针刺配合节食减肥39例临床观察

肥胖之人，目前在我国是普遍存在的，不论男女老幼到处可见。肥胖往往会引起许多疾病（如高血压、动脉硬化、脂肪肝等等。）故此，当前人们对控制或减肥意识明显增强。本人通过针刺穴位与适当节食进行39例减肥治疗取得一些疗效，报导如下：[第一段]     

支气管激发试验在不明原因胸闷的应用价值

目的:应用支气管激发试验,以期得出该方法能明确胸闷原因,筛查出不典型哮喘患者,避免误诊和漏诊的发生,明确支气管激发试验在此类患者的应用价值。方法:选择我院呼吸内科和心内科不明原因胸闷患者80例作为研究对象,应用支气管激发试验,测定第一秒用力呼气容积(FEVl)的改变,如FEVl较基础对照值降低≥.20％,判断为激发试验...     

应用针刺足三里鉴别急腹症

中西医结合治疗急腹症,可分非手术和手术疗法,大部分病例可通过非手术疗法治疗,尚有部分病例需要手术治疗。怎样选择手术和非手术的适应症,尚无统一方案,用针刺足三里选择急腹症中西医结合治疗方案,效果较好。     

双侧胸腔巨大胸腺瘤一例

患者 女,59岁.6年前行“臀部及右肩脂肪瘤切除术”,术后自觉活动后胸闷、心悸,加重7个月,在外院检查胸部X线片示:双侧胸腔巨大肿物,入院查体:气管稍左移,双侧胸廓饱满,下肺呼吸音未闻及,上肺呼吸音弱.胸部X线片及胸部磁共振成像(MRI)示:双侧胸腔巨大致密影,气管隆突下夹角增大,纵隔及心影左移,双侧膈面显示欠清晰(图1).     

气管腺样囊性癌二例

病例1女,19岁。5个月前家人发现患者于入睡后出现呼吸困难,可闻及鼾声,每夜出现3～5次。在当地医院行纤维支气管镜检查示:声门下2～3 cm、气管上段后壁可见一新生物,大部分阻塞管腔,管腔狭窄约为正常的20%,未能通过支气管镜,新生物表面有溃疡、坏死,触之易出血。     

食管良性狭窄支架植入术后再狭窄外科治疗一例

临床资料患者,男,53岁。因误服农药后呕吐、胸痛,在外院诊断为"食管腹段破裂、脓胸",行脓胸引流术+空肠造瘘术+食管带膜支架植入术。5个月后,因食管再次狭窄,第2次行支架植入术。术后患者再次出现吞咽困难症状,在外院行胃镜检查:支架上方食管狭窄,表面见不规则隆起,肉芽组织突入管腔(图1)。转入我院在全身麻醉下行左后侧切口入     

不同手术方式时高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对血气的影响

目的术中给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）与琥珀酰胺明胶注射液和乳酸林格液对照,在开腹与气腹的手术中观察其对血气的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级气腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A1组（n=15）,B1组（n=15）,C1组（n=15）。选择ASAⅠ或Ⅱ级开腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A2组（n=15）,B2组（n=15）,C2组（n=15）。A组插管后输注高渗晶胶液4ml／kg,30min输完;B组输注琥珀酰胺明胶注射液8ml／kg,30min输完,C组插管后输注乳酸林格液500ml,按8ml／kg,30min输完。记录插管后输入前（T0）、输入后30min（T1）、60min（T2）、90min（T3）、120min（T4）的血气变化。结果在气腹手术中琥珀酰胺明胶注射液与高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液pH都有降低,高渗晶胶液T1时（P〈0．01）,T2、3（P〈0．05）,Be在T2时下降（P〈0．05）;琥珀酰胺明胶注射液pH值也有明显下降,T1（P〈0．01）,T2（P〈0．05）,Be无明显变化。而两种注射液在开腹的手术中则无此变化。乳酸林格液在开腹与气腹手术中均无变化。结论高渗晶胶液在气腹手术中有pH的下降。     

自拟肾康宁治疗紫癜性肾炎30例

紫癜性肾炎,由过敏性紫癜累及肾脏所致,根据临床表现当属中医“尿血”、“血证”范畴。自2005年以来运用中西医结合,治疗本病30例,取得满意疗效,总结如下：1临床资料—般情况,30例中男17例,女13例,其中15岁以下20例,10岁～40岁6例,40岁以上4例。     

多学科合作连续康复护理对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响

目的 探讨多学科合作下实施连续康复护理对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响.方法 选择80例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分成两组,观察组40例,均完成随访;对照组40例,完成随访38例.对照组住院期间实施常规康复护理,出院后进行1到2次电话随访;观察组由多学科合作团队开展个性化的连续康复护理,包括急性期康复护理、出院前准备和出院后的延续护理.结果 出院6个月后进行日常生活活动能力评分[(81.13±11.24)分比(70.92±11.73)分]及卒中专门生存质量量表评分[(181.80 ±29.09)分比(163.05±20.22)分],观察组均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 多学科合作下实施连续康复护理,脑卒中偏瘫患者生存质量得到明显提高.     

硝普钠控制性降压对老年高血压患者髋关节置换术后认知功能和脑氧代谢的影响

目的 观察硝普钠控制性降压对老年高血压患者髋关节置换术后认知功能和脑氧代谢的影响.方法 择期行髋关节置换术的老年高血压患者60例,年龄65～82岁,ASAⅡ级,随机均分为N组和C组.N组手术开始后,泵注硝普钠行控制性降压,MAP下降幅度在30%左右,保证MAP不低于55 mmHg,术毕停止降压.C组不行控制性降压.于术前1 d、术后4 d测定简易智力状态检查表(MMSE)评分.于麻醉诱导前(T0)、降压后30 min(T1)(C组在相应时间点)和术后30min(T2)同步采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERQ2).结果 两组共有13例术后4 d发生术后认知功能障碍(POCD),其中N组7例(23.3%),C组6例(20.0%).N组在降压后Da-jvO2和CERO2有一定程度的增加但仍在正常范围之内.两组患者各时点CaO2、CjvO2、Da-jvO2和CERO2组内、组间比较差异无统计学意义.结论 硝普钠控制性降压在老年高血压患者髋关节置换术中应用并不增加POCD的发生率,脑氧代谢对POCD的影响有待进一步研究.