谷胱甘肽的不良反应文献分析

目的探讨谷胱甘肽的不良反应，为临床合理用药提供参考。方法收集国内近年来公开报道的谷胱甘肽的不良反应病例，并进行分析整理。结果谷胱甘肽的不良反应有过敏反应、心血管系统反应和血液系统反应等。结论临床医生应重视谷胱甘肽的不良反应，做到合理用药。     

β—内酰胺类抗生素复方制剂分析与应用

β -内酰胺类抗生素是抗感染效果很好的一类抗菌药物。但目前细菌对这类药物的耐药性已成为一个严重的问题。细菌耐药机制之一是细菌通过产酶来破坏β内酰胺环 ,使抗生素失去活性。细菌对 β -内酰胺类药物耐药机制主要有 :( 1)产生灭活酶 ,使抗菌药物在作用于菌体前即被破坏。 ( 2 )抗生素的渗透障碍 ,由于细菌细胞壁的障碍或细菌胞浆膜通透性的改变 ,使药物不能进入菌体内。 ( 3)作用靶位的改变或新靶位的产生 ,细菌青霉素结合蛋白的构象变化 ,使其与抗菌药的结合力降低。 ( 4 )作用靶位的过度表达。 ( 5 )主动外排系统 ,细菌产生主动外排…     

腹腔镜下脾脏切除术治疗小儿地中海贫血

目的 探讨完全腹腔镜下儿童脾脏切除术的可能性。方法 回顾性分析应用腹腔镜实行地中海贫血息儿脾脏切除术2例。结果 手术全部获得成功，手术时间分别为210min和230min，手术中失血50ml、90ml，均术后翌日进食，无术后并发症，均术后住院6d。结论 腹腔镜脾脏切除术具有手术刨伤小，恢复快，伤口美观的优点，在儿童是一种安全可行的脾脏切除新方法。     

三种市售甲巯咪唑片的质量比较

目的:比较甲巯咪唑片的质量.方法:用<中国药典>2000年版和参考文献的方法对甲巯咪唑片的含量均匀度、溶出度、含量进行考察.结果:3个厂家中,B药含量均匀度较好,溶出度参数m,Td,T50差异小,含量稳定.结论:不同厂家产品的内在质量存在差异,临床用药时应加以注意.     

中晚期恶性肿瘤患者应用PD-1抑制剂多周期治疗对外周血淋巴细胞亚群影响的动态变化研究

目的　研究中晚期恶性肿瘤患者应用程序性死亡受体-1（programmed death recepter-1, PD-1）抑制剂治疗过程中淋巴细胞亚群数量的动态变化,探索 PD-1 抑制剂治疗对患者细胞免疫功能及近期疗效的影响。方法　选取2019 年1 月～ 2021 年1 月入住陕西省人民医院肿瘤内科的144 例接受4 个周期治疗的中晚期恶性肿瘤患者,随机分为PD-1单抗+ 化疗（联合治疗）组（n=54）、PD-1 单抗组（n=38）和化疗组（n=52）。流式细胞术检测患者治疗前及每周期治疗后外周血淋巴细胞亚群:T 细胞(CD3+, CD4+, CD8+),B 细胞（CD19+）及 NK 细胞（CD16+CD56+）数量,应用重复测量方差分析获得不同治疗方案患者淋巴细胞亚群的动态变化趋势。CT 或磁共振成像（MRI）检查评价治疗前及第4 周期治疗后瘤体大小,根据临床效果评价分为治疗有效组（CR 和 PR）和无效组（SD 和 PD）,比较三种治疗方案疗效差异。结果　联合治疗组和 PD-1 单抗治疗组患者外周血 CD3+T, CD4+T, CD4+/CD8+ 细胞数量与治疗前相比显著升高,差异均有统计学意义（F联合治疗组=44.978~315.579, FPD-1 单抗治疗组= 15.174~87.558, 均 P<0.05）,CD8+T 细胞数量显著降低,差异有统计学意义（F联合治疗组=636.362, FPD-1 单抗治疗组=189.966, 均 P<0.05）。经过4 个周期治疗,联合治疗组和 PD-1 单抗治疗组患者CD4+T ,CD4+/CD8+ 细胞与化疗组相比显著升高,CD8+T 细胞显著降低,差异均有统计学意义（F=3.365~5.362, 均 P<0.05）;联合治疗组 NK 细胞数量与其他两组治疗方案相比显著升高,差异有统计学意义（F=18.062,P<0.05）;三组治疗方案 B 细胞比较,差异无统计学意义（F=0.434, P>0.05）。联合治疗组和 PD-1 单抗治疗组患者治疗有效率高于化疗组（81.48 %, 84.21 % vs 63.46 %）,差异有统计学意义（χ2=6.710, P<0.05）。结论 　PD-1 抑制剂联合化疗或单独使用能显著提高中晚期恶性肿瘤患者的淋巴细胞亚群数量,治疗有效率显著高于化疗组,临床获益优于化疗。     

不同入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术应用比较

目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)中不同入肝血流阻断的差异。方法回顾性分析95例LH,根据术中血流阻断方式分为:A组(39例)全入肝血流阻断(Pringle法),B组(56例)选择性入肝血流阻断。比较两组手术时间、术中出血及输血量,术后肝功能及血常规,术后住院天数、并发症及肝癌复发率、生存率。结果两组术前临床特征比较差异无显著性(P0.05),手术时间、术中出血及输血量比较差异无显著性(P0.05)。A组术后1d血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平高于B组(P0.05),术后1～5d前白蛋白水平低于B组(P0.05),而胆红素、白蛋白、血常规比较差异无显著性(P0.05)。术后住院天数,并发症,1、2年复发率及3年生存率比较差异无显著性(P0.05)。结论选择性阻断在控制断肝过程出血的效果与Pringle法相同,并且对肝功能保护优于Pringle法;但术中肝门大血管意外损伤的腔镜下修复仍需要采用Pringle法。     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术（附32例报告）

目的：探讨腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔中的应用及疗效观察。方法：对32例十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜下穿孔修补术，腹腔冲洗引流术。结果：患者手术均获成功，预后良好，无并发症发生病人在6～7d出院，术后随访4个月-2年无复发。结论：腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术具有损伤小，恢复快，并发症少等特点。     

胃癌干细胞和免疫检查点抑制剂治疗胃癌研究进展

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。胃癌患者采用传统的手术、放射治疗、化学治疗临床获益有限,5 a生存率不甚理想。近年来,程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1抑制剂联合细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4抑制治疗胃肿瘤的研究较多且取得了重大进展,已成为胃癌治疗的一种新手段。肿瘤干细胞在胃癌的发生、发展过程中发挥着至关重要的作用,其富聚多种肿瘤特异性抗原及特异性分子标志物,靶向肿瘤干细胞,可产生有效的抗肿瘤效应。免疫治疗已在多种肿瘤的研究中取得进展,在胃癌治疗中也获得了突破,其可能是临床上治疗胃癌的一种有效策略。本研究就近年来胃癌干细胞及免疫检查点抑制剂治疗胃癌的研究进展作一综述。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的临床研究

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的临床疗效.方法 回顾35例应用HIFU技术治疗肝癌患者的临床资料、治疗前后的实验室检查、影像学检查结果及随访情况进行分析.结果 治疗后AFP阳性患者术后较术前明显降低或转阴的患者占80％(24/30);术后B超、CT、MRI复查肿瘤坏死的有27例,占77.1％(27/35);肿瘤缩小者19例,占54.2％(19/35);35例患者中治疗后,有10例患者出现局部皮肤烧伤,1例出现右侧胸腔积液.随访时间2～60个月,平均42个月,5年生存率为60％(21/35).结论 对于不宜行手术切除或不愿意手术的肝癌患者,HIFU治疗肝癌同样可取得令人满意的疗效.     

腹腔镜腹股沟疝修补手术方式选择与手术经验

目的总结我院腹腔镜腹股沟疝修补手术经验，探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择及手术经验技巧。方法回顾分析我中心2002年10月至2006年12月收治的212例行腹腔镜腹股沟疝修补术的资料，其中腹腔内补片覆盖法18例，经腹腔腹膜前修补法20例，完全腹膜外疝修补法174例，年龄18～91岁，平均53岁，随访时间1～50个月。结果IPOM术后出现粘连性肠梗阻症状2例，复发2例，膀胱损伤1例；TAPP术后出现粘连性肠梗阻症状1例、腹股沟区疼痛1例；TEP术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿，共18例（10．34％）；术后腹股沟区疼痛4例，膀胱损伤1例，复发1例。TEP手术并发症多为早期开展的手术病例。结论TAPP和TEP手术安全可靠，复发率低，在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点更明显，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式。