舒适护理在PICC置管患者中的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[1].经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)以提供中期甚至长期的静脉输液及化疗药物等,为患者开辟了一条方便安全有效的静脉通路,减少了刺激性药物对外周静脉的刺激以及药物外渗引发的静脉炎与组织坏死,同时减轻护理人员的工作量,临床上广泛应用[2].我科为了积极推行"以人为本,以病人为中心"的服务宗旨,将舒适护理应用于PICC置管患者护理中,取得了满意的效果,现报告如下.     

国产盐酸丁卡因凝胶用于介入治疗动脉插管术前皮肤局部麻醉作用的临床研究

目的 研究盐酸丁卡因凝胶用于介入治疗动脉插管术前的麻醉效果及临床安全性。方法 选取需行动脉穿刺插管病人40例。采用单盲随机平行对照观察方法分为两组。其中试验组和对照组各20例。用药后穿刺右股动脉，观察局部麻醉作用、插管时瞬间疼痛及不良反应。结果 两组病人局部麻醉作用显效率分别为85％、90％，有效率均为100％。插管时瞬间疼痛比较镇痛有效率分别为95％、100％。两组均未出现不良反应。结论 盐酸丁卡因凝胶麻醉效果好，操作简单，无创伤无痛苦，临床安全性好，无明显不良反应，可用于介入治疗动脉插管术前的局部麻醉。     

沙培林在原发性肝癌介入治疗(TACE)中的初步应用研究

 目的　探讨沙培林替代化疗药物对原发性肝癌进行介入治疗的可行性。方法　 4 0例原发性肝癌患者分沙培林组及对照组 ,分别进行沙培林TACE治疗及常规TACE治疗 ,对术后反应及近期疗效进行对比分析。结果　实验组与对照组的术后反应指标有比较明显的差异 ,主要反映在白细胞下降的程度及术后发热情况 ,两组的肝功能变化情况则较为相近。在近期疗效方面 ,实验组与对照组没有显示明显的差异。结论　沙培林部分替代化疗药物对原发性肝癌进行介入治疗 ,就术后反应及近期疗效而言是可行的 ,其详细作用机制、远期疗效等方面还有待进一步研究     

介入治疗患者术野皮肤气压喷雾式消毒效果观察

将800例介入治疗患者随机分为观察组和对照组各400例,观察组采用活力碘气压喷雾式消毒法消毒术野皮肤,对照组采用活力碘纱布涂搽法消毒术野皮肤。结果两组皮肤消毒区域细菌培养均为阴性,术后伤口无感染。观察组平均消毒时间为3.5 s、活力碘用量约10.0 ml,对照组分别为30.0 s、40.0 ml。提示气压喷雾式消毒法消毒手术野皮肤方法简便、快捷,消毒剂用量少,消毒效果可靠。     

经导管注入内放疗源治疗原发性肝癌的术中护理

经导管注入内放疗源治疗原发性肝癌是目前临床研究的热点之一。局部内放疗源的聚集能直接作用于癌肿病灶 ,在短期内对癌肿组织连续辐照射 ,达到直接杀死癌肿细胞的作用。此外 ,同时经导管内注入化疗药物和注入栓塞剂填塞肿瘤瘤床和阻断肿瘤的供血动脉可达到控制癌肿发展的协同作用。现有的临床资料表明 ,经导管注入内放疗源治疗原发性肝癌可以提高患者生活质量 ,延长生存时间。而其介入手术期间的护理则是介入治疗整体工作中不可分割的部分。为此 ,我们将经导管注入内放疗源90 钇玻璃微球 ( 90 Ｙ ＧＴＭＳ)治疗原发性肝癌患者的介入手术护…     

FGMS在T_2DM患者中的临床应用探讨

选择2018年12月至2019年3月94例2型糖尿病患者,随机分为对照组采用传统电子血糖仪监测血糖,观察组采用FGMS监测血糖。比较自动生化分析仪、快速血糖检测仪、FGM检测血糖结果;结果三种检测方法检测血糖结果、住院费用比较无统计学差异(P 0. 05);观察组住院时间、低血糖发生率低于对照组,(P 0. 05),依从性、满意率、舒适度高于观察组,(P 0. 05)。结论 FGM检测血糖准确性较高,缩短住院时间同时,不增加患者住院费用,并且可增加患者依从性、舒适度及满意度,降低低血糖的风险。     

右侧输卵管妊娠破裂误诊为阑尾炎穿孔2例

例1　患者李某,女,35岁。急诊入院。右下腹钝痛3ｄ余,伴有恶心,但无呕吐,月经史正常。查体:体温:385℃,腹部饱满,未见肠型及蠕动波。全腹压痛(),以右下腹压痛显著,反跳痛(),肌紧张;辅助检查:ＲＢＣ:35×109Ｌ,Ｈｂ110ｇ/Ｌ,ＷＢＣ112×109Ｌ。诊断为“阑尾炎穿孔泛发性腹膜炎”。拟急诊行阑尾切除术,术中切开腹膜时,见腹腔内有陈旧性血液800ｍｌ,轻探右侧输卵管狭部妊娠破裂,已自行止血,因此行输卵管结扎切除术。术后仔细追问月经史,近2个月来的月经周期时间不规律、月经量不等。例2　患者张某,女,29岁。急诊入院。右下腹持续性钝痛2ｄ余,伴…     

旋转DSA在肝肿瘤介入治疗中的价值

目的 探讨快速旋转数字减影血管造影(DSA)技术在肝肿瘤经动脉栓塞术中的应用价值。资料与方法 采用Toshiba-2000DSA系统。42例肝肿瘤患者(肝癌39例，肝血管瘤3例)，每一病例均在介入治疗术前、术后行肝固有动脉常规正位血管造影及旋转DSA检查，比较两种方法显示肝内病灶个数及肿瘤供血动脉的敏感性。结果 快速旋转DSA能够显著提高前后重叠的小病灶检出率，旋转DSA发现9例常规DSA漏诊的小病灶。旋转DSA清晰地显示复杂的肿瘤供血动脉及其走行，并计算出导管的插入角度。但同时由于检查时间的延长，使得曝光剂量及对比剂的用量增加。结论 旋转DSA能够多方位清晰地显示迂曲走行的动脉和重叠隐匿的较小的肿瘤病灶，对提高超选择性插管的成功率和降低肝脏肿瘤的漏诊率有着重要意义，是一种重要的补充检查手段。     

肝血吸虫病误诊肝癌CT与病理对照分析

 目的　分析肝血吸虫病误诊为肝癌病例的基本CT特点 ,探讨避免误诊的途径。方法　 2 2例CT初诊为肝癌 ,经皮肝脏穿活检或手术证实为肝血吸虫病的患者 ,对肝血吸虫病的常见CT征象进行综合分析 ,并与病理结果相对照 ,探讨不典型的肝血吸虫病的CT特点。结果　 2 2例患者均出现肝叶比例失调和肝内结节病灶 ,并且 90 .91%的患者具有结节强化和肝裂增大的特点。 16例脾脏增大 ,2 1例汇管区有低密度灶。增强扫描强化以静脉期为主 ,且表现为边缘轻度环行强化 ,动脉期未见结节内供血动脉影 ,延迟期强化不明显。结论　不典型的肝血吸虫病 ,肝硬化征象和静脉期边缘轻度环行强化可能有一定的参考价值 ,经皮肝脏穿刺找到虫卵结节是最为经济有效的方法     

社区糖尿病患者的健康教育

目的探讨社区糖尿患者健康教育的方法。方法对69名社区糖尿病患者实施健康教育,1年后评估健康教育效果。结果69名患者的糖尿病知识水平,监测血糖、尿糖技术和自我管理疾病的能力均有显著提高,能很好地控制血糖。结论社区糖尿病患者的健康教育是一项不可忽视的护理工作。