结肠直肠癌B7/CD28家族的研究进展

<正>结肠直肠癌(colorectal cancer, CRC)是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率在世界范围内排名第3,死亡率排名第4~([1])。在中国,由于饮食和生活方式的改变,CRC发病率有所增加。目前,手术、化疗、放疗和免疫治疗等对于CRC病人的效果并不理想。在CRC中,针对免疫检查点途径的免疫治疗作为一种新型治疗方法,逐渐成为讨论焦点。对CRC的个体化治疗需识别抗肿瘤免疫的关键免疫检查点。在此过程中,     

结直肠外科专业化程度对腹腔镜低位直肠癌手术预防性造口的影响

目的:探讨结直肠外科专业化程度对腹腔镜低位直肠癌手术中行预防性造口的影响.方法:采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年6月收治并经病理确诊的107例腹腔镜低位直肠癌手术患者的临床资料,分为专业组(n=57例)与非专业组(n=50例).观察两组术中情况、术后吻合口漏及其他并发症发生情况.结果:两组术中出血...     

吻合口支架降低结肠术后吻合口漏发生率的动物研究

目的通过比较放置吻合口支架与单纯手工缝合对大鼠结肠吻合口漏的影响,探索吻合口支架对降低结肠术后吻合口漏发生率的应用价值。 方法以32只雄性SD大鼠为研究对象,随机分为2组,每组16只,行大鼠结肠端端吻合术,实验组行间断缝合的同时放置支架,即支架组;对照组单纯行间断缝合,即手工缝合组。比较两组腹腔粘连程度、吻合口漏、总生存率的差异。 结果相对于手工缝合组,支架组吻合腹腔粘连程度评分较低（5.94±1.69 vs. 9.19±2.52,t=4.181;P=0.008）;支架组吻合口漏发生率明显低于手工缝合组（12.5% vs. 56.25%,χ²=6.788;P=0.023）;支架组总生存率高于手工缝合组（87.5% vs. 43.75%,χ²=5.850;P=0.016）。 结论相对于手工缝合,吻合口支架可以减少大鼠术后腹腔粘连程度,降低吻合口漏发生率,具有潜在临床应用价值。     

腹腔镜直肠癌手术中应用中间联合头侧入路疗效分析

目的 探讨中间联合头侧入路在腹腔镜直肠癌手术的临床可行性和应用价值。方法 回顾性队列分析上海交通大学医学院附属仁济医院2016年10月至2017年6月间132例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料（中间联合头侧组42例,头侧中间组35例,传统中间组55例）,比较3组病人术中情况、术后恢复情况以及随访情况的变化。结果 在手术时间方面,头侧中间组用时最多［（146.90±5.92）min］,其次为中间联合头侧组［（127.50±4.18）min］,传统中间组花费时间最少［（122.90±3.97）min］（P=0.002）;在清扫No.253淋巴结所需时间上传统中间组［（11.91±0.38）min］＞中间联合头侧组［（12.24±0.29）min］＞头侧中间组［（15.76±0.44）min］（P＜0.001）;No.253淋巴结清扫数目方面,头侧中间组［（2.686±0.220）枚］及中间联合头侧组［（2.929±0.190）枚］均大于传统中间组［（1.709±0.09）枚］（P＜0.001）;而在术中出血量、淋巴结清扫总数以及术后并发症等方面差异无统计学意义。所有病人随访期间无肿瘤复发和转移,无肿瘤相关死亡。结论 中间联合头侧入路的腹腔镜直肠癌手术不仅可获得传统中间入路相同的效果,不会增加手术时间和手术难度,而且可以获得和头侧中间入路相似的No.253淋巴结清扫效果。     

克罗恩病合并肛瘘的手术治疗进展

克罗恩病(CD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其中CD合并肛瘘(PFCD)的发生率约为17%~43%。松线疗法是PFCD手术治疗的首选方案,部分新型手术方法对特定类型的PFCD疗效较好,而多数方法的疗效仍需进一步研究来验证。多学科团队(MDT)模式已成为PFCD手术治疗的新方向。本文就PFCD的手术治疗进展作一综述。