3D打印体表导板引导踝部空心钉取出

[目的]介绍3D打印体表导板引导下踝部空心钉取出的手术技术和初步临床效果。[方法] 5例患者采用上述技术取出踝部空心螺钉。术前在踝部体表贴3片环形的金属垫片用于定位锚点的作用,用记号笔在体表标记好环形垫片的位置,带着定位好垫片行CT扫描并3D重建,后将扫描数据导入e3D软件设计含定位孔和螺钉导针孔体表导板,术中将导板定位孔和体表标记垫片孔吻合后在导针孔置入导针并取出螺钉,术中C形臂X线机透视,评估此手术方法的安全性和有效性。[结果]5例患者13枚螺钉,4例患者一次性置入导针成功,1例患者1枚内踝空心螺钉首次置入导针失败,经调整导板位置后二次置入成功。每枚螺钉术口约0.5 cm;从放置导板到取出螺钉时间（5.62±2.47） min,一次性置入导针成功率92.30%,无神经、血管损伤等并发症。[结论] 3D打印体表导板引导下行踝部空心钉取出术成功率高,导板制备对材质要求不高,成本低廉。     

细胞的生长与癌变

癌基因原是指某些可以引起肿瘤的病毒(肿瘤病毒)核酸所携带的可致癌的片段,即病毒癌基因(V-oncogene).由于基因工程和基因转移技术的发展和建立,人们已经在正常人的体细胞中分离了多种不同的癌基因,即细胞癌基因(C-oncogene).这些基因平时不活动(即不表达)或活动甚微,但一旦被激活,就大量表达,产生大量的特异性蛋白,从而发生癌变.为了表彰意大利生物化学家Rita Levj-     

冷光源结合小切口开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症

目的探讨冷光源结合小切口开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法本组76例,男48例,女28例;年龄46～78岁,平均61岁。均为退行性腰椎管狭窄症,受累间隙84个,其中单间隙68例,L3～4 14例,L4～5 33例,L5S1 21例;双间隙8例,其中L3～6、L4～5 2例,L4～5、L5S16例。结果所有患者随访2年,按照Naka分级标准评定,其中优46例,良22例,中6例,差2例,优良率89．5％,结果未发现脊柱失稳和滑脱征象。结论冷光源结合小切口开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症临床疗效理想。     

PET/CT检查中18F-FDG SUVmax在侵袭性非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用

目的观察PET/CT检查中18F-FDG的最大标准摄取值(SUVmax)在侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断中的应用效果。方法回顾性分析50例就诊于潍坊市人民医院经病理活检初诊为NHL病例资料,采用Wilcoxon W检验分析SUVmax、增殖细胞核抗原(Ki-67)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)与NHL临床病理参数的关系,用受试者工作特征曲线分析SUVmax、Ki-67、LDH、β2-MG对NHL恶性程度的判断价值,Spearman相关分析法分析SUVmax与Ki-67、LDH、β2-MG的相关性。结果 SUVmax与NHL恶性程度有关。SUVmax诊断侵袭性淋巴瘤的敏感性为66.7%、特异性为81.8%。NHL患者的SUVmax与Ki-67、LDH、β2-MG呈正相关(r分别为0.572、0.419、0.456,P均<0.05)。结论18F-FDG SUVmax在侵袭性NHL诊断中的应用效果较好,特异性较高。     

人乳腺癌组织中Tbx3基因表达变化及其意义

目的　探讨Tbx3基因在乳腺癌发生发展过程中的作用。方法　收取新鲜乳腺癌和癌旁乳腺组织各44例,以Tripure试剂提取细胞总RNA,以RT PCR法检测两种组织中Tbx3基因的表达水平,并比较其表达状况与乳腺癌相关临床病理因素之间的关系。结果　Tbx3基因在乳腺癌组织中的表达显著强于癌旁乳腺组织(P<0 01),与患者的年龄、肿瘤大小无关,但随着临床分期的进展、出现腋窝淋巴结转移、肿瘤浸润程度增加和组织学级别的增高,该基因的表达明显增强。结论　高表达的Tbx3基因可能在乳腺癌发生发展过程中起促进作用,并可能是乳腺癌进展中关键性转变的标志性基因之一。     

Ilizarov Plus外固定架治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折中,关节内骨折通常认为其功能恢复较差。所有跟骨关节内骨折都由轴向应力致伤,如坠伤、跌伤或交通事故等,可能同时合并有其他因轴向应力所致的损伤,如腰椎、骨盆和胫骨平台骨折等。2002年9月至2008年3月采用Ilizarov Plus外固定架治疗跟骨关节内骨折,疗效满意,总结如下。     

胆红素分析的回顾与展望

本文主要讨论的问题有三:一、血清胆红素分子的多样性;二、总胆红素和胆红素组分的定量测定;三、δ组分胆红素分析的临床意义。     

Changes in Protein Metabolism of Soleus Muscle in Scalded Rats and the Therapeutic Effects of Leucine and Insulin

In order to study the changes in the protein metabolism of the skeletalmuscles after burn injury and the therapeutic effects of leucine and insulin,thisseries of experiments was designed.37% TBS full thickness burns was inflictedon the back and one hind leg of one group of rats through hot water scaldingunder general anesthesia.Another group of rats were anesthetized but receivedno scalding and served as control.3 days after injury,the soleus muscle of thescalded leg,its unscalded counterpart and the legs of the control animals wasisolated and its protein metabolism was investigated in vitro.It was found thattyrosine incorporation,tyrosine release and tyrosine net release of the soleus fromthe scalded limb were 33%,24% and 17% higher than those from the control(P<0.01)respectively.No significant difference between the parameters of theunscalded leg and the control.An increase of leucine concentration in themedium to 5 fold of its normal rat plasma level could not reduce the proteinconsumption in the scalded leg.0.1 u/ml of insulin could stimulate tyrosineincorporation and reduce tyrosine net release in the control as well as in theunscalded limb but no such effect occurred in the scalded limb.It is concluded that the increased decomposition of the muscular protein at thesite of burn injury is the main cause of negative nitrogen balance after burns,andthe response of skeletal muscle protein metabolism at the site of burn injury toinsulin is inhibited by burns.     

遗传与基因组医学专科临床实践指南写作的指导原则

建立遗传与基因组学医学专科的临床实践指南,是将基础和临床遗传学研究转化为循证与精准临床服务的关键步骤。本文简要阐述了撰写高质量、高可信度临床实践指南的基本原则,并根据这些原则叙述了医学遗传专科指南的管理架构、写作流程、审核程序和应用评估,重点介绍了通过系统回顾相关文献总结特定遗传病筛査、诊断、咨询、治疗和预防方法的循证依据,以及高质量医学遗传专业指南写作和审核的具体要求。这些指导原则和具体要求可以保证指南写作的循证方法和建议内容符合现行的国际标准,并具备特定临床目的、适用范围和时效追踪。指南的实施可以促进基础和临床遗传研究成果的转化,推进医学遗传专科的科研合作和多学科跨专业临床实践指南的协同,为遗传病患者和亲属提供有效和安全的临床服务。     

沉淀法测定低密度脂蛋白胆固醇

尽管人们已经认识到,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)是动脉粥样硬化的重要因素。但由于以往LDL-ch 测定方法的条件限制,以致未能在临床推广使用。本文建立了聚乙烯硫酸盐(PolyrinySulfate PVS)法,具有简单、快速之优点,适应于临床常规使用。方法取100μl 沉淀剂(每100毫升含:70mgPVS 钾盐、0.5mmol EDTA 二钠、16毫升聚乙二醇甲醚(平均分子量为350)〕与200μl 血清混合,室