宫腔镜下两种电切方法治疗子宫纵隔的对照研究

子宫纵隔时是先天性子宫畸形 ,常引起反复流产 ,早产及不孕。我院采用宫腔镜下两种不同电切法进行对照研究 ,现报道如下。资料与方法　 1999年 8月至 2 0 0 4年 3月我院施行宫腔镜电切术治疗子宫纵隔 6 8例 ,其中采用水平电切法 30例 ,横行切除法 38例 ,年龄 2 4岁至 38岁 ,平均 32岁 ,两次以上流产 4 2例 ,早产 6例 ,胚胎停育 5例 ,不孕 15例。以上病例均由B超 ,HSG诊断为不完全子宫纵隔 5 3例 ,完全性子宫纵隔 15例 ,并合阴道纵隔 6例。方法　常规查白带常规 ,血、尿常规 ,肝、肾功 ,胸片 ,ECG无手术及麻醉禁忌症 ,术前 2～ 3d阴道清洁…     

冷刀系统对中、重度宫腔粘连的诊治效果临床观察

目的 观察宫腔镜冷刀系统对拟行辅助生殖助孕的中、重度宫腔粘连患者的临床疗效及妊娠结局。方法 回顾性分析拟行辅助生殖的中、重度宫腔粘连的患者,按手术方式不同分为冷刀组及电能量组,收集所有患者的基本资料及手术资料,并随访患者的妊娠结局。结果 （1）共收集120例患者,其中冷刀组60例,电能量组60例。2组手术时间、术中出血量、术中并发症、术后妊娠率及活产率指标比较差异无统计学意义（P> 0.05）。其中冷刀组行2次手术后宫腔形态及内膜恢复达移植条件的占比：63.3%;电能量组占比：43.3%。术后妊娠时间冷刀组的中位妊娠月份为2.5月,要早于电能量组1月。（2）对于宫腔粘连的程度,冷刀组中、重度宫腔粘连患者的手术时间及术中出血量及术后妊娠率及活产率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,电能量组重度宫腔粘连的患者手术时间及术中出血量均多于中度宫腔粘连,差异有统计学意义（P <0.05）。电能量组的重度粘连病例行2次手术达移植条件的患者为所有分组中最低,仅占7.7%。结论 对于需行胚胎移植的中、重度宫腔粘连的患者,运用宫腔镜冷刀系统手术安全、有效,且分解粘连达到满足行胚胎...     

复合妊娠32例手术治疗的临床观察

目的 观察行辅助生殖助孕后诊断宫内宫外复合妊娠并采取手术治疗的患者,其宫内妊娠的足月活产率,以及分析在手术治疗过程中影响宫内妊娠足月活产率的相关因素.方法 回顾性分析行辅助生殖助孕后诊断宫内宫外复合妊娠并经手术治疗宫外妊娠的患者,收集患者的基本资料及手术资料,并随访所有患者宫内孕的妊娠结局.结果(1)本实验共收集到32...     

宫颈冷刀锥切术在子宫颈疾病诊治中的应用

宫颈上皮内瘤变（CIN）的发病率逐年上升，同时宫颈癌的发病年龄有逐渐年轻化的趋势，这与近年来人乳头瘤病毒感染的增加有关。也与各项检查手段水平的提高和宫颈癌普查工作的广泛开展有关。随着阴道镜、TCT，HPV检测等手段的逐年普及，     

GnRH-a对有再生育需求的中、重度内异症患者腹腔镜术后的临床疗效

目的 观察腹腔镜术后使用Gn RH-a (促性腺激素释放激素激动剂) 对有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者的临床疗效.方法 选取昆明市妇幼保健院2015年01月到2016年12月诊断为子宫内膜异位症症III期或IV期的100例患者, 在行腹腔镜保守性手术后随机分为实验组和对照组, 实验组患者术后肌注“注射用醋酸曲普瑞林” (商品名:达菲林) 3.75 mg共6周期, 对照组术后不使用任何药物.治疗后随访1 a, 观察2组术后糖类抗原125 (CA125) 值、盆腔疼痛VAS, 复发率及自然妊娠率有无差别.结果 (1) 2组术前与术后CA125值比较差异无统计学意义 (P>0.05) ; (2) 实验组疼痛VAS与对照组VAS术前、术后比较差异无统计学意义 (P>0.05) ; (3) 实验组复发2例, 复发率4%, 对照组复发4例, 复发率8%;比较复发率差异有统计学意义 (P<0.05) ; (4) 实验组自然妊娠率:30%;其中子宫内膜异位症III期患者中妊娠9例, 子宫内膜异位症IV期患者中妊娠6例.对照组自然妊娠率:14%;其中子宫内膜异位症III期患者中妊娠6例, 子宫内膜异位症IV期患者中妊娠1例;比较实验组与对照组妊娠率差异有统计学意义 (P<0.05) .对照组中III期、IV期的妊娠人数有差异 (P<0.05) .组间比较实验组与对照组III期、IV期的妊娠人数显示实验组与对照组内异症IV期的妊娠人数有统计学差异 (P<0.05) .实验组中年龄大于35岁病例中妊娠3例;对照组中妊娠1例, 比较实验组与对照组年龄大于35岁以上的妊娠率显示有统计学差异 (P<0.05) .结论 腹腔镜术后应用Gn RH-a对于有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者, 可以降低患者复发率, 提高年龄大于35岁患者及分期高患者的自然妊娠率.     

宫腔镜下经输卵管导管行导丝介入治疗输卵管阻塞的临床研究

目的 探讨宫腔镜下经输卵管导管行导丝介入治疗输卵管近端阻塞的临床效果。方法 选择于2003年3月至2004年8月在我院的不孕妇女经HSG提示输卵管近端阻塞105例，随机分为两组：A组：55例作为观察组，B：50例作为对照组；观察组在宫腔镜下选择性将输卵管导管插入输卵管，经导管再放入导丝疏通输卵管，对照组直接在宫腔镜下行输卵管插管通液述。结果 宫腔镜下经导管行导丝介入治疗输卵管近端阻塞是一种微创、有效、安全的手术方法，在宫腔镜下输卵管插管通液术无效时采用此方法更为有效。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管积水286例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管积水的安全性和疗效。方法:在腹腔镜下行输卵管伞端造口术、成形术后,在宫腔镜下行输卵管插管通液术。结果:286例患者均顺利完成两镜联合手术,无不良并发症发生,手术成功率82.52%,手术时间50~130m in,平均90m in,出血量20~120m in,平均70m l。153例随访一年,随访率53.5%,术后妊娠73例,占随访病例的47.7%,其中宫内妊娠流产18例,输卵管妊娠6例;其余80例术后随访1年仍未孕经HSG检查发现输卵管积水6例,占7.5%。结论:宫腹腔镜联合手术治疗输卵管积水患者创伤小、效果好、康复快,可替代开腹手术。     

孕产妇-出生缺陷生物样本库建设质量控制要点

目的以我院样本库建设的运行经验为基础阐述孕产妇-出生缺陷生物样本库建设各环节质量控制要点。方法孕产妇生物样本库依托"建立出生人口队列开展重大出生缺陷风险研究"国家重点专项项目的建设同步进行管理。结果孕产妇生物样本库的建设有助于"出生缺陷预防"研究的开展。结论通过样本库各环节质量控制,不断完善样本库的建设,为孕产妇及出生缺陷相关疾病研究提供有力支撑。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠7例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的异位妊娠,临床上较为罕见,可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症．昆明市妇幼保健院院2007年3月至今收治剖宫产瘢痕妊娠患者7例,现分析如下．     

子宫次全切除术后3年输卵管妊娠1例

患者，女，27岁，因“腹痛12h，晕厥2次”于2003年5月26日下午6点30分入院。患者于2000年5月15日行剖宫产分娩，术中子宫收缩乏力并发大出血急诊行子宫次全切除术。术后无月经来潮。于2003年5月26日晨无诱因突然下腹疼痛，伴肛门坠胀感，疼痛呈持续性无缓解，上午10时昏厥1次，到当地县医院就诊。查尿HCG示阳性，B超提示：(1)盆腔内右侧实质性占位性病变；(2)腹腔内中等量积液，考虑“宫外孕”。当日下午4时再次昏厥一次，于下午6时30分转入院，以“异位妊娠?失血性休克”收住院。既往史：无特殊病史，无药物过敏史，月经史：13(4-5)／(28-30)，绝经3年。