老年患者日间手术全程质量管理模式研究

目的探索老年患者日间手术全程质量管理模式。方法通过医院病历系统采集2015年-2020年应用老年患者日间手术全程质量管理模式前后患者信息,进行对比分析。结果老年患者应用日间手术全程质量管理模式后,≥65岁老年患者日间手术人数逐年上升,占比从13.52%上升至18.62%,差异有统计学意义（χ2=6.450,P=0.011）;日间手术住院时间＞5 d的比例从0.72%下降至0.50%,差异有统计学意义（χ2=338.088,P<0.001）;不良事件发生率从3.77‰下降至1.56‰,差异有统计学意义（χ2=5.156,P=0.023）,其中严重不良事件发生率从2.08‰下降至0.35‰,差异有统计学意义（χ2=7.019,P=0.008）。结论应用日间手术全程质量管理模式能够有效提高老年患者日间手术的安全性,值得借鉴与推广。     

白细胞介素6对人胰腺癌细胞上皮间质转换的影响及机制探讨

目的 应用白细胞介素6(IL-6)作用于人胰腺癌细胞株SW1990、Capan-2和沉默STAT3基因的SW1990细胞,观察细胞上皮间质转换相关基因的变化并探讨其机制.方法 使用IL-6作用人胰腺癌细胞株SW1990、Capan-2和沉默STAT3基因的SW1990细胞.MTT法检测细胞增殖.荧光定量PCR、Real-time PCR、Western blot检测STAT3、p-STAT3、Snail、Twist和E-cadherin基因mRNA和蛋白表达.体外侵袭实验检测细胞的侵袭能力.结果 100μg/L IL-6作用人胰腺癌细胞株后,细胞增殖能力增强(P＜0.05).Western blot显示P-STAT3的表达增加;荧光定量PCR、Real-time PCR、Western blot显示Snail mRNA和蛋白表达明显升高(P＜0.05);E-cadherinmRNA和蛋白表达明显降低(P＜0.05);细胞侵袭能力增强.而IL-6作用沉默STAT3基因的SW1990细胞,Snail和E-cadherin mRNA和蛋白表达均无明显改变.结论 IL-6可能通过激活STAT3信号转导通路,上调Snail和下调E-cadherin基因表达,促进胰腺癌细胞上皮间质转换,进而增强侵袭能力.     

肝移植对肝硬化大鼠脾功能及脾组织形态学的影响

目的探讨肝移植对肝硬化大鼠脾功能及脾组织形态学的影响。方法制备四氯化碳中毒性肝硬化大鼠模型，采用“二袖套法”进行肝移植。观测肝移植前后大鼠门静脉压力（portal vein pressure，PVP）以及脾脏组织形态学的变化；检测肝移植前后大鼠血清中促吞噬肽（tuftsin）含量的变化。结果肝移植前，肝硬化大鼠PVP从6．28mmHg（1mmHg=0．133kPa）升至14．03mmHg（P＜0．01）；脾脏病理切片示白髓面积从23．47％缩小至7．70％（P＜0．01）；脾小梁面积从1．75％扩大至4．46％（P＜0．01）。血清tuftsin含量自466．7ng／mL减少至321．8ng／mL（P＜0．01）。肝移植后，随着时间的延长，PVP从14．03mmHg明显降至6．33mmHg（P＜0．01）。脾脏病理切片示白髓面积从7．70％扩大至15．07％（P＜0．01）；脾小梁面积从4．46％缩小至3．11％（P＜0．05）。血清tuftsin含量从321．8ng／mL升至432．5ng／mL（P＜0．01）。结论肝硬化大鼠肝移植后门静脉高压症可明显缓解，异常的脾功能逐渐得到改善。     

循证护理在急诊手术患者心理护理中的应用

急诊手术由于发病突然,患者在短时间内很难接受此时的现状,固此患者易产生急躁、焦虑、悲观或麻痹放任的心态.为此,必须要做好患者的心理护理.经多方循证,我们认为应该做到:术前探视,正确评估并及时有效地矫正可能增加患者手术危险性的心理问题.进入手术室后到手术开始,应耐心讲解和安慰,让患者感受到医务人员严谨的工作作风,增加安全感.手术开始后,患者的情绪虽然比较稳定,但仍要谨慎择言并严格执行保护性医疗制度,术后应主动告诉患者手术进行的情况,以使其宽心并给出适当的术后指导.     

异位妊娠破裂并失血性休克的围术期抢救和护理

异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛等症状。由于起病急,出血多,常有晕厥,严重可出现休克,若未能及时抢救,可危及生命,是妇科常见急腹症之一。我院自2003年6月至2005年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者89例,现将其围术期抢救和护理报告如下。临床资料1.一般资料本组育龄妇女89例,年龄18~47岁,平均年龄29岁。停经时间5~12周。多数患者有下腹剧痛、阴道流血,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,尿HCG阳性等,B超提示腹腔或直肠子宫陷凹处有液性暗区。本组输卵管壶腹部妊娠破裂48例,输…     

Smart(R)镍钛根管器械的扭转性能与旋转疲劳断裂行为研究

目的:研究不同尺寸Smart(R)镍钛合金K型锉和R 型扩大针根管器械的扭转及旋转疲劳行为.方法:利用自制的扭转试验装置及模拟根管弯曲系统测定根管器械的扭转和旋转疲劳性能,光学显微镜和扫描电镜研究扭转断裂前后器械的宏观形貌和旋转疲劳断口特征.结果:K型锉和R型扩大针根管器械扭转断裂时的最大扭矩远优于ANSI/ADA第28号标准规定.旋转疲劳断裂试验显示断裂过程中,器械外侧表面的拉应力是裂纹萌生的原因.K型和R 型根管器械的疲劳断裂寿命均随尺寸和弯曲角度的增加而降低.疲劳断口形貌特征表明Smart(R)镍钛合金根管器械具有很好的延展性,断口上有韧窝,疲劳断裂属于典型的延性断裂.结论:Smart(R)镍钛合金根管器械具有较佳的扭转和抗疲劳断裂特性,为该器械的进一步应用提供了试验依据.     

肛肠术后尿潴留原因分析及防治进展

尿潴留是指患者在手术后由于各种原因,出现了排尿不畅或不能自行排尿的情况,尿液滞留在膀胱里,这是肛肠手术后最常见的并发症,这些并发症给病人带来很大的痛苦。及时有效的针对尿潴留[1]进行治疗,可以有效的缓解病人的痛苦。近年来,许多学者对肛肠术后尿潴留的防治进行了大量临床研究和实践,取得满意效果,现作综述如下。     

十二指肠壅滞症58例诊断分析

十二指肠壅滞症是各种原因引起的十二指肠远端食物或者钡剂受阻,使十二指肠近端被动扩张,肠内容物排空延迟,而产生的一系列综合征。本病并不少见,但易漏诊,近年来随着放射科诊断水平的提高,检出率明显提高。本文结合近10年经临床及钡餐检查确诊的58例患者进行分析讨论。     

肝移植对肝硬化大鼠脾脏功能的影响

目的探讨肝硬化大鼠肝移植前后脾脏功能变化。方法制备四氯化碳中毒性肝硬化大鼠模型．采用。二袖套法”进行肝移植。观察肝移植前后大鼠外周血细胞数的变化。采用反相高效液相色谱法检测肝移植前后大鼠血清中促吞噬肽(Tuftsin)含量的变化。结果肝硬化大鼠外周血细胞数显著降低．血清Tuftsin含量明显减少。肝硬化大鼠肝移植后．随着时间延长。大鼠外周血细胞数明显回升；血清Tuftsin含量也开始增加．并随时间推移呈逐渐上升趋势。结论肝移植可使因肝功能严重损害而导致的脾脏功能障碍得到改善。