多指标自身抗体联合检测与乙型肝炎DNA关系分析

目的：探讨自身抗体与乙型肝炎病毒感染的关系。方法：用酶免疫斑点法测定乙型肝炎患者抗心磷脂抗体（ACA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗核抗体（ANA）。结果：45例乙型肝炎患者中ACA、ASMA、ANA检出阳性率显著高于健康对照组（P〈0．05）。实验组自身抗体的产生与HBV—DNA实时荧光定量PCR结果成对应关系的ACA有8例,阳性率为17．78％;AMSA7例,阳性率为15．56％;ANA10例,阳性率为22．23％;与肝酶谱ALT、AST、GGT的关系表现为ACA10例,阳性率为22．23％;AMSA3例,阳性率为6．67％;ANA12例,阳性率为26．67％;HBV-DNA实时荧光定量PCR对数值梯度与肝酶谱的释放成正比。结论：ACA、ASMA和ANA的产生与是否感染乙型肝炎无关,但与乙型肝炎病毒是否活跃和肝功能的损伤程度有关。     

胸腹水中LDH、IgG、IgA、IgM测定的临床价值

目的探讨胸腹水中LDH、IgG、IgA、IgM以及与血液中相应指标的比值对渗出液和漏出液的鉴别价值。方法利用日本AU-400和美国BN-100全自动分析仪检测积液及血中LDH、IgG、IgA、IgM，并对所得数据进行统计处理。结果渗出液及漏出液中LDH、IgG、IgA、IgM均值分别为424．00U／L、9．21g／L、1．62g／L、0．73g／L及71．40U／L、2．56g／L、0．55g／L、0．31g／L；渗出液及漏出液中各指标与血中的比值分别为0．61、0．94、0．51、0．45及0．23、0．15、0．17、0．13。渗出液和漏出液的测定均值或与血液相应指标的比值均具有显著差异。结论渗出液中LDH、IgG、IgA、IgM含量明显高于漏出液，故上述各项检测对积液性质的判断具有重要的临床意义。     

2017年南京市2株肠道病毒71型分离株全基因组序列测定分析

目的 对2017年南京市2株肠道病毒71型分离株进行全基因组序列测定,分析其进化及遗传变异特征,为手足口病疫情的监控与防治提供依据。方法 通过对临床检测EV71阳性的标本进行病毒分离,设计8对特异性引物对病毒全基因组进行PCR分段扩增,经序列测定及拼接获得EV71基因组序列,将其与其他代表毒株序列分别进行核苷酸和氨基酸同源性比对,并进行遗传进化分析。结果 基因组核苷酸同源性分析显示,2株分离株的同源性为94.0%。以EV71 NJ2017iso2作为参照,与2008年安徽流行株Fuyang 17.08-02的同源性最高(96.9%),而与原型株BrCr的同源性较低(79.8%)。同时基于VP1基因和全基因组序列构建的进化树均可以看出,2株分离株与C4亚型代表株聚为一簇,与国内各地既往的C4流行毒株相比,未发生大的变异。结论 2株EV71分离株均属于C4a型,虽病毒核苷酸序列之间差异显著,但大多为无明显的突变,其相应的氨基酸序列的遗传变化相对稳定。     

肺移植术后并发症的诊治

我们于1996年12月24日为1例严重肺功能损害患者施行右侧同种异体肺移植。术后患者存活了45天，死于脑干、脑实质多发性出血。在此期间，成功地控制了4次急性排斥反应及防止了严重肺部感染的进一步蔓延。认为（1）诱导一辅助性T细胞／抑制性T细胞（TH／TS）的监测有助于早期发现肺急性排斥反应；（2）支气管纤维镜检查对防治术后并发症有重要作用；（3）术后应选用有针对性抗生素及联合应用抗真菌药物抗感染。     

甲状腺球蛋白与甲状腺微小乳头状癌的相关性分析

目的探讨血液中甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平与甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月安徽医科大学第二附属医院甲状腺与乳腺外科及宿州市立医院肿瘤外科就诊手术的TI-RADS 4b类直径≤1 cm单侧甲状腺肿块的患者共539例,依据患者术后病理结果分为PTMC组和良性肿瘤组,再依据病理结果有无颈部淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)将PTMC患者分为LNM组和无LNM组,分析术前血液中促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和Tg与PTMC及发生颈部LNM的关系。应用SPSS 21.0软件进行数据的统计分析。采用独立样本t检验方法比较PTMC组与良性肿瘤组,LNM组与无LNM组间各指标的关系。结果患者年龄、TSH、Tg及TgAb水平是PTMC的独立影响因素,其中年龄与PTMC呈负相关,TSH、Tg、TgAb与PTMC呈正相关(回归系数分别为:-0.020、0.192、0.026、0.008,95%CI分别为:0.962~0.998、1.045~1.404、1.015~1.038、1.003~1.014,P<0.05)。年龄和血清Tg水平是PTMC患者颈部LNM的独立影响因素,其中年龄与颈部LNM呈负相关,Tg与颈部LNM呈正相关(回归系数分别为:-0.025、0.014,95%CI分别为:0.957~0.994、1.008~1.021,P<0.05)。当血清Tg水平>26.520 ng/ml时提示≤1 cm的TI-RADS 4b类肿块为PTMC(敏感度:0.560,特异度:0.719);而Tg水平>36.695 ng/ml时提示此类PTMC患者伴有颈部LNM(敏感度:0.532,特异度:0.788)。结论血清Tg水平对临床鉴别≤1 cm的甲状腺肿块的良恶性具有重要意义,同时其也与PTMC伴有颈部LNM有关。     

三维有限元分析内侧半月板全部切除后不同软骨缺损面积对膝关节应力的影响

目的  利用核磁共振成像（MRI）二维图像数据准确构建出膝关节三维有限元模型,采用有限元方法分析内侧半月板全部切除后股骨软骨缺损面积大小对膝关节应力变化的影响。方法  利用膝关节MRI图像建立包括股骨、胫骨、内外侧半月板、内外侧副韧带、前后交叉韧带、髌骨及髌韧带的仿真膝关节数字化模型,在内侧半月板全部切除后的仿真数字化模型上于股骨内侧髁部最容易损伤部位虚拟0.49、0.80、1.0、1.70、2.56及3.24 cm2大小的缺损模型,在股骨上施加1 150 N垂直压应力,类似于在步态周期中的伸直状态,主要分析膝关节软骨及半月板最大压应力与最大剪切应力。结果  内侧半月板全部切除后股骨内侧髁部软骨缺损对内外侧间室接触应力均有影响,但以内侧间室影响较为明显。结论  利用仿真膝关节数字化模型可以有效模拟正常膝关节生物力学变化及内侧半月板全部切除后缺损面积大小对膝关节应力变化的影响。

     

中西药联合治疗老年Ⅱ型糖尿病疗效观察

探讨参芪降糖胶囊联合糖适平治疗老年人Ⅱ型糖尿病的疗效。将96例60岁以上确诊为Ⅱ型糖尿病的患随机分为2组,治疗组用中西药联合治疗,对照组单用西药治疗,对照分析2组疗效。结果：治疗组总有效率为94．0％,对照组为65．2％,2组间有显差别（P＜0．01）,结论：参芪糖胶囊联合糖适平是老年Ⅱ型糖尿病患有效的治疗方法。     

小儿与成人血小板升高原因分析

目的分析比较小儿与成人血小板升高原因。方法采用BECKMAN COULTERLH-750全自动血液分析仪,对来自我院儿科门诊及住院的840名患儿的全血作血小板检测,同时随机对来自我院内科门诊及住院的840名成人全血作血小板检测（两组病人均除外原发性血小板增多及其他出血性疾病）。结果儿科病人的血小板较成人明显上升（不管单个的血小板数量还是病人的总数）,差异具有统计学意义〈0.05。结论小儿的血小板升高水平在疾病状态下比成人有明显升高,应当引起注意。     

前交叉韧带损伤的易感基因研究进展

Anterior cruciate ligament ( ACL ) rupture is one of the common injuries in clinic, especially in athletes. ACL ruptures are caused by extrinsic and intrinsic risk factors. Former research indicated th...