肩胛骨骨折术后的分期康复护理

肩胛骨骨折临床相对少见,常由高能直接暴力造成。以往多采用非手术方法治疗,骨折愈合后易导致肩关节不稳、肩关节外展疼痛及无力等并发症的发生。行手术内固定后,能最大限度地恢复肩关节的解剖结构,增强肩关节的稳定性,有利于肩关节的早期功能康复,在康复护理中,心理康复起重要作用,在心理康复主导下早期指导病人主动锻炼,协助其被动功能锻炼、按摩等护理措施,从而预防和减少了功能障碍和创伤性关节炎等的发生,     

住院患者二便标本采集不及时的原因分析及对策

护理病历质量控制中大小便检验（简称二便检验）是病历完整性的一部分，同时也是反映患者身体健康状况的一项基本指标。近年来，我院住院患者二便标本常因各种原因不能得到及时、正确的采集。为此，笔者对其进行了分析，且采取了相应对策，收到良好效果。     

男婴腹中寄生胎1例

患婴，男，6个月。腹胀并逐渐加重半年，于1998年2月6日人院。无恶心呕吐，大小便无异常。查体：体重8公斤，心肺无异常，腹膨隆，上腹部可价及一达两侧腹包块对cmx匕cmx匕。m，边界清，无压痛，质硬，活动度差。B超：上腹部包块，分左右两部分，右侧10cmxscmx6cm，左侧gcmxscmx6cm，双肾无异常。腹部争片：上腹部致密影。实验室检查：AFP阴性，血常规无异常。诊断：上腹部畸胎瘤。入院后6天在全麻下取上腹“人”字切口行剖腹探查术，术中见一个20cmx15cmx15cm包块位于上腹部后腹膜达两侧腹，有一较薄纤维级包裹，根部与肠系膜根部相连，…     

低位十二指肠穿透溃疡大出血治疗体会

目的：总结２５例低位十二指肠穿透溃疡大出血的手术经验。方法：降部前壁穿透溃疡大出血２例，行溃疡切除，Ｔ字型缝合法；球部后壁１５例，行改良Ｎｉｓｓｅｎ氏法；降部前壁并球部后壁５例，联合用上述两法；球部后壁穿孔２例，行Ｌａｈｅｙ氏法；球部前壁严重疤痕并后壁巨大穿透溃疡大出血１例，行十二指肠残端－空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合法。结果：均手术治愈，无严重并发症。结论：术中彻底探查胃十二指肠，选择适当术式，开放式处理残端，可提高治愈率，减少并发症     

肝外胆管乳头状腺瘤一例

<正>患者男,54岁,因间断上腹部疼痛10年伴进行性黄疸3月于2008年8月7日入院。5年前因口底癌行根治性切除术。入院体检:巩膜中度黄染,心、肺听诊无异常。右侧面肌瘫痪,右下颌及颏下见手术疤痕。腹平     

肠梗阻非手术治疗的护理

目的探讨肠梗阻非手术治疗的护理效果。方法2005年9月～2007年1月我院收治的84例肠梗阻病人的临床资料。结果71例保守治疗，I3例手术治疗，3例复发其中1例为术后复发。结论对肠梗阻患者的精心护理及密切观察生命体征，确保有效持续的胃肠减压均可减轻病人痛苦，获得病人满意的效果。     

肠梗阻非手术治疗的护理

目的 探讨肠梗阻非手术治疗的护理效果.方法 2005年9月～2007年1月我院收治的84例肠梗阻病人的临床资料.结果 71例保守治疗,13例手术治疗,3例复发其中1例为术后复发.结论 对肠梗阻患者的精心护理及密切观察生命体征,确保有效持续的胃肠减压均可减轻病人痛苦,获得病人满意的效果.     

髋臼骨折嵌插入空肠致梗阻1例误诊教训

患者男性,50岁。因爬树跌伤右髋疼痛,活动受限2天,发热畏寒1天入院。排尿困难,曾到当地导尿2次,尿浓茶色。无呕吐,无大便。体查:体温39.9℃,精神差,中度失水征,下腹稍胀,轻压痛,腹软,肠呜音无异常,右髋关节稍肿,压痛,右下肢活动受限,被动活动右髋关节痛。X线照片:右髋关节间隙消失,右股骨头向上移位凸入盆腔,右坐骨下支骨皮质中断。初诊:右髋臼骨折,髋关节中心     

开放式与腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的前瞻性随机对照研究

目的研究开放式全腹膜外腹股沟疝修补术在临床应用中的价值。方法采用前瞻性随机对照方法,将73例成人腹股沟疝患者分成两组,分别进行开放式全腹膜外腹股沟疝修补术（37例）和腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（Totally extraperitoneal prosthetic,TEP）（36例）。手术后1周和1年内对患者作出临床观察和评估,并在3个月和1年时进行电话及门诊随访。观察指标为：手术时间、术后使用镇痛的频率、术后卧床时间、住院天数、手术并发症、正常活动时间、疝复发率、医疗费用、学习曲线等。将两组数据进行统计学处理和分析。结果手术时间、术后使用镇痛的频率、术后卧床时间、住院天数、正常活动时间、疝复发率等方面两组差异无统计学意义（P〉0.05）。学习曲线、手术并发症、医疗费用开放组少于TEP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开放式全腹膜外腹股沟疝修补术住院费用低,只需常规手术器械,学习曲线短,简便易推广,是一种安全有效的术式。     

普外手术失误5例教训分析

随着手术的不断普及，尤其在基层卫生院，手术失误时有发生，轻者要延长手术时间或需再次手术修复，重者可致残或危及生命。我们自1985年12月至1997年5月收治手术失误5例，现分析报告如下。