自体髂骨移植治疗原发性甲状旁腺机能减退症四例

采用自体髂骨碎骨屑移植于患者腹前壁肌肉间治疗原发性甲状旁腺功能减退症4例。术后经5年随访,疗效满意,临床症状消失,血钙,血磷恢复正常。本法操作简便,安全,无排异反应。     

甲状腺舌骨囊肿(附48例报告)

<正> 甲状舌骨囊肿是颈部最常见的一种先天性疾病。由胚胎时期甲状舌管发育异常而来。本病在甲状舌管行径的任何部位均可发生。我院自1964年5月至1978年3月,共收治临床上疑为甲状舌骨囊肿或瘘57例,经手术和病理检查确定诊断者48例,占同时期甲状腺手术的7.18%。误诊9例,另1例临床诊断为甲状腺腺瘤,而手术及病理确诊为甲状舌骨囊肿。本文主要对误诊和复发病例作初步探讨。     

肠系膜上静脉—下腔静脉桥式分流术治疗门静脉高压症

肠—腔静脉桥式分流术能有效地降低门静脉压,控制食管静脉曲张出血。分流后,门、体静脉之间能维持一定的压力差,有利于保持分流通畅;肝窦压力降低,有利于腹水消退;可同时切除增大和机能亢进的脾脏;手术死亡率低。因此,是治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血较好的手术方式。我们主要采用自体静脉移植,有利于保持通畅率。     

右横结肠造瘘后瘘口远端肠管逆行套叠(附2例报告)

暂时性或永久性结肠造瘘,无论是战时还是平时均是常用的术式。但是,造瘘口结肠套叠,特别是远端瘘口逆行全层套叠是一种极为罕见的并发症,文献中尚未见有报告者。本院近二年来曾发生二例。现报告有关资料,并对其发生原因及预防措施作初步探讨。     

Crose氏改良根治术治疗乳癌

目的 探讨Crose氏改良根治术治疗乳癌的疗效。方法 对采用Crose氏改良根治术114例（C组）,Halsted根治术205例（H组）的乳癌患者的临床资料进行回顾性分析和对比。结果 319例中,278例获随访（C组98例,H组180例）,随访3－14年。随访3年以上278例（C组98例,H组180例）,5年以上216例（C组56例,H组160例）,10年以上69例（C组31例,H组38例）。C组和H组,3,5,10年生存率分别为100％,85．71％,70．97％和95．6％,83．13％,71．05％;3,5,10年局部复发率为4．08％,7．1％,6．45％和3．98％,6．88％,5．26％,3,5,10年远处转移率分别为6．1％,12．5％,12．9％和6．67％,11．25％,15．79％,两组各指标均无显著差异（P＞0．05）。而C组患者上肢活动功能较H组明显为佳（P＜0．01）。结论 Crose氏改良根治术治疗乳癌,其根治性疗效同Halsted根治术,而患侧上肢功能好,并发症少,是一种有效、满意的方法。     

先天性巨大输尿管囊肿一例

先天性巨大输尿管囊肿为一少见病,国内报道很少,我院1985年收治1例,报告如下。 病例摘要 男,2岁,以腹部肿块2年入院。患儿出生时,即发现腹部膨隆,但不影响进食和发育,随后腹部逐渐膨隆致使步态异常而就医。入院检查:发育智力正常,     

原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与手术治疗

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与治疗方法。方法回顾性分析近15年来手术治疗的52例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果所有病例均在术前行B超和X线检查,99mmTc-MIBI核素扫描36例,所有病例均术中静脉快速滴注亚甲蓝。行甲状旁腺腺瘤切除术45例(小切口腺瘤切除18例),甲状旁腺增生切除术4例,根治性甲状旁腺癌切除术3例。病理性骨折18例,骨、关节痛22例,泌尿系结石病变6例,无症状者6例。X线检查全组患者均表现为骨质疏松。全组血钙升高在2.7-4.3mmol/L之间,平均(3.0±0.5)mmol/L。38例患者术前测定甲状旁腺激素升高在305-1813pg/mL之间,平均(628.3±87.6)pg/mL。B超术前定位诊断率82.6%,99mmTc-MIBI核素扫描的定位诊断率88.9%,术中静滴亚甲蓝染色定位诊断率96.2%。术后36例患者出现短期低血钙,24例出现面部、手足麻木,12例出现手足抽搐,经钙剂治疗血钙恢复正常。患者术后甲状旁腺激素均恢复正常,3例甲状旁腺癌患者术后升高,经再次手术恢复正常。45例获随访,随访时间3个月至15年,临床症状缓解,骨质疏松改善,骨折愈合。结论小创伤甲状旁腺切除是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效方法。术中亚甲蓝染色结合术前B超、核素扫描定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症,使甲状旁腺肿瘤切除术准确和微创。     

应用TH胶行胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症的临床疗效分析

目的 探讨应用TH胶（含显影剂的α-氰基丙烯酸正辛酯）行胃冠状静脉栓塞加脾切除,治疗门脉高压症、食管胃底静脉曲张的手术技巧,评价其远期疗效。方法 对我院1986－2000行该术式治疗的136例门脉高压症患作回顾性分析。结果 栓塞术后,食管胃底静脉曲张减轻,术后1a再出血率1．0％（1／97）,3,5,7a再出血率分别为6．2％（6／97）,16．0％（16／97）和21．1％（21／97）,与传统断流术相比有显下降（P＜0．01）。结论 应用TH胶胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症,手术较安全,创伤小,止血彻底,再出血率低,临床疗效满意。     

胎儿多种内分泌腺移植治疗Sheehan综合征

应用胎儿内分泌腺移植治疗Sheehan综合征8例。随访观察除2例为7～8月外,余6例达23～28月。多数病例的临床表现基本消失或明显好转,半数病例的几种主要内分泌激素水平较术前增加或恢复至正常水平。