腹腔镜下子宫肌瘤剔除术97例分析

为探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的适应症、手术技巧及疗效 ,我院对 97例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。共剔除子宫肌瘤 15 8个。肌瘤直径 1- 8cm ,平均 4 .2 cm。术中出血量 10 - 2 0 0 ml,平均 4 6 ml。手术时间 30 -15 0 min,平均 83min。术后平均住院时间 4 .5 d,并发症发生率 6 .19%。说明腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小、恢复快 ,是一种安全有效的手术方法     

宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤及发生TURP综合征分析

目的:探讨宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫粘膜下肌瘤的价值和发生经尿道前列腺切除TURP综合征的诱发因素以及并发症的预防措施。方法:对2001年1月~2005年11月期间采用TCRM治疗子宫粘膜下肌瘤80例及发生并发症1例进行临床分析。结果:80例中77例在B超监护下完成手术,3例在腹腔镜监护下手术,切除粘膜下肌瘤90个,0型45个,Ⅰ型37个,Ⅱ型8个,肌瘤重量2~100g,(18·6±14·8)g,手术时间10~60min,(29·9±11·3)min,失血量5~50ml,(20·1±9·1)ml,1例发生TURP综合征,经积极抢救治疗后痊愈。术后随访所有病人,月经量均明显减少,1例术后4年因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术。结论:充分做好术前准备,做好各项预防措施,TCRM术是1种安全、有效的方法。     

猪急性冠状动脉微栓塞模型的建立

目的　应用微导管介入技术建立小型猪急性冠状动脉微栓塞（CME）模型。方法　巴马系小型猪随机分为假手术组和微栓塞组（CME组）;CME组再按微球数目不同分为5万、10万、15万、25万微球亚组（各组存活小型猪均为5头）。CME组通过经皮冠状动脉介入法,于前降支中远端,经微导管注入微栓塞球,假手术组注射生理盐水,各组术后9　h分别应用心脏超声检测心功能,HE染色和苏木素碱性复红苦味酸（HBFP）染色检测心肌微梗死面积。结果　①超声心动图参数显示,与假手术组比较,5万微球组心功能无明显改变（P>0.05）;与假手术组比较,10万微球组、15万微球组、25万微球组左心室射血分数（LVEF）均显著下降（P<0.05）,心脏超声表现为左心室短轴缩短率（FS）和心排血量（CO）下降及左心室舒张期末内径（LVEDd）增加。②CME各组均出现心肌微梗死灶,与5万微球组（4.62%±2.17%）比较,10万微球组（9.23%±3.97%）、15万微球组（12.24%±4.73%）、25万微球组（21.52%±6.19%）微梗死面积均明显增加（P<0.05）;③不同CME组之间比较,LVEF与微栓塞球数目成负相关（r－0.74,P<0.05）、心肌微梗死面积与微栓塞球数目成正相关（r0.87,P<0.05）。④心肌HE、HBFP染色示：10万微球组基本在每张切片均可发现微梗死灶,并且不引起大面积的心肌梗死。结论　经微导管于左前降支中段注射10万计数微球可以成功制作小型猪急性CME模型。     

个体相关变量对中国健康人群常规凝血参数的影响

目的:本研究旨在建立中国健康人群年龄和性别相关的常规凝血试验参考范围,并评估吸烟、血糖和血压等个体相关因素对其影响。方法:回顾性统计分析2004年5月至2007年10月北京大学深圳医院成人择期非感染小手术患者术前的凝血功能检查资料。结果:1729例患者符合入选标准而被纳入研究,其中,男1104例,女625例。常规凝血参数呈一定程度的年龄和性别依赖。随着年龄增长,纤维蛋白原(Fib)水平逐渐增高,女性显著高于男性;活化部分凝血活酶时间(APTT)逐渐缩短,50岁以上女性APTT显著短于男性;凝血酶原时间(PT)和国际标准化比率(INR)呈现逐渐缩短/降低趋势,但60岁以上有延长趋势。女性TT长于男性。男性吸烟者和非吸烟者比较,INR、APTT和凝血酶时间(TT)显著降低/缩短,Fib显著增高。血压与APTT、TT弱负相关,与Fib弱相关。空腹血糖(FBG)与PT、INR、APTT以及TT弱负相关,与Fib弱相关。逐步多元线性回归分析显示,FBG、年龄、吸烟与中国正常成人APTT值独立负相关。结论:随着年龄增长,血液凝固潜能越来越强,可部分解释随着老化进程动脉和静脉血栓形成发病率呈指数级增加。吸烟、正常范围内的较高FBG水平为促凝因素。本研究建立了大样本中国人年龄和性别相关的常规凝血参数参考范围,可为以后进行年龄跨度较大的相关研究、临床诊断和治疗提供参考。     

妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕临床价值的研究

目的:通过分析268例输卵管阻塞性不孕经内窥镜疏通治疗的结局,评估妇科内窥镜在治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:268例输卵管阻塞性不孕患者根据术前HSG影像或腹腔镜术中诊断分为A组(近端阻塞型)、B组(中远端阻塞型)、C组(输卵管积水型)、D组(输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型),经妇科内窥镜实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较4组术后的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果:1年内A组妊娠率最高,输卵管妊娠、再阻塞率最低,B、D组次之,C组妊娠率最低,输卵管妊娠、再阻塞率最高。结论:炎症仅局限于输卵管的间质、峡部的阻塞通过妇科内窥镜疏通术后,其妊娠率最高,输卵管妊娠发生率、再阻塞率最低。     

物理化学实验教学的改革与思考

本文从培养创新人才,建设国内一流、世界先进的化学实验室出发,从形式、内容、管理手段等方面介绍了近年来北京大学药学院物理化学实验教学所进行的改革。作为一种新的实验管理体制,实验中心的建立和发展对于学科的融合、开拓学生的视野、实践通才教育无疑具有重要意义,但在具体运作中如何将改革的实验教学与传统的实验教学相衔接,并处理好师资与教学资源的关系等是必须重视的问题。     

肿瘤医院门诊患者的心理分析及护理

为了做好门诊肿瘤患者的心理护理,减轻或消除他们的心理压力,我院2002年2月～10月对226例门诊肿瘤患者进行了心理状态调查和分析,现报道如下.     

41例卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术治疗

目的　探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和安全性。　方法　对 4 1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剔出术或附件切除术 ,采用自制标本袋盛装卵巢肿物 ,避免囊肿内容物污染盆腔。　结果　 4 1例中 4 0例在腹腔镜下完成手术 ,1例因手术困难而中转开腹手术。术后随访 4月～ 6年 ,均未见复发。　结论　腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法 ,具有出血少、损伤小、恢复快、无远期并发症等优点。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白的影响及疗效

目的:探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者超敏C反应蛋白的影响及疗效。方法:将182例UA患者随机分为治疗组(92例)和对照组(90例)。对照组予以口服阿司匹林100mg,1次/d;单硝酸异山梨酯缓释片20mg,2次/d;美托洛尔25mg,2次/d;辛伐他汀胶囊20～40mg睡前服;ACEI或ARB类等治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液20ml+生理盐水250ml静脉输注,1次/d,2周为1疗程。两组在治疗前和治疗结束时分别测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、肝肾功能及临床评估。结果:丹红注射液治疗2周后,hs-CRP下降水平较对照组明显(P<0.05),临床评估较对照组明显(P<0.05),两组比较具有统计学差异。结论:UA患者应用丹红注射液治疗,临床评估较好与抑制炎症反应、保护内皮细胞有关。