尿微量蛋白测定及临床意义

作者用ＥＬＩＳＡ法测定了１４２例肾病患者及对照者尿中Ａｌｂ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ，结果原发性肾小球疾病尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、ＩｇＭ均显著高于正常对照组，它们之间Ａｌｂ／ＩｇＧ值也有显著性差异；肾盂肾炎、泌尿系感染组ＩｇＡ显著高于对照组，有显著性差异。     

持续缓慢低效血液透析和连续静脉静脉血液滤过的对照研究

目的比较单次持续缓慢低效血液透析(SLED)和连续静脉静脉血液滤过(CVVH) 对重症急、慢性肾衰竭(ARF、CRF)患者的疗效及其血流动力学变化。方法14例重症ARF、CRF患者随机接受SLED、CVVH治疗各10 h。测定治疗前后血电解质、肾功能、白介素6(IL-6)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,治疗后1 h BUN、置换液和透出液尿素氮水平。计算溶质清除指数(SRI)、IL-6下降率、β2-MG下降率、血磷下降率。记录超滤量和治疗中血压等临床指标变化。结果14例患者均无失衡反应及严重低血压发生,无电解质紊乱,无血液净化相关性死亡。CVVH组:平均超滤量(3.30±1.95)L,SRI为(39.97±15.29)%,IL-6的下降率为(-22.81±85.30)%; β2-MG下降率为(35.01±24.83)%,血磷下降率为(24.40±23.20)%。SLED组:平均超滤量(5.40±2.96)L,明显高于CVVH组(P<0.05);一过性低血压发生率5/14,与CVVH组无显著性差异(P>0.05);SRI为(72.27±9.71)%,比CVVH组明显升高(P<0.01);IL-6下降率为(-32.86±63.68)%,与CVVH组比较无显著性差异(P>0.05);β2-MG下降率为(39.97±15.29)%,与CVVH 组比较无显著性差异(P>0.05);血磷下降率为(49.23±18.61)%,明显高于CVVH组(P<0.01)。结论SLED血流动力学稳定,对低分子毒素的清除较CVVH组高。SLED是治疗重症ARF、CRF的一种有效     

疏血通治疗强直性脊柱炎凝血与纤溶障碍研究

目的：探讨疏血通治疗强直性脊柱炎患者的凝血与纤溶障碍的疗效。方法：用疏血通对66例强直性脊柱炎患者进行了治疗前后的凝血与纤溶的研究，并设健康对照组50例。结果：强直性脊柱炎患者治疗前与健康组比较有明显的凝血与纤溶障碍。经疏血通治疗后不但症状好转（总有效率86．8％），且凝血与纤溶障碍有明显改善。结论：该病治疗前存在严重的凝血与纤溶障碍疏血通具有明显缓解疼痛和改善凝血与纤溶障碍的作用。     

尿毒症毒素研究进展与血液吸附的再应用

由于全球性肾源不足或患者自身原因,全球每年100万以上终末期肾病(ESRD)患者须依赖血液净化维持生命.近60年全球生物医学界的共同努力使尿毒症毒素成分及相应生物效应日趋明朗,清除这些毒素的体外净化治疗从维持生命发展到提高生活质量,并正常回归社会.本文重点介绍现研究较清楚的尿毒症毒素及血液吸附对这些尿毒症毒素的清除作用.     

成人原发性肾病综合征患者的肾小管功能的状态

为了探讨成人原发性肾病综合征肾小管功能状态及在Ⅰ型和Ⅱ型中的特点，我们对33例原发性肾病综合征病人进行了肾小管功能检查，结果显示：原发性肾病综合征合并肾小管功能不全在成人中常见，在合并肾小管功能不全中刀型比Ⅰ型常见，且用类固醇激素治疗效果欠佳，特别是亚型，现将这些结果报道于下：1．对象与方法1．1病例选择原发性肾病综合征病人33例，其中男性24例，女性9例，年龄16—70岁，平均28．15岁，病例选择均符合第二次全国肾病会议修订的原发性肾病综合征诊断标准[1]，且除外各种原因引起的继发性肾病综合征，按其有无肾小管功…     

肾病综合征患者血载脂蛋白的变化及其临床意义

对２０例肾病综合征（ＮＳ）患者的血脂和载脂蛋白（ａｐｏ）进行检测，发现ＮＳ患者治疗前后的脂代谢明显地有差别，尤以ＴＣ、ＡｐｏＢ为突出。结果表明：ＮＳ患者治疗前后测定ａｐｏ价值与测定血脂一样重要，ＡｐｏＢ是一项较为敏感的指标，且是ＮＳ患者出现肾小球硬化、动脉粥样硬化的危险因素。     

狼疮方对狼疮性肾炎活动性和血中透明质酸的作用

目的:探讨狼疮方对狼疮性肾炎(LN)活动性和血中透明质酸(HA)的作用.方法:60例LN患者随机分为治疗组(狼疮方)和对照组(单纯西药组)治疗,观察两组治疗前后狼疮活动度和血中HA(放射免疫法),并设30例慢性肾小球肾炎(CGN)作对照.结果:两组LN患者治疗前HA明显高于CGN组(P＜0.01)且与狼疮活动度呈明显正相关(P＜0.01),而三组Scr无明显异常.治疗后两组狼疮活动度、HA均有不同程度的改善,而治疗组总有效率(91.81%)优于对照组(69.66%).结论:血中HA可作为LN活动的重要指标,狼疮方能降低LN血中HA和减少狼疮活动性.     

腹型系统性红斑狼疮26例临床分析

目的总结诊治经验,提高对腹型系统性红斑狼疮(SLE)的认识。方法对26例腹型SLE患者进行回顾性分析,收集整理其临床资料。结果21例(80%)与SLE活动有关,14例(54%)以腹部表现为首发症状,4例行剖腹探查并部分小肠切除术,病理报告均提示血管炎。保守治疗总有效率84%,4例手术治疗全部死亡。结论腹型SLE病变广泛多变,病情危重,容易误诊,应尽早明确病因,恰当选择治疗措施,是提高生存率的关键。     

原发性远端肾小管性酸中毒2例误诊分析

原发性远端肾小管性酸中毒（dRTA）在临床上不多见，常有漏诊或误诊发生。本篇选择较典型的2例误诊分析如下：病例1：患者女性，23岁，住院号92670，因复心悸、四肢乏力1年多，加重1天于90年9月25日入院。患者于89年6月以来先后在两家医院诊断为“甲亢伴周期性麻痹”，间断予抗甲状腺药。入院时查，无凸眼，甲状腺不大，甲状腺区无震颤及血流杂音，双手无震颤，心肺无特殊发现，肝脾助下未们及，双下肢浅感觉正常，双下肢肌张力减低，肌力Ⅲ级，膝反射对称性减弱，未引出病理神经反射。入院后检查：血T3、T4、TSH、TG、FT3、TMRT3查2…