血清微量元素与急性脑血管病关系的探讨

我们从1989年12月至1990年6月间检测了40例急性脑血管病患者血清中的锌、铜、镁和钙的含量,现报告如下。1 材料和方法1.1 对象选择 检测对象为1989年12月至1990年6月间我科住院和门诊的40例患者,正常对照组26例。1.1.1 高血压动脉硬化性脑出血组:计21例,男17例,女4例。发病年龄43～70岁,平均54.3岁。既往有     

项目时间管理法在确定心脏手术病人临床路径标准住ICU时间的应用

时间管理是项目管理中除质量和成本之外的另一个要素[1-2]。在临床路径管理中,进行合理的时间管理非常重要。在心脏手术病人术后监护期间临床路径的制定中,标准住ICU时间的制定是主要内容之一。我们采用项目时间管理的方法制定标准住ICU时间,下面以非体外循环冠脉搭桥术(Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting,OPCAB)为例予以说明。1制定方法1.1确立术后监护诊疗过程中的主要环节理想状态下,OPCAB术病人入ICU后在达到拔除气管插管指征的情况下拔除气管插管,然后进行康复治疗,病情稳定后出ICU。由此,确立监护期间诊疗过程的3…     

不同干燥方法对软式内镜的干燥效果

目的 探讨不同干燥方法对软式内镜及其带有管腔附件器械的干燥效果，为临床选择更好的干燥方法提供依据。方法 选择待干燥处理的胆道镜及其带有管腔的附件器械600件，随机分为三组，每组各200件器械，A组：用无絮纤维布蘸取95%乙醇擦拭器械表面，用注射器抽吸95%乙醇灌注两端有开口的管腔器械内腔，用压力气枪吹干器械表面及内腔水分：B组：用干燥无絮纤维布逐一擦拭器械表面水分，再用压力气枪吹管腔3~5 s，放入50℃低温真空干燥柜20~25 min：C组：用压力气枪吹管腔3~5 s，置于60~65℃高温干燥柜10~12 min，再置于50℃低温真空干燥柜20~25 min。通过目测+气枪吹拭+称重判定干燥效果，通过计量干燥时间评价工作效率。结果 A、B、C三组器械干燥合格率分别为86.00%、94.00%、98.00%，合格率比较差异有统计学意义（P<0.05），B组、C组干燥效果均优于A组（P<0.0175），B、C组合格率比较，差异无统计学意义（P=0.041）。A、B、C三组达到器械表面干燥所需时间分别为15、20、12 min：对于器械管腔内干燥，两端有开口的器械A、B、C三组所需干燥时间分别为1、20、20 min，A组无法处理有盲端的器械，B、C组均需25 min。结论 对不耐高温的软式内镜及其带有管腔的附件器械采用压力气枪吹管腔3~5 s，放入60~65℃高温干燥柜12 min，再置入50℃低温真空干燥柜20~25 min的干燥方法，干燥消毒效果最佳，工作效率最高。     

乙型肝炎病毒感染与肝细胞癌发生的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）的可能致癌机理，方法：采用免疫组化和原位分子杂交方法，对慢性乙型肝炎，肝硬化，癌旁肝硬化，肝细胞癌和正常肝组织中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg)，核心抗原（HBcAg),HBV,DNA和甲胎蛋白（AFP）水平进行检测。结果：HBsAg,HBcAg和HBV DNA的阳性率在慢性乙型肝炎组中分别为61．9％（13／21），42．9％（9／21），75．0％（12／16），在肝硬化组中分别为64．0％（16／25），36．0（9／25），83．3％（15／18），在癌旁肝硬化组中分别为72．7％（16／22），61．1％（11／18），85．7％（12／14），在肝细胞癌组中分别为45．2％（14／31），50．0％（14／28），64．3％（9／14），慢性乙型肝炎，肝硬化和癌旁肝硬化组中HBV DNA阳性信号较肝细胞癌多而,AFP主在癌旁肝硬化（33．3％，9／27）和肝细胞癌（43．6％，17／39）组中表达，而在慢性肝炎和肝硬化组中不表达，癌旁肝硬化与不伴肝癌的肝硬化有非常显著性差异（P＜0．01），结论：大多数肝细胞癌的发生与HBV感染所致的慢性乙型肝炎和肝硬化密切相关，癌旁肝硬化可能是癌前肝硬化在癌周的残留。     

双癌:肺母细胞瘤合并格拉维茨氏(Grawitz)瘤

报导一例手术切除的肺母细胞瘤,于术后数周曾发现一肾癌的病例。简要提及肺母细胞瘤在肺的两种组织来源的肿瘤范围内所占的地位及其胚胎性来源的假说。发展至晚调的胚胎性肿瘤和分化好的恶性肿瘤并存的现象是值得强调的。     

新生儿脑室出血的病理机制及预后

新生儿颅内出血是引起新生儿死亡的重要原因之一,过去国内外学者对这一问题作了很多研究,近年来国外有人开始注意到脑室周围及脑室内出血(PIVH),是新生儿特别是低出生体重儿最常见的颅内出血类型.这类新生儿由于其生理发育及解剖结构的特点,决定了他们对该病的易发倾向.据Papile等报告,发生率占体重低于1500克的新生儿之43%,Bejar等用B型超声波通过囟     

我国第一例国人艾滋病尸体解剖资料介绍

鉴于我省地处边疆,与国外毗邻,艾滋病患者人数居全国之冠,深感有必要大力普及宣传有关艾滋病的临床、病理及防治知识,故特将笔者于1990年10月在成都中华医学会第五届全国病理学会上获悉北京某某医院进行的首例国人艾滋病尸     

一起职工食堂有机磷食物中毒的调查分析

对一起食用含有机磷农药蔬菜引起的集体食物中毒事件进行调查，结果证实因该职工食堂没有把好食品进料关，购买流动摊贩出售的残留有机磷农药的蔬菜，且加工过程不符合卫生要求，从而造成职工集体食物中毒。就加强职工食堂食品卫生的监督和管理，保障职工的健康，防止食物中毒事故，提出建议。     

ICU患者谵妄的研究及护理进展

综述了国内外ICU患者谵妄的危险因素、护士对于ICU谵妄的识别现状、ICU谵妄评估工具,并提出ICU谵妄的护理措施,主要包括密切观察病情变化;做好入室前访视;加强沟通,尊重患者;舒适护理;改善环境;保证患者的睡眠;防止跌伤或自我损伤。认为精心的治疗和护理对降低ICU谵妄有着十分重要的意义。