前列腺增生症术前尿动力学检查的意义

目的:探讨前列腺增生症(BPH)患者术前尿动力学检查的意义.方法:对306例患者术前进行尿动力学检查,并对术后症状改善情况进行分析.结果:术前膀胱出口梗阻(BOO)合并膀胱逼尿肌功能损害较轻,或基本正常的患者术后疗效理想,合并逼尿肌收缩功能障碍(IDC)的大部分患者术后1个月内恢复,排尿通畅、尿频等症状减轻或消失.术后半年仍疗效不佳的60例患者中,术前逼尿肌不稳定(DI)13例,逼尿肌低顺应性17例,逼尿肌活动低下(DUA)25例,膀胱出口仍有梗阻5例.结论:造成BPH术后疗效不佳的主要原因与逼尿肌的功能受损有关.尿动力学检查能正确判断患者是否有BOO,还可评估膀胱逼尿肌功能,从而对BPH的治疗方案、治疗时机的选择,特别是对术后疗效的预测、评估及查明疗效不佳的原因有着重要的指导作用.     

前列腺囊肿的诊断与治疗

目的：分析前列腺囊肿的诊治现状，以提高前列腺囊肿的诊治水平。方法：回顾性分析1994年1月～2006年9月收治的18例前列腺囊肿患者的临床资料；2例患者采用TURP术治疗，12例采用超声引导下经会阴前列腺囊肿穿刺硬化剂治疗，4例保守治疗。结果：2例手术患者梗阻解除，排尿满意；12例穿刺患者症状于1～3周后逐渐消失，无不良反应和并发症；4例小囊肿随访1～1．5年，囊肿增大不明显。结论：选择治疗方案应根据患者的年龄、临床症状、囊肿大小、囊肿部位定。前列腺囊肿穿刺硬化剂治疗，具有损伤小、疗效满意、并发症少、治疗过程简单的优点，是一种比较理想的治疗方法。     

腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效观察

目的：探讨后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的优缺点及治疗效果。方法：回顾性分析我院经后腹腔镜手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤切除术18例的临床资料。术前将红细胞比容控制在5%以下,心率90次/分,血压在正常范围后,连续监测3d血压无明显波动后在全身麻醉下行后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。结果：17例手术成功,1例中转开放手术;手术时间（150±20）min,术中出血量（100±28）mL;术后住院时间5～9d,术中术后未发生重大并发症,肿瘤局部无复发。结论：后腹腔镜手术是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法之一。     

经性后尿道炎(附23例报告)

目的探讨腺性后尿道炎的临床特征、诊断和治疗方法.方法回顾性分析我院收治的23例腺性后尿道炎患者的临床资料.主要症状为顽固性尿路刺激症状、排尿不畅或血尿.病灶为多发性,位于后尿道3～9点位.18例(78.3%)有长期下尿路感染史,8例(34.8%)伴有腺性膀胱炎.均经电气化术治疗.结果23例均由膀胱镜活检确诊.15例(65.2%)在电气化术后,症状完全消失,其余8例术后症状明显减轻,经1疗程局部化疗后,症状亦完全消失.随访14～33个月(平均26个月),23例中无一例症状复发.结论腺性后尿道炎的发生可能与慢性膀胱炎和慢性前列腺炎有关,并可同时伴发腺性膀胱炎.膀胱镜活检是确定诊断的唯一方法.经尿道电气化术是治疗本病简便而有效的方法.对术后症状未完全消失者,局部辅佐化疗具有显著效果.     

体外冲击波碎石术适应证及并发症的研究

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的疗效、适应证及并发痘.方法:回顾性分析ESWL治疗尿路结石1 025例临床资料.结果:3个月内总排净率为80.35%,其中102例发生了并发症并需要处理.结论:经合理选择后ESWL治疗尿路结石疗效满意,但必须掌握ESWL并发症的处理原则.     

小儿睾丸肿瘤2例报道

小儿睾丸肿瘤少见,占所有小儿肿瘤的1%.本科近期收治2例小儿睾丸肿瘤,现报道如下. 1病例介绍 例1:患者,男,2岁.右侧睾丸进行性增大1年入院.无明显感染史,否认有外伤史.检查:右侧阴囊皮肤血管曲张,右侧睾丸增大明显8cm×5cm×3cm,质硬,表面光滑,无触痛,有下坠沉重感,右侧精索稍增粗.胸片正常,β-HCG正常,AFP异常增高为1 200ng/ml;腹部CT腹膜后未见淋巴结肿大.诊断为右侧睾丸肿瘤,行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:(右侧)睾丸卵黄囊瘤.     

经尿道电切术治疗尿道尖锐湿疣

尿道尖锐湿疣临床较少见。由于其位置隐蔽 ,治疗时病灶清除不彻底 ,常易复发。我院自 1997年6月～ 2 0 0 1年 1月共收治尿道尖锐湿疣患者 9例 ,均根据临床表现、尿道镜检查及病理学检查结果作出诊断 ,并经尿道电切术治疗 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料本组 9例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 3 3 .2岁 ,病程 5个月～ 2 .5年 ,平均 1.2年。 9例均有不洁性交史 ,发病时并有阴茎头、冠状沟等处尖锐湿疣 ,经反复电灼、激光或微波等治疗 ,其他部位病变已治愈 ,临床症状为尿线分叉、尿道瘙痒或异物感、尿道有白色…     

后尿道闭锁的腔内治疗体会

目的探讨窥视下经尿道腔内手术治疗尿道闭锁的治疗效果。方法采用内镜直视下冷刀内切开加尿道瘢痕电切术治疗后尿道闭锁。结果14例均获得闭锁段的准确切开和瘢痕组织切除,9例拔除尿管后能自行排尿,尿线粗,Qmax均>16mL/s,随访3～12个月无尿道狭窄复发。4例术后3个月内再经3-5次尿道扩张术后排尿情况保持稳定,1例最迟于6个月后尿线保持较粗,无需再行尿道扩张术。结论内镜直视下冷刀内切开加尿道瘢痕电切术是治疗后尿道闭锁的首选方法,具有操作简单、安全、疗效好、可反复治疗及创伤小等优点。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症（附118例报告）

目的：评价经尿道前列腺电汽化术（TUEVP）治疗尿道内型良性前列腺增生症（BPH）的作用。方法：回顾性分析我院1996年9月－1999年12月经TUEVP治疗的118例尿道内型BPH病人的临床资料。结果：平均手术时间40min,术后尿液转清时间平均9.5h,留置尿管时间平均4天。1例丙型肝炎病人因TUEVP术后出血持续8h改为开放性手术,其余117例病人术中、术后均未输血,未发生严重术后并发症,且恢复快。106（92％)例获得随访。随访3－39个月（平均19个月）,均排尿通畅、尿线粗大有力。结论：TUEVP是治疗尿道内型BPH的一种安全、有效的方法。与TURP相比较TREVP具有技术易掌握、手术时间短、出血少、冲洗液用量少等优点。     

女性膀胱颈梗阻的诊治体会

目的:探讨女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗方法.方法:回顾86例接受经尿道膀胱颈电切木(TURBn)的女性膀胱颈梗阻患者的临床资料.所有患者在术前和术后分别行尿流动力学检查和膀胱镜检查.结果:TURBn术后临床症状缓解或消失,排尿症状评分、生活质量指数、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)均得到显著改善.结论:TURBn冶疗女性膀胱颈梗阻疗效确切、创伤小,费用低,是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法.