过程管理模式在医院科研管理中的应用

科研管理是医院管理中重要的组成部分,通过对上海交通大学医学院附属第三人民医院过程管理模式的总结,分析科研项目管理工作中存在的不足之处,为以后的工作打下良好的基础.     

陕西省镇安县农村居民医疗卫生费用支出状况分析

通过对镇安县 116 8户农村居民家庭的询问调查 ,了解贫困地区农村居民的医疗卫生费用负担及影响因素。结果显示 :镇安县农村居民家庭年均医疗费用支出并不高 ,只有 2 34.34元 ;1月内因病就诊费用为 81.6 8元 /人次 ;而未就诊的原因中经济困难是主要的 ,占 89.6 % ;未住院与自己要求出院的原因均为经济困难     

非功能性胰岛细胞瘤的诊断与治疗(附27例报告)

１９８１～１９９６年收治非功能性胰岛细胞瘤２７例。首发症状为腹部肿块１０例，腹部不适与肿块１１例，急性胰腺炎表现者３例，腹部不适与梗阻性黄疸者３例。行Ｂ超检查２７例中２０例（７４．１％）定位准确。行ＣＴ检查１５例均显示肿物，１３例（８６．７％）定位准确。行ＥＲＰ检查４例，于肿物存在部位主胰管受压、移位。２７例中肿瘤位于胰头部１５例，恶性４例中２例行胰头十二指肠切除术，２例行探查术；良性１１例中６例行肿瘤摘除，５例行胰头十二指肠切除术。肿瘤位于胰体尾部１２例均为良性，１０例行包括肿瘤在内的远侧胰腺及脾切除术，肿瘤摘除及保留脾脏的胰体尾切除术各１例。全组无手术死亡。随访：良性肿瘤２３例术后随访４个月至１５年均存活。恶性４例中２例行胰头十二指肠切除术后随访４～５年存活，行探查术２例于术后６及９个月死于癌转移。     

过程管理模式在医院科研管理中的应用

科研管理是医院管理中重要的组成部分,通过对上海交通大学医学院附属第三人民医院过程管理模式的总结,分析科研项目管理工作中存在的不足之处,为以后的工作打下良好的基础.     

吐鲁番地区居民卫生服务需要分析

卫生服务研究是为全面了解和掌握社会卫生状况 ,人群健康 ,卫生服务需求量及社会可能提供的卫生资源之间的关系 ,是为制定卫生规划及决策的重要依据〔1〕。为了解在经济及卫生改革新形势下 ,新疆吐鲁番地区居民健康水平、卫生服务需要、医疗保健费用、卫生资源及利用效率 ,我们于 2 0 0 0年9月 12日～ 10月 1日 ,在吐鲁番地区进行了家庭卫生服务调查。1　调查方法与质量控制1 1　抽样方法　本调查采用四阶段分层整群随机抽样 ,在全区按经济水平和地理位置不同抽取 1个地级市、2个县、4个乡、12个村共 140 7户 ,5 70 9人。 1999年地区总人口…     

上海某二级医院实行委托管理的探索

医院托管是将医院委托给有一定知名度及一定实力与经验的（医疗）管理有限公司或三级医院,根据＂政事分开、管办分开＂的精神,进行大胆改革的一种管理模式。本文将简要阐述目前医院托管的背景,通过以一家（非中心）二级医院为例,总结其托管后采取的举措和取得的成果,分析医院托管的成功和不足的相关因素,并得出结论：委托管理符合新医改的方向,是医疗资源整合的一种模式,也是二级医院生存发展的优选途径之一。     

综合医院工作人员生存质量影响因素分析

[目的]对综合医院工作人员的生存质量进行调查分析,以期在医院的管理过程中,能维护医疗工作人员的心理健康与稳定性,提高医院医疗服务质量. [方法]采用WHO生存质量评估量简表(WHOQOL-BREF)对上海北翼地区某三级综合医院的工作人员按照整群随机抽样的原则抽取222名,并在周边社区以同样的抽样方法抽取209名社区居民作为对照,对所抽取样本进行调查. [结果]经统计学处理,医务人员自身健康状况在生理领域、环境领域总得分低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).在生理领域中,气质类型对模型差异有统计学意义(P＜0.05);在心理领域,性别、年龄、气质类型(P＜0.01)及医疗保障对心理均有影响(P＜0.05);而在独立性领域,有影响的因素为性别、年龄和气质类型(P＜0.05).[结论]医务工作人员的生理需要并没有得到满足,而基于生理需要之上的其他需要均很难得到满足.同时,环境的变化也对医务工作人员的生存质量产生了重大影响.     

药品不良反应伤害分级的初步研究

目的 设计药品不良反应（ADR）伤害的量化分级标准和分级方法,为构建ADR补偿体系提供参考依据。方法 在借鉴我国其他伤害事故分级的基础上,选取上海市范围内的27位医药卫生专家,通过两轮专家咨询,对不同器官和不同层级的ADR伤害进行独立评分和序化分级。结果 ADR伤害由重到轻初步分为1～10级,1级为死亡,10级为最轻微伤害。结论 以ADR伤害的特点为基础的量化分级方法基本符合我国现有国情,可以作为ADR补偿救济制度鉴定标准的参考。     

药品不良反应因果关系判定研究

目的 构建一种新的药品不良反应(ADR)因果关系判定的量化标准.方法 通过文献检索和专家咨询,得到准则层指标14项,每项又根据实际情况分为不同的判断情况,构成子准则层,形成问卷.对65名上海市食品药品监督管理局、各级医疗相关单位专业ADR损害判断人员进行相关调查,由他们根据自己的理论与经验填写.通过层次分析法和综合指数法构建一个指数型的ADR因果判断的量化标准.随机抽取某公司10例已上报国家ADR监测中心的资料进行实证. 结果 通过计算,判断出准则层、子准则层指标权重系数,然后再计算出ADR因果关系判定值范围,获得五级ADR因果判断标准.经过10例实证,2例被判断为不可能,8例被判断为怀疑,与实际情况相吻合.结论 提出的五级ADR因果判断标准可以作为ADR补偿救济制度因果关系判定的参考.