解剖学双语教学初探

双语教学将是今后医学课程改革的热点 ,是培养高素质医学人才的有效途径。结合我校的实际情况 ,首先在系统解剖教学中重视英语解剖学名词的教学 ,然后在局部解剖学教学中试行英文教学 ,逐步推进解剖学双语教学     

IL-1α及与IL-11、LIF和GDNF联合诱导胚鼠皮质、中脑神经干细胞向多巴胺神经元分化的比较

为比较皮质和中脑来源的神经干细胞(NSCs)定向分化为多巴胺神经元的情况,应用无血清和单克隆培养技术,分别从皮质和中脑组织中分离克隆、扩增NSCs,然后分成3组诱导分化:①对照组用10%胎牛血清诱导分化;②IL-1α组在10%胎牛血清的基础上加IL-1α诱导分化;③联合因子组在10%胎牛血清的基础上加IL-1α、IL-11、LIF及GDNF进行诱导分化。用酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色检测多巴胺神经元。在100倍镜下随机取5个视野,计数每个视野中的TH阳性神经元数;并用图像分析软件处理TH阳性神经元的胞体面积和细胞周长;用STATA7.0统计软件进行统计处理。结果显示,皮质对照组中仅见极少的TH阳性神经元(0.25±0.163),中脑对照组中见少量TH阳性神经元(2±0.378);而皮质IL-1α组有较多的TH阳性神经元(15.5±0.866),中脑IL-1α组中的TH阳性神经元则为皮质IL-1α组的150%(22.875±1.517);皮质联合因子组中的TH阳性神经元数(25.75±0.940)与中脑联合因子组中的TH阳性神经元数(28.875±2.125)接近,无显著差异。胞体面积和细胞周长的结果显示出IL-1α组和联合因子组大于对照组、而联合因子组又优于IL-1α组的趋势。上述结果提示,中脑来源的NSCs本身具有一定的分化为多巴胺神经元的区域特异性,而皮质来源的NSCs在IL-1α、IL-11、LIF及GDNF等细胞因子的诱导下可改变其区域特异性而分化为较多较为成熟的多巴胺神经元。     

心腔粘液瘤20例临床分析

原发性心脏肿瘤较少见,主要为粘液瘤,且以左心房为多见。1984年至2000年9月我院共收治了20例心腔粘液瘤患者,现报告如下。     

逐渐戒酒治疗酒精所致震颤谵妄123例临床疗效观察

目的：探讨逐渐戒酒治疗酒精所致震颤谵妄的临床疗效.方法：选取自2002年10月至2013年10月收治酒精所致精神障碍患者且符合CCMD-3诊断标准酒精所致震颤谵妄患者123例为观察对象;123例患者采用入院前基础量饮酒,在治疗过程中逐渐戒酒,递减式根据病情、个体状况在7~15天内将酒减掉,并根据个体状况给予抗精神病药物及对症支持治疗.结果：123例震颤谵妄患者治愈109例,好转14例,总有效率为100%.结论：酒精所致震颤谵妄为酒精戒断后的一组严重症状群,采取逐渐戒酒是行之有效的治疗方法,预后良好,临床值得推广.     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理特征分析并文献复习

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的临床和病理特征。方法对1例SPTP的临床病理特征和免疫组化进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果本例镜下肿瘤细胞围绕小血管形成假乳头状,并见出血、坏死、黏液变性及胆固醇沉积;细胞异型不明显,未见核分裂象。免疫组化染色示抗胰蛋白酶(α-1-AT)、波形蛋白( Vim)、孕激素受体( PR)、神经元特异性烯醇酶( NSE)、细胞角蛋白( CK)、CD56、CK8阳性,S-100局部阳性,CK7、嗜铬素( CgA)局部弱阳性;突触素(Syn)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、雌激素受体(ER)阴性,ki-67<5%。病理诊断为胰腺实性假乳头状瘤。结论 SPTP属胰腺外分泌肿瘤,临床罕见,组织病理学特征有助于诊断。本病预后良好。     

微创食管癌切除术150例分析

目的：探讨微创食管癌切除术治疗食管癌的可行性及应用价值。方法回顾性分析我科2009年5月～2014年2月150例微创食管癌切除术（minimally invasive esophagectomy ,MIE）的资料,男87例,女63例,年龄（57．3±9．2）岁。胸上段食管癌35例,胸中段74例,胸下段41例。胸、腹腔镜联合30例,全胸腔镜＋腹部开放115例,胸部开放＋腹腔镜5例,均行食管胃左颈吻合术。结果150例手术均获成功,手术时间（352．2±95．3）min,术中估计失血量（223．2±190．5）ml,术后区域淋巴结清扫数量（30．5±6．2）枚,阳性转移率28．7％（43／150）。术后病理分期ⅠA期18例,ⅠB期35例,ⅡA期39例,ⅡB期24例,ⅢA期19例,ⅢB期15例。术后住院时间（12．8±3．7）d。无围手术期死亡,术后并发症发生率28．7％（43／150）,包括肺部感染11例（7．3％）,呼吸衰竭2例（1．3％）,乳糜胸2例（1．3％）,活动性出血二次手术1例（0．7％）,吻合口漏16例（10．7％）,声音嘶哑7例（4．7％）,气管损伤1例（0．7％）,胸胃排空障碍3例（2．0％）。结论 MIE手术治疗食管癌创伤小,恢复快,技术可行,手术安全合理,值得临床应用推广。     

法舒地尔联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中的效果及预后

目的 探讨法舒地尔联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中的效果及预后。方法 选择92例某医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者为研究对象,采集时间2018年12月22日/2020年2月11日,根据患者治疗方式分两组,每组46例,银杏内酯注射液参照组（U组）,银杏内酯注射液联合法舒地尔联合治疗研究组（S组）,观察两组患者治疗效果、各项功能预后情况、后遗症及不良预后情况。结果 治疗前：S组、U组卒中量表（NIHSS）评分、神经功能（Barthel）指数、患者生活能力（m RS）评分无明显差异（P> 0.05,t=0.773、7.385、16.184）;治疗3个月后：S组NIHSS[(9.01±0.11)分]、Barthel[(92.22±1.03)分]、m RS[(1.20±0.06)分]、治疗有效率95.65%、复发率4.35%,U组NIHSS[(11.54±0.12)分]、Barthel[(90.31±1.42)分]、mRS[(1.42±0.07)分]、治疗有效率76.09%、复发率10.87%,数据比对S组复发率略低于U组,但无统计学意义（P>0.05）,除此外S组更优,P &l...     

结直肠癌患者术后预后模型的构建

目的筛选接受结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者总生存期(OS)的影响因素, 构建CRC根治性切除术后患者OS的预后模型。方法回顾性收集2017年3月至2019年12月于武汉大学人民医院接受根治性切除术的350例Ⅰ～Ⅳ期CRC患者的基线资料。根据术前全身炎症评分(SIS)不同将患者分为0分组(n=70)、1分组(n=172)、2分组(n=108)。分析不同SIS、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、全身免疫炎症指数(SII)与接受根治性手术CRC患者预后的关系, 采用Cox回归模型对影响患者预后的因素进行单因素和多因素分析, 根据多因素分析结果构建列线图模型。结果截至随访截止日期, 350例CRC患者死亡80例, 5年OS率为77.14%。SIS 0分组、1分组、2分组患者5年OS率分别为95.71%、79.65%、61.11%, 差异有统计学意义(χ2=30.19, P<0.001)。SIS 0分组、1分组、2分组患者间年龄(χ2=19.40, P<0.001)、肿瘤部位(χ2=8.18, P=0.017)、T分期(χ2=10.01, P...     

左卡尼汀对结直肠癌化疗营养状态及不良反应的影响

目的探讨左卡尼汀在结直肠癌患者辅助化疗期间对患者营养状态及不良反应的保护作用。方法将接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌术后患者随机分为试验组（加用左卡尼汀）及对照组,检测化疗前（T0）、化疗4周期（T1）及8周期（T2）后患者营养指标,血液指标,评估骨髓抑制程度、胃肠道毒性以及外周神经毒性情况,并进行分析。结果T0时两组患者的体质指数（BMI）及外周血中血红蛋白（Hb）、外周血淋巴细胞（PBL）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义。T1试验组患者的外周血Hb、PBL的含量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,BMI和ALB的差异无统计学意义（P>0.05）,而白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）的差异无统计学意义,胃肠道毒性及外周神经毒性差异无统计学意义;T2时试验组患者的外周血Hb、PBL、ALB的含量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,外周血WBC的差异有统计学意义（P<0.05）。胃肠道毒性的差异有统计学意义（P<0.05）,而BMI、外周血PLT的含量以及神经毒性的差异无统计学意义（P>0.05）。结论左卡尼汀在结直肠癌术后患者的辅助化疗期间能较好地维持患者的营养状态,缓解中性粒细胞的减少,且能减少患者的胃肠道毒性,有助于患者治疗的维持。     

输尿管带蒂息肉的影像学表现

目的 结合文献分析输尿管息肉的影像学表现,提高对输尿管息肉的诊断水平.材料与方法女性,32岁,右腰部胀痛不适7年余.本例行静脉肾盂造影(intravenous pyelography、简称IVP)、逆行肾盂造影(retrograde pyelography、简称RP),计算机辅助断层扫描(computed tomography、简称CT)和磁 (magnetic resonance imaging、简称MRI).结果 经手术病理证实为输尿管息肉并小结石.IVP、RP表现为管腔内边缘光滑的索条状充盈缺损;CT检查发现输尿管内小结石、管壁增厚、腔内软组密度充盈缺损.MR/MRU发现高信号管腔内低信号充盈缺损.结论 索条状充盈缺损、蚯蚓蠕动征影像学表现对输尿管息肉的诊断具有一定特征性.IVP及RP检查虽是输尿管息肉首选方法,但CT、MRU可为术前提供更丰富的诊断信息.