胫骨平台外侧缘撕脱骨折的特点及临床诊治分析

目的 :探讨膝关节损伤中胫骨平台外侧缘撕脱骨折的特点及临床诊治。方法 :自2011年1月至2015年12月运用关节镜技术微创治疗关节内损伤结合双锚钉内固定胫骨平台外侧缘撕脱骨折29例,男17例,女12例;年龄27~62岁,平均41岁。20例合并前交叉韧带断裂(包含前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折),3例合并后交叉韧带断裂,1例同时合并前交叉韧带和后交叉韧带断裂,3例合并侧副韧带撕裂,2例合并胫骨平台骨折(内侧平台骨折和外侧平台骨折各1例)。术前均行X线、CT及MRI检查明确诊断,在受伤后5~14 d进行手术,平均7 d。采用Lysholm膝关节评分对膝关节术前、术后功能进行评价。结果:手术时间40~125 min,平均85 min;出血量10~30 ml,平均15 ml。术后所有患者获随访,时间12~18个月,平均14个月。Lysholm膝关节评分由术前的52.0±4.2明显提高至术后1年的91.9±1.4(t=-49.24,P0.05)。抽屉试验、Lachman试验及侧方应力试验均阴性,骨折均骨性愈合。结论 :胫骨平台外侧缘撕脱骨折提示合并有膝关节静力稳定结构(关节韧带、关节囊、半月板等)的损伤,甚至关节内骨折。常规要行CT和MRI检查,建议行关节镜探查,防止漏诊,以使患者能得到及时、全面的治疗,为膝关节功能最大限度恢复创造有利条件。     

舒适护理在骨科护理中的应用体会

目的对骨科舒适护理的方法和效果进行探讨。方法采取分组对比的方法，对本院骨科实行舒适护理前一年中，即2008年1月-2009年1月期间运用传统护理方法进行护理的273例患者（A组）以及2009年2月-2010年2月期间实行舒适护理的534例患者（B组）的护理资料进行回顾性分析；通过对患者术后疼痛程度比较、心理状态比较以及护患关系信任度评价的比较，探讨舒适护理方法的效果问题。结果通过舒适护理，患者术后的疼痛程度、恐惧、焦虑和抑郁状态等明显低于传统护理方法，护患信任关系评分也高于传统组。结论舒适护理有助于减轻骨科患者不适和焦虑程度，减轻患者的疼痛，有助于保持良好护患关系和促进患者术后顺利康复，提高护理质量。     

骨折外固定支架患者的围术期护理

目的观察并总结围术期对外固定支架患者骨折愈合的护理措施和体会。方法针对36例患者采用围术期护理,观察患者的骨折愈合情况,并与未采用围术期护理的患者比较,分析围术期护理的临床效果。结果围术期护理虽然仍有少量并发症现象,但总体而言患者骨折愈合情况明显改善,愈合率高。结论围术期对骨折外固定支架患者进行护理,能有效提高治愈率,缩短愈合时问,降低并发症及感染发生率。     

三踝骨折66例护理体会

目的结合临床实践经验,总结三踝骨折66例的护理体会。方法采用回顾性分析法,以我院2006年1月～2009年12月收治的66例三踝骨折患者为研究对象,对其临床资料进行总结分析,探讨护理要点。结果在术前、术中、术后均进行针对性护理,在患者出院前进行护理指导。66例患者疗效的总优良率为90．91％。无针孔感染、无畸形愈合和骨折不愈合。结论正确有效的护理对于三踝骨折患者的恢复十分重要。护理人员应提高重视程度,不断总结经验,力求为患者提供更全面、更细致的护理,帮助患者早日康复。     

循证护理模式对骨折患者骨折愈合、精神状态及生活质量的影响

目的探讨循证护理模式对骨折患者骨折愈合、精神状态及生活质量的影响。方法选取2008年1月至2009年10月在某院进行治疗的90例骨折患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用循证护理模式。患者入院时及治疗1个月后,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depres-sion scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）检测两组患者的精神状态,并采用简明健康状况问卷（short form 36 health survey questionnaire,SF-36）比较两组患者治疗前后的生活质量;比较治疗1个月后两组患者的骨折愈合情况。结果治疗1个月后,观察组患者的骨折愈合情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者入院时两组患者的HAMD、HAMA及SF-36评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗1个月后,观察组患者的HAMD、HAMA及SF-36评分均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对骨折患者采用循证护理模式进行护理,对于促进患者骨折愈合、改善患者的精神状态及生活质量有明显的效果,值得临床推广应用。