T2 mapping 定量分析运动对健康成人膝关节软骨的影响

目的：探讨 MR T2 mapping 定量评估运动对膝关节软骨组织构成的影响。方法26例正常志愿者运动前后及运动后静息15 min 分别行3.0T MR 膝关节矢状面 T2 mapping 序列扫描,原始图像经后处理分别获得3个阶段膝关节软骨的 T2图,测量关节软骨表浅层、中层及深层各感兴趣区(ROI)的 T2值(T2 pre ,T2 post ,T2 delay ),应用单因素方差分析进行统计学处理,组间比较采用 LSD检验。结果志愿者膝关节胫骨面软骨表浅层的 T2 pre 、T2 post 、T2 delay 分别为(49.71±1.95)ms、(44.30±2.56)ms、(49.41±1.62)ms,中层分别为(42.43±2.23)ms、(39.01±2.37)ms、(41.90±2.28)ms,差异均有统计学意义(F =55.673,16.759,P 均<0.001);深层分别为(19.39±2.13)ms、(19.20±2.22)ms、(19.49±2.05)ms,差异无统计学意义(F =0.122,P =0.886),其中胫骨面软骨浅、中层的 T2 pre 与 T2 delay差异无统计学意义(P 分别为0.610、0.403),T2 pre 和 T2 post 、T2 post 和 T2 delay差异均有统计学意义(P 均<0.001)。膝关节股骨面软骨表浅层的 T2 pre 、T2 post 、T2 delay分别为(50.22±1.47)ms、(45.60±2.82)ms、(49.84±1.84)ms,中层分别为(42.67±2.23)ms、(39.36±1.98)ms、(42.40±2.57)ms,差异均有统计学意义(F=37.976,16.987,P 均<0.001);深层分别为(20.30±2.73)ms、(20.60±2.44)ms、(20.51±2.24)ms,差异无统计学意义(F =0.098,P =0.907),其中股骨面软骨浅、中层的 T2 pre 与 T2 delay 差异无统计学意义(P 分别为0.520,0.679),T2 pre 和 T2 post 、T2 post 和 T2 delay 差异均有统计学意义(P 均<0.001)。软骨各层 T2值的空间分布为关节软骨深层至表浅层呈递升的趋势,T2图显示了 T2值变化的空间分布趋势。结论 T2 mapping 序列可以定量监测软骨受力后软骨分子结构的变化。运动引起关节软骨 T2值变化是不均匀的,可使关节软骨组成结构发生可复性变化。     

扩散加权成像联合T2加权成像对子宫内膜癌的诊断及分期价值

目的 探讨扩散加权成像（DWI）联合T₂加权成像（T₂WI）对子宫内膜癌的诊断及分期的价值。方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2013年3月至2017年6月就诊且经手术病理证实的21例子宫内膜癌患者DWI及T₂WI表现,判断其浸润深度及范围,并与术后病理结果进行对比。结果 21例患者中,Ⅰ期16例（76.19%）,病变在T₂WI序列上信号呈不均匀增高,DWI序列呈稍高及高信号,低信号的子宫基质带完整;Ⅱ期4例（19.05%）,DWI序列呈高信号,子宫基质带连续性中断;Ⅲ期1例（4.76%）,DWI序列呈明显高信号,病变穿透浆膜层。1例Ⅰ期被误判为Ⅱ期。结论 DWI联合T₂WI可提高子宫内膜癌诊断的准确性和特异性,也利于对其进行分期。     

椎间盘切除Dynesys动态稳定系统固定治疗腰椎间盘突出症的中长期疗效

目的 :回顾性分析椎间盘切除+Dynesys动态稳定系统固定治疗腰椎间盘突出症的中长期疗效。方法 :2008年7月~2012年7月因腰椎间盘突出症在我院行椎间盘切除+Dynesys动态稳定系统内固定治疗的患者84例,其中61例获得完整随访资料,男38例,女23例;年龄31~58岁(46.3±11.5岁),随访时间60~108个月(74±14个月)。术前、术后3个月和末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估,同时行影像学评估,包括手术节段及上位相邻节段椎间隙高度、椎间活动度(rang of motion,ROM)、UCLA椎间隙退变分级(University of California at Los Angeles)以及椎间盘退变Pfirrmann分级。结果:术后3个月、末次随访时VAS评分和ODI均较术前明显改善(P0.05),所有病例均未见椎间盘突出复发。手术节段椎间隙高度术后3个月(12.3±2.3mm)较术前(11.8±1.8mm)增加,末次随访时(10.1±1.7mm)较术前降低(P0.05);上位相邻节段各时间点无显著性差异。手术节段椎间ROM在术后3个月及末次随访分别为5.3°±1.8°及3.6°±1.9°,与术前(8.1°±2.8°)比较均显著性降低(P0.05);上位相邻节段ROM在术后3个月和末次随访分别10.3°±3.8°和11.4°±3.7°,均较术前(8.5°±3.0°)显著性增加(P0.05)。末次随访时手术节段UCLA分级与术前比较有统计学差异(P0.05),12例(19.7%)上位相邻节段发生影像学退变,1例发生症状学退变(adjacent segment degeneration,ASD)。手术节段和上位邻近节段术前与末次随访椎间盘Pfirmman分级均有统计学差异(P0.05)。2例出现螺钉断裂,未发生螺钉松动等其他并发症。结论:腰椎间盘切除后应用Dynesys动态稳定系统内固定治疗腰椎间盘突出症可获得满意的中长期疗效,能维持手术节段稳定,保留手术节段部分椎间活动度。     

DWI在前列腺癌诊断中的价值及ADC值与临床分期血清PSA的相关性

目的：探讨3.0T磁共振弥散加权成像( DWI)在前列腺癌( PCa)诊断中的价值,并分析感兴趣区表观弥散系数值( ADC)与临床分期、血清前列腺特异性抗原( PSA)的相关性。方法分析经穿刺活检或手术病理确诊的47例PCa患者,所有患者均行常规MRI扫描及DWI检查,在常规MRI图像上观察前列腺病灶的位置、大小、信号及累计范围,观察病灶区DWI信号并测量ADC值。结果47例PCa患者中,29例位于外周带,14例位于中央带,4例同时累及中央带和外周带,所有病例DWI上均表现为高信号或稍高信号,在相应ADC图上表现为低信号或稍低信号;PCa病灶平均ADC值约为(0．97±0．33)×10-3 mm2/s,与临床分期及血清PSA呈负相关(r值分别为-0．54,-0．66,P<0．05)。结论 MRI常规序列联合DWI检查及血清PSA检测可以提高PCa的诊断,测量病灶的ADC值有助于对PCa的临床分期进行初步评估,进而指导临床选择合适的治疗方案。     

退行性腰椎侧凸与骨质疏松症的相关性分析

目的:研究成年人腰椎退变性侧凸与骨质疏松的相互关系。方法:自2012年3月至2016年6月,采用回顾性分析方法对53例腰椎退变性侧凸患者进行腰椎退变性侧凸与骨质疏松症相关性研究,男11例,女42例,年龄63～76岁,平均69岁,匹配同期就诊的非腰椎侧凸患者53例,其中腰椎间盘突出症33例,腰椎管狭窄症13例,腰椎滑脱症7例,男16例,女37例,年龄59～74岁,平均68.5岁。53例患者均拍摄腰椎正侧位X线片及腰椎MRI确诊,测量并记录腰椎侧凸Cobb角。运用双能X射线吸收法对所有患者进行骨密度检查,记录腰椎(L_2-L_4)、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角部位T值。采用Linear regression研究腰椎侧凸角度与骨质疏松的相关性。结果:腰椎侧凸组与非腰椎侧凸组两者骨密度T值差异有统计学意义,腰椎退变性侧凸患者骨密度T值(-2.56±0.65)明显高于非腰椎侧凸组(-1.39±0.77)(P0.05),腰椎侧凸患者腰椎(L_2-L_4)、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角部位的T值与侧凸Cobb角无明显相关性。结论:骨质疏松是发生腰椎退变性侧凸的危险因素,但侧凸程度与骨质疏松程度无明显相关性。     

扩散加权成像联合T2加权成像对子宫内膜癌的诊断及分期价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)联合T2加权成像(T2WI)对子宫内膜癌的诊断及分期的价值.方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2013年3月至2017年6月就诊且经手术病理证实的21例子宫内膜癌患者DWI及T2WI表现,判断其浸润深度及范围,并与术后病理结果进行对比.结果 21例患者中,Ⅰ期16例(76.19%),病变在T2WI序列上信号呈不均匀增高,DWI序列呈稍高及高信号,低信号的子宫基质带完整;Ⅱ期4例(19.05%),DWI序列呈高信号,子宫基质带连续性中断;Ⅲ期1例(4.76%),DWI序列呈明显高信号,病变穿透浆膜层.1例Ⅰ期被误判为Ⅱ期.结论 DWI联合T2WI可提高子宫内膜癌诊断的准确性和特异性,也利于对其进行分期.     

DWI在前列腺癌诊断中的价值及ADC值与临床分期血清PSA的相关性

目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)诊断中的价值, 并分析感兴趣区表观弥散系数值(ADC)与临床分期、血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法 分析经穿刺活检或手术病理确诊的47例PCa患者, 所有患者均行常规MRI扫描及DWI检查, 在常规MRI图像上观察前列腺病灶的位置、大小、信号及累计范围, 观察病灶区DWI信号并测量ADC值。结果 47例PCa患者中, 29例位于外周带, 14例位于中央带, 4例同时累及中央带和外周带, 所有病例DWI上均表现为高信号或稍高信号, 在相应ADC图上表现为低信号或稍低信号;PCa病灶平均ADC值约为(0.97±0.33)×10^-3 mm²/s, 与临床分期及血清PSA呈负相关(r值分别为-0.54, -0.66, P<0.05)。结论 MRI常规序列联合DWI检查及血清PSA检测可以提高PCa的诊断, 测量病灶的ADC值有助于对PCa的临床分期进行初步评估, 进而指导临床选择合适的治疗方案。