老年患者日间手术全程质量管理模式研究

目的探索老年患者日间手术全程质量管理模式。方法通过医院病历系统采集2015年-2020年应用老年患者日间手术全程质量管理模式前后患者信息,进行对比分析。结果老年患者应用日间手术全程质量管理模式后,≥65岁老年患者日间手术人数逐年上升,占比从13.52%上升至18.62%,差异有统计学意义（χ2=6.450,P=0.011）;日间手术住院时间＞5 d的比例从0.72%下降至0.50%,差异有统计学意义（χ2=338.088,P<0.001）;不良事件发生率从3.77‰下降至1.56‰,差异有统计学意义（χ2=5.156,P=0.023）,其中严重不良事件发生率从2.08‰下降至0.35‰,差异有统计学意义（χ2=7.019,P=0.008）。结论应用日间手术全程质量管理模式能够有效提高老年患者日间手术的安全性,值得借鉴与推广。     

"偏近、朝远"：基于原发部位胃癌发生机制研究进展及临床治疗决策思辨

目前研究发现,胃癌发生部位与其病理学特征及预后之间密切相关,并逐渐将近端胃癌和远端胃癌视作两种独立的肿瘤类型。本文简要概述近端胃癌和远端胃癌在病因学、病理学、基因表达、分子标志物及临床诊治等方面的差异,以期为胃癌的诊疗工作提供指导和依据。     

CD151、c-Met及整合素α3、α6在胰腺导管腺癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨CD151、c-Met和整合紊α3、α6蛋白在胰腺导管腺癌中的表达及其与预后的关系.方法 用免疫组化法检测71例胰腺导管腺癌及10例正常胰腺组织中CD151、c-Met和整合素α3、α6蛋白的表达,分析它们与临床病理特征及患者预后的关系.结果 CD151、c-Met和整合素α3、α6在71例胰腺导管腺癌组织中的表达阳性率分别为81.69%(58/71)、69.01%(49/71)、69.01%(49/71)和84.51%(60/71),而正常胰腺组织均未表达.CD151和c-Met的表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移显著相关(P值均<0.05).CD151的表达与c-Met及整合素α3、α6的表达呈正相关(r=0.583,P=0.000;r=0.457;P=0.000;r=0.671;P=0.000).单因素分析显示,CD151、c-Met、整合素α3和α6的表达与预后有关(P值均<0.05).多因素分析表明,CD151、c-Met是患者术后生存时间的独立预后因子.结论 CD151、c-Met及整合素α3、α6在胰腺癌的发展、转移及预后发挥重要作用,CD151、c-Met可考虑作为临床评价胰腺癌生物学行为及评估预后的指标.     

异位妊娠破裂并失血性休克的围术期抢救和护理

异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛等症状。由于起病急,出血多,常有晕厥,严重可出现休克,若未能及时抢救,可危及生命,是妇科常见急腹症之一。我院自2003年6月至2005年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者89例,现将其围术期抢救和护理报告如下。临床资料1.一般资料本组育龄妇女89例,年龄18~47岁,平均年龄29岁。停经时间5~12周。多数患者有下腹剧痛、阴道流血,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,尿HCG阳性等,B超提示腹腔或直肠子宫陷凹处有液性暗区。本组输卵管壶腹部妊娠破裂48例,输…     

靶向STAT3基因的RNAi慢病毒载体的构建及在胰腺癌细胞中的表达

RNA干扰(RNA interference,RNAi)是指生物体内由双链RNA介导同源序列mRNA的特异性降解,从而导致基因沉默的现象[1].通过合适的载体将RNA干扰片段转入目的细胞,可以有效地抑制功能基因的表达.     

Smart(R)镍钛根管器械的扭转性能与旋转疲劳断裂行为研究

目的:研究不同尺寸Smart(R)镍钛合金K型锉和R 型扩大针根管器械的扭转及旋转疲劳行为.方法:利用自制的扭转试验装置及模拟根管弯曲系统测定根管器械的扭转和旋转疲劳性能,光学显微镜和扫描电镜研究扭转断裂前后器械的宏观形貌和旋转疲劳断口特征.结果:K型锉和R型扩大针根管器械扭转断裂时的最大扭矩远优于ANSI/ADA第28号标准规定.旋转疲劳断裂试验显示断裂过程中,器械外侧表面的拉应力是裂纹萌生的原因.K型和R 型根管器械的疲劳断裂寿命均随尺寸和弯曲角度的增加而降低.疲劳断口形貌特征表明Smart(R)镍钛合金根管器械具有很好的延展性,断口上有韧窝,疲劳断裂属于典型的延性断裂.结论:Smart(R)镍钛合金根管器械具有较佳的扭转和抗疲劳断裂特性,为该器械的进一步应用提供了试验依据.     

肛肠术后尿潴留原因分析及防治进展

尿潴留是指患者在手术后由于各种原因,出现了排尿不畅或不能自行排尿的情况,尿液滞留在膀胱里,这是肛肠手术后最常见的并发症,这些并发症给病人带来很大的痛苦。及时有效的针对尿潴留[1]进行治疗,可以有效的缓解病人的痛苦。近年来,许多学者对肛肠术后尿潴留的防治进行了大量临床研究和实践,取得满意效果,现作综述如下。     

十二指肠壅滞症58例诊断分析

十二指肠壅滞症是各种原因引起的十二指肠远端食物或者钡剂受阻,使十二指肠近端被动扩张,肠内容物排空延迟,而产生的一系列综合征。本病并不少见,但易漏诊,近年来随着放射科诊断水平的提高,检出率明显提高。本文结合近10年经临床及钡餐检查确诊的58例患者进行分析讨论。     

基于机器学习的胃黏液分泌性腺癌特征基因筛选及免疫浸润分析

目的通过机器学习结合生物信息学方法分析胃黏液分泌性腺癌(GMA)的特征基因及特征通路, 探索GMA的诊断标志物及其与免疫细胞浸润的关联。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载胃癌(GC)测序数据, 以P<0.05为标准筛选99例GMA与311例胃普通型腺癌(GTA)样本差异表达基因(DEGs)。通过功能富集方法分析GMA特征通路和功能途径, 进一步通过机器学习算法, 使用套索回归(LASSO)结合支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)获取23个特征基因, 并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析DEGs的诊断效能, 及其与免疫细胞浸润的相关性。在基因表达谱数据库(GEO)数据集GSE113255中对DEGs的表达和诊断效能进行验证。结果在TCGA数据库中检测到1 769个DEGs (P<0.05), 其中759个在GMA中上调, 而1 010个在GTA中上调。这些基因与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、细胞黏附、细胞外基质、细胞骨架调节等途径显著相关(P<0.01)。GMA组中CMTM8(11.416比17.845, P<0....