股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会

对106例老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端抗旋髓内钉（ PFNA）内固定术,随访12～24个月,骨折愈合,功能恢复良好。该方法具有创伤小、固定牢靠等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法,但要注意术后隐性失血。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折失败原因探讨

股骨粗隆间骨折发病率较高,绝大多数是老年人.为减少全身并发症和畸形愈合的发生率,手术治疗是首选方法.自1989年2月～2007年5月.笔者使用DHS治疗股骨粗隆间骨折.术后发生螺钉移位、断裂、骨折端错位畸形、钢板断裂、骨折不愈合20例,现对失败的原因进行探讨.     

骨间前神经移位治疗尺神经高位损伤

骨间前神经移位治疗尺神经高位损伤湘乡市人民医院黎克尺神经腕以上损伤，用普通的神经缝接或神经移植术治疗，手肌功能恢复常不理想（１）。我们根据韩震等提供的解剖学资料（２），１９８８年５月以来用骨间前神经旋前方肌支移位与尺神经掌深支缝接，重建尺神经２例，效...     

钢针钢丝内固定治疗胫骨平台骨折

我科自 1992年 2月～ 1998年 2月用钢针钢丝内固定治疗胫骨平台Ⅱ、Ⅲ型骨折 3 8例 ,取得较满意的效果。1　临床资料本组 3 8例 ,男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 15～ 65岁 ;左侧 2 0例 ,右侧 18例 ;受伤时间为 2～ 9天 ;骨折类型 :按Ｈｏｈｌ[1] 分类 ,Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 13例。2　手术方法连续硬膜外麻醉 ,作膝前髌骨两侧下缘至小腿上段Ｙ型切口进入。将胫骨结节连同髌韧带之止点用骨刀截下 ,将骨块、韧带、髌骨向近侧翻转 ,显露探查膝关节。直视下将骨块复位 ,有骨缺损则行植骨。根据需要用直径 1 5ｍｍ或2 0ｍｍ克氏针 2根或 3根从骨块平行进针…     

利用三维CT测量数据进行髋臼假体准确定位

目的利用术前三维CT测量数据进行髋臼假体准确定位。方法 2004年7月至2007年4月,进行50例51髋人工全髋关节置换术。男31例,女19例;年龄51~75岁,平均62岁。股骨颈骨折头下型35例,股骨头无菌性坏死Ⅲ~Ⅳ期6例,成人先天性髋关节发育不良CroweⅠ型5例,髋关节骨关节炎2例,类风湿性关节炎2例,其中双侧全髋关节同时置换1例。患者均为初次置换,根据患者年龄、骨骼质量等因素采用骨水泥全髋、混合全髋、生物全髋。术前利用三维CT测量的前倾角和外展角数据,并与正常值比较,换算出假体臼缘与骨臼缘的距离,帮助准确植入假体。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,所有病例随访5年,无假体脱位及骨溶解和假体撞击。结论利用术前三维CT测量数据进行髋臼假体准确定位,方法可靠,值得推广。     

腓肠神经伴行血管蒂皮瓣应用综述

皮神经周围有血管丛与之伴行并为其提供营养，同时也供应周围一定范围的皮肤，并且与深部知名血管有广泛交通支，这是设计皮神经伴行血管皮瓣的解剖学基础。自从１９９２年Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ等首先提出并成功应用感觉神经伴行血管蒂岛状皮瓣修复下肢软组织缺损后，感觉神经伴行血管蒂皮瓣的应用得到了飞速发展［１］。其中腓肠神经伴行血管皮瓣，隐神经伴行血管皮瓣及前臂皮神经皮瓣等均已成功应用于临床［２－５］。小腿远１／３胫前、踝关节及足跟部的软组织移动性差，血运欠佳，外伤后易引起软组缺损，虽然有多种方法如肌瓣、筋膜瓣及游…     

扩大切取腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣

目的：报道远端为蒂的腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的效果及其扩大切取。方法：对15例下肢软组织缺损的病例,采用远端为蒂的腓肠神经伴行血管岛状皮瓣进行修复,皮瓣面积最大13cm*8cm,最小4cm*5cm。结果：15例皮瓣完全成活,其中5例行扩大切取,随访6－30个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,结论：远端为蒂的腌肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣为一可靠的皮瓣,此皮瓣切取方便,血供丰富且不牺牲主要动脉,为修复小腿远1／3胫前,踝关节及足跟部软组织缺损的一种良好方法,且能行扩大切取,扩大了该皮瓣适应证。     

微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折

目的探讨微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效。方法对106例下肢骨折患者采用微侵袭钢板内固定。结果随访6-12个月,患者均获骨性愈合,骨折临床愈合时间13—18周（平均14周）。按Jobner和Wruhs膝踝功能评价标准和髋关节改良d’Aubighe与Postel评分标准,优80例,良21例,中5例。结论微侵袭钢板内固定手术创伤小,是下肢骨折安全有效的治疗方法。     

微创人工髋关节置换术初步临床应用

目的 评价微创人工髋关节置换术的临床应用疗效.方法 45例患者分为传统人工髋关节置换术组30例和微创人工髋关节置换术组15例.分析比较两组病例在切口长度、术中出血、术后疼痛、术后开始下床时间、弃拐时间、并发症、近远期疗效等情况.结果结论 微创组较传统组创伤小,出血量及并发症少,术后恢复快,近、远期疗效好.结论 微创人工髋关节置换术在临床工作中值得推广.