行栓塞治疗成功,均治愈。结论:彩色多普勒超声和选择性血管造影是本病的主要诊断方法。介入栓塞治疗应作为假性动脉瘤治疗的首选方法。假性动脉瘤的形成与手术操作有关,应重在预防。     

临床肝移植的体会（附5例报告）

目的 总结开展临床肝移植的经验.方法 从2003年12月～2005年4月间对2例肝炎后终末期肝硬化,3例原发性肝癌患者施行原位肝移植.结果 全组成功4例,围手术期死亡1例,直接死亡原因是肝肾综合征、急性肾功衰,最长存活已超过32个月.结论 基层医院开展肝移植,初期专业队伍建设非常重要,应精心组织,分工明确,各科通力合作,协调运作是肝移植成功开展的保障.同时应严格掌握适应证,选择条件较好的受体;围手术期的严密监测与正确处理是肝移植成功的关键.     

四孔经腹腔镜行直肠癌TME根治术的临床应用18例报告

自 198 2年英国学者Ｈｅａｌｄ提出全直肠系膜切除 (ＴｏｔａｌＭｅｓｏｒｅｃｔａｌＥｘｃｉｓｏｎ ,ＴＭＥ)治疗直肠癌概念后 ,直肠癌的局部复发率由 12 %～ 2 0 %降至 5 %。现将我院应用腹腔镜行直肠癌ＴＭＥ根治术的情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 10例 ,女 8例 ,36～ 74岁 ,平均 5 5岁 ,行Ｍｉｌｅｓ3例。无中转开腹。直肠癌下缘距肛门 4～ 7ｃｍ 10例 ,10～ 15ｃｍ 8例。ＤｕｋｅｓＡ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＢ期 8例 ,ＤｕｋｅｓＣ期5例。病理结果 15例为腺癌 ,3例为腺癌样息肉。1 2　手术方法　于脐孔上缘 ,置入 10ｍ…     

电视腹腔镜胆囊切除术3000例体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystec-tomy,LC),是90年代发展起来的微创外科技术。我院自1992年8月至2000年4月共完成LC3000例,占我院同期胆囊切除手术的90%以上,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:男1124例,女1876例。年龄14～83岁。其中>60岁876例,术前合并高血压45例,糖尿病270例,风心病6例,冠心病327例,慢支炎哮喘型32例,肝硬化48例,肝囊肿97例,慢性阑尾炎6例。既往有腹部手术史361例,其中2次以上手术史43例。上腹部手术史12例。1.2　手术情况:麻醉方式:气管插管全麻962例。持续硬膜外麻醉2038例。急性胆囊炎128例,胆囊积脓…     

三孔法腹腔镜阑尾切除术80例报告

目的：探讨腹腔镜阑尾切除的微创手术方法。方法：采用标准腹腔镜器械,三个切口为0．5cm,1.0cm,1．0cm;分别位于耻骨上,左下腹,脐周,结果：实施腹腔镜阑尾切除手术80例,成功77例,中转开腹3例,结论：该手术方法简便,时间短,出血少,患者切口小巧,美容效果佳,住院时间短,康复快。     

腹腔镜下肝叶部分切除术的体会(附五例报告)

目的探讨腹腔镜肝叶切除术的手术适应症,切肝方法,操作技巧和并发症的预防。方法应用超声刀,腹腔镜下缝合打结技术进行腹腔镜下肝叶切除5例。其中左肝外叶(Ⅱ、Ⅲ段)3例,右肝Ⅳ、Ⅴ段1例,右肝Ⅵ段1例。结果5例手术全部成功,无并发症。术后平均12h下床活动,2d进食,术后平均住院时间为7天,全部治愈。结论严格的手术适应症,掌握腹腔镜下熟练的缝合打结技术,用超声刀断肝和止血,可以提高腹腔镜肝叶切除术的成功率,有效降低并发症和死亡率。     

电视胸腔镜手术42例

电视胸腔镜手术是兴起于90年代初的一种全新的手术治疗方法。白1992年11月-2003年8月，我院开展胸腔镜手术(VATS)42例，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术(附8例报告)

我院于1996年1月以来,在有千余例LC手术经验的基础上,为8例重度精索静脉曲张的患者成功的施行了经腹腔镜精索静脉高位结扎术,疗效十分满意。现将我们的体会报告如下。 1 一般资料 8例病例,年龄29～44岁,平均36岁。精索静脉曲张分级均为Ⅲ度,且都在左侧。病程最短2年,最长9年,平均3.5年,无既往治疗史。病程中均伴不同程度的阴囊坠胀不适。立位可见阴囊内肿块,迂曲成团之血管轮廓明显可见。精液质量不佳。 2 手术方法及疗效 选择硬膜外麻醉,采用WOLF电视腹腔镜配套     

LC心脏骤停死亡2例原因分析

我院自1992．8～1995．11月共完成LCl000倒。无一例因心脏以外因素死亡病例，而心脏骤停发生4例，其中抢救失败，死亡2例。现将2例心脏骤停死亡的原因作分析。