我们的黄头——记首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科黄澄如教授

黄澄如,教授、主任医师、硕士研究生导师,我国小儿泌尿外科创始人。1950年毕业于北京医科大学,毕业后在大连医学院外科任住院医师及助教,1956年就职于首都医科大学附属北京儿童医院外科。1972年成立国内第一个小儿泌尿外科专业,1982-1983年于澳大利亚墨尔本Monash大学及皇家儿童医院做访问学者。曾任《中华小儿外科杂志》《中华泌尿外科杂志》《地中海医学杂志》编委,英国小儿外科学会海外会员、第一届亚太地区小儿泌尿外科学会主席、原中华医学会北京分会理事、原小儿外科学会委员、全国小儿泌尿外科学组首任组长、原北京儿童医院外科主任。     

经腹腔镜切除小儿发育异常肾脏

我们自 1999年开始 ,应用腹腔镜切除发育异常肾脏 6例 ,取得良好的效果。临床资料1.一般资料　 1999～ 2 0 0 1年应用腹腔镜切除发育异常肾脏 6例 ,均为女性 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7.6岁。发育异常肾脏左右侧各 3例。临床症状 :有正常排尿以外的滴尿症状。体检见外阴部有正常尿道口及阴道口 ,自阴道口滴尿 ,寻找异位开口困难。静脉尿路造影示 :一侧为正常肾脏 ,另一侧肾脏不显影。Ｂ超及ＣＴ示肾区、腹腔及盆腔未见肾脏。诊断为输尿管开口异位 ,肾发育异常。经腹腔镜手术。2 .手术方法　①术前置胃管、导尿管 ,排空胃及膀胱以增加游离腹腔、…     

肾母细胞瘤病

肾母细胞瘤病(NS)临床上少见,它虽属于良性病变,却具有潜在恶变性,且与肾母细胞瘤(WT)关系密切.本文通过报告1例与WT并发的双侧NS并结合文献,对INS的发病机制、诊断、与WT的关系及治疗等做一阐述,以期提高对本病的认识.     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的修复

总结尿道下裂尿道成形术后尿瘘１１７例。一次修补成功率６２．４％，其中大瘘为５２．４％，小瘘７０％。大尿瘘修补用Ｄｕｐｌａｙ、Ｔｈｉｅｒｓｃｈ、Ｄｕｃｋｅｔｔ、Ｄｅｎｉｓ－Ｂｒｏｗｎｅ、Ｍａｔｈｉｅｕ等尿道成形术。小瘘用结扎法、简单切开缝合法、Ｙ－Ｖ皮瓣覆盖尿瘘修补法。对各种方法的应用指征、手术效果、术前术后的处理及影响手术的因素作了探讨。     

小儿尿道损伤的早期处理

男性小儿尿道损伤^[1,2]:解剖关系 男性尿生殖膈是一坚强的肌肉、筋膜组织，强有力地附着于坐骨下支与耻骨下支，尿道穿过坚强而固定的尿生殖膈。前列腺尿道位于尿生殖膈之上，前尿道即球部及悬垂部尿道位其下，膜部尿道居其中并被盆底固定于骨盆环。前列腺尿道及膜部尿道构成后尿道。前尿道被完全包绕在阴茎筋膜(Buck’s fascia)内。     

改良Duplay术式在失败尿道下裂手术中的应用

目的 探讨改良Duplay术式在失败尿道下裂手术中的应用,总结该术式的适应证及意义。方法 回顾分析2004年1月至2009年12月27例应用改良Duplay术式治疗失败尿道下裂患儿的临床资料,年龄3～17岁,平均10岁5个月,曾行过1～5次（平均2.5次）尿道成形术。改良Duplay术式的手术效果与同期行Duplay术式进行比较。结果 手术后随访6～24个月,16例(16/27)治愈,11例出现并发症,包括10例尿道瘘、1例尿道狭窄。尿道瘘8例行尿道瘘修补术后治愈,2例修瘘后再瘘再修瘘治愈,尿道狭窄1例行尿道切开造瘘再行尿道瘘修补术治愈。同期对失败或Ⅱ期尿道下裂行Duplay术式29例,治愈18例,两种手术方法成功率比较无统计学意义(P＞0.05)。结论 改良Duplay术式适用于失败尿道下裂中因阴茎头小、尿道板窄、无法行传统Duplay术式或Snodgrass术式的患儿,利用改良Duplay术式可将尿道外口成形于舟状窝,解决因材料不良被迫将尿道外口成形于冠状沟水平的问题,但此方法要求冠状沟水平皮肤富余。     

小儿急腹症的诊断

腹痛是小儿(不包括3个月以内的婴儿)常见的问题,可能是外科急腹症如阑尾炎、肠套叠的最初表现,也可能是原因不明的肠痉挛。一、腹痛的部位及性质腹痛可能是腹腔内器官的病理或生理紊乱的表现,但并不一定固定于该器官,如阑尾炎初期可有腹中部痛,而小儿的咽炎、下叶肺炎或脊柱病变也可有腹痛,故对小儿的腹痛也须详细询问病史及做一般体格检查。什么样的腹痛应引起注意:1.严重,反复腹痛引起小儿啼哭;2.腹痛引起小儿从睡中惊醒或停止正在进行的嬉戏;8.腹痛后继而呕吐;4.腹绞痛伴发排便异常如腹泻或带有粘液、血液;5.腹痛伴全身症状如发热、苍白、衰竭。6.腹痛伴有阳性腹部体征如腹部压痛、腹肌紧张或腹部肿物。