塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的：观察塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征的疗效。方法：选择72例经病理学或细胞学确诊的大肠癌、胃癌、乳腺癌患者,分期为3～4期,karnofsky评分为70～100分,应用卡培他滨治疗。治疗组42例于化疗前1d给予塞来昔布200mg,po,bid,及维生素B6100mg,po,bid,至化疗结束;对照组30例仅给予维生素B6100mg,po,bid。结果：塞来昔布联合维生素B6治疗组手足综合征发生率为11.9%,反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为20.0%,其中Ⅲ度者占3.3%。治疗组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=3.250,P〈0.05）。结论：塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征疗效确切,值得临床推广。     

TC-Dynamic人工全膝关节的临床应用及初步疗效观察

人工全膝关节置换术(TKA),技术成熟可靠,可极大限度缓解关节疼痛,改善关节行走功能.但国外进口假体高昂费用是制约手术治疗广泛普及的重要原因[1].国内吕厚山教授主持开发了TC-Dynamic全膝关节置换系统,具有适合国人特点、中等价位、高性价比的优点.笔者于2004年5月～2006年5月,应用此系统治疗24例晚期膝关节炎,获得较好的近期疗效.现报告如下.     

乌蟾膏治疗膝关节退行性病变

自1993年以来，笔者采用自制乌蟾膏外敷治疗膝关节退行性病变，取效较好，诊见膝关节疼痛肿胀，麻木不仁，屈伸不利，肌肉痿软无力，遇寒加重。乌蟾膏由川乌、草乌、一枝蒿、川牛膝、木瓜、马钱子各50g，蟾酥10g，羌活、独活、松节、乳香、没药、川红花各30g组成。先将以上药物粉碎成细末，然后将医用几土林750g熔化煮沸并加入药末搅拌均匀，继续煮3～5分钟，待冷后装瓶备用。将医用纱布或药棉剪成15cm×25cm大小，把药膏涂于其上厚约0．2cm～0．4cm，敷于膝关节正前方，并以内外膝眼为中心，用绷带“8”字形包扎固定。隔1～2日换药1次。用…     

显微手术650例体会

我院自1986年开展显微手术，并运用此技术在断指(肢)再植、组织瓣移植、周围神经血管损伤修复、动静脉内瘘成形、拇指再造、睾丸离断再植等650例进行临床处理．效果满意，现报道如下。     

不同剂量钙镁合剂预防草酸铂神经毒性的临床观察

目的:观察硫酸镁与葡萄糖酸钙联用防治草酸铂神经毒性的临床疗效。方法:采取临床随机对照研究,选取2007年4月～2008年4月期间在我院肿瘤内科采用含草酸铂化疗方案治疗的大肠癌患者,随机分为三组,单纯化疗组、化疗+低剂量钙镁组及化疗+中剂量钙镁组,观察临床应用钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的效果及不同剂量钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的效果。结果:临床使用草酸铂导致了近60%的患者不同严重程度的神经毒性症状产生,在加用钙镁合剂组的患者中,神经毒性反应发生率与单纯化疗组相比均有明显降低(p<0.01),而不同剂量钙镁组的神经毒性反应发生率无明显差异。结论:草酸铂可以导致神经毒性症状的产生,钙镁合剂的应用可减少神经毒性的发生率,其防治效果与钙镁用量无相关关系。     

邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复中远节指腹缺损

目的 探讨邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节指腹缺损的临床效果。方法 自2001年2月～2003年9月，采用邻指中近节带指神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手指中远节指腹缺损。同时吻合神经，共治疗18例19指，术后配合康复训练。结果 18例皮瓣均成活。术后随访6～14个月，经修复的指腹丰满、耐磨。皮瓣颜色、质地满意，感觉恢复至S^3＋～S^4，手指活动无明显障碍。结论 邻指指动脉逆行岛状皮瓣血供可靠，操作简便。并可重建感觉。用于修复手指中远节指腹缺损是较好的方法，但有一定的适应证。     

不同剂量钙镁合剂预防草酸铂神经毒性的临床观察

目的:观察硫酸镁与葡萄糖酸钙联用防治草酸铂神经毒性的临床疗效.方法:采取临床随机对照研究,选取2007年4月～2008年4月期同在我院肿瘤内科采用含苹酸铂化疗方案治疗的大肠癌患者,随机分为三组,单纯化疗组、化疗 低剂量钙镁组及化疗 中剂量钙铁组,观察临床应用钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的效果及不同剂量钙铁合剂防治草酸铂神经毒性的效果.结果:临床使用草酸铂导致了近60%的患者不同严重程度的神经毒性症状产生,在加用钙镁合剂组的患者中,神经毒性反应发生率与单纯化疗组相比均有明显降低(p＜0.01).而不同剂量钙铁组的神经毒性反应发生率无明显差异.结论:草酸铂可以导致神经毒性症状的产生,钙镁合剂的应用可减少神经毒性的发生率.其防治效果与钙镁用量无相关关系.     

邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复中远节指腹缺损

目的探讨邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节指腹缺损的临床效果.方法自2001年2月～2003年9月,采用邻指中近节带指神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手指中远节指腹缺损,同时吻合神经,共治疗18例19指,术后配合康复训练.结果18例皮瓣均成活,术后随访6～14个月,经修复的指腹丰满、耐磨,皮瓣颜色、质地满意,感觉恢复至S3+～S4,手指活动无明显障碍.结论邻指指动脉逆行岛状皮瓣血供可靠,操作简便,并可重建感觉,用于修复手指中远节指腹缺损是较好的方法,但有一定的适应证.     

桥式平行游离组织瓣移植修复小腿软组织缺损

目的探讨采用一种新的桥式组织游离移植技术修复小腿软组织缺损的疗效。方法采用健侧带胫后血管的小腿内侧皮瓣或带大隐静脉组织瓣制成管状血管桥，切取背阔肌皮瓣或股前外侧皮瓣对5例小腿无供血血管的软组织缺损患者行桥式平行移植修复。结果5例移植皮瓣均成活，伤腿免于截肢，患者对固定方式满意。术后随访6-12个月，修复的皮瓣颜色、质地满意，健侧肢体远端血运良好。结论作为对桥式交叉移植修复方式的改良术式，桥式平行游离组织瓣移植修复小腿软组织缺损效果更好。