TVSSLRP术联合渐进性放松训练对低危前列腺癌术后患者生理应激反应、勃起功能及心理状态的影响

目的 探讨低危前列腺癌术后患者应用经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术(TVSSLRP)联合渐进性放松训练对其生理应激反应、勃起功能及心理状态的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月我科86例低危前列腺癌术后患者作为研究对象,以抽签法分组.对照组43例给予TVSSLRP治疗,观察组43例增加渐进性放松训练治疗.对比两组患者生理应激反应、勃起功能及心理状态.结果 术前,两组患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、国际勃起功能量表评分(IIEF)、国际前列腺症状评分(IPSS)及脉搏、收缩压、舒张压水平比较均无明显差异(P＞0.05);术后1个月,观察组SAS(42.53±5.89)分、SDS(42.57±5.09)分低于对照组(49.87±5.24)分、(50.41±5.82)分(P＜0.05);术后3个月,观察组SAS (32.04±4.50)分、SDS(30.68±3.34)分高于对照组(45.86±5.93)分、(41.52±4.69)分(P＜0.05).术后1个月,观察组脉搏、收缩压、舒张压水平均低于对照组(P＜0.05);术后3个月,两组患者脉搏、收缩压、舒张压水平比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 TVSSLRP联合渐进性放松训练治疗能够改善低危前列腺癌术后患者勃起功能及心理状态,减轻生理应激反应.     

急性肺栓塞30例溶栓及抗凝治疗临床观察

目的:观察急性肺栓塞尿激酶溶栓和低分子肝素抗凝治疗效果。方法:对30例急性肺栓塞患者采用尿激酶静脉溶栓和低分子肝素抗凝治疗,在治疗前后以临床表现和螺旋CT肺血管增强扫描进行对比分析。结果:本组30例中治愈20例,占66.7%;显效9例,占30.0%;总有效率为96.7%。死亡1例,病死率为3.3%,轻度出血2例,并发症发生率为6.6%。结论:尿激酶与低分子肝素配伍治疗急性肺栓塞有较好的临床效果和安全性。     

miRNAs在肾移植中的应用价值

目前同种异体肾移植术已成为终末期肾衰竭的有效治疗手段。随着组织配型技术的提高及新型免疫抑制剂的应用，移植患者生活质量较透析患者明显提高。然而术后排斥反应的发生致使移植患者远期生存率明显降低，而临床上诊断移植肾肾功能异常的金标准是组织活检，这对于移植患者是痛苦和昂贵的，并易发生相关潜在并发症。已有研究证实miRN A s在肾脏的形成及病理生理过程中起重要作用，且miRNAs作为无创生物标志物在移植领域正逐渐成为研究热点［1］。本文就 miRNAs在肾移植中的应用作一综述。     

抗生素-过氧乙酸对甲状腺去细胞生物支架消毒效果评价

目的 :采用抗生素-过氧乙酸两步消毒法对甲状腺去细胞支架进行消毒并对其评价。方法 :震荡法制备兔甲状腺去细胞生物支架,分别采用PBS、抗生素及抗生素-过氧乙酸处理去细胞支架,观察处理后支架的三维结构、细胞毒性以及微生物含量。结果 :H-E染色和电镜扫描提示3组支架结构无破坏,三维空间结构完整;CCK-8检测提示处理后3组支架无细胞毒性,3组间差异无统计学意义;微生物定量检测分析提示抗生素-过氧乙酸组支架内微生物含量为0 CFU/g,显著低于抗生素组3.45×103 (2.4×10~3～4.7×10~3)CFU/g和正常对照组2.30×10~8CFU/g(0.9×10~8～4.1×10~8),3组间微生物含量有显著性差异。结论 :抗生素-过氧乙酸两步法成功对甲状腺去细胞生物支架进行消毒、灭菌,方法简便、有效,灭菌后支架无毒性残留及结构破坏。     

冠状动脉异常起源合并升主动脉壁内走行的CT诊断

目的探讨冠状动脉异常起源合并升主动脉壁内走行的CTA特征及其诊断价值。方法回顾性分析14例冠状动脉异常起源并经外科手术证实为冠状动脉在升主动脉壁内走行(壁内走行组)的患者和50例冠状动脉起源异常无壁内走行(无壁内走行组)的患者资料,观察两组术前CTA图像特点,并与手术结果相对照。结果壁内走行组CTA正确诊断13例(13/14,92.86%)。CTA后处理的MIP血管轴位像显示冠状动脉横截面呈椭圆形,血管高度/宽度均>1.6,平均2.06±0.29;无壁内走行组异常走行血管的高度/宽度均<1.4,平均1.26±0.14,两组高度/宽度差异有统计学意义(t=8.547,P=0.005)。壁内走行组右冠状动脉发生率为64.29%(9/14);MIP血管轴位像见冠状动脉与升主动脉共用血管壁5例(5/14,35.71%)。结论血管横断面呈椭圆形是冠状动脉在升主动脉壁内走行的特征。CT可在术前识别壁内走行冠状动脉。     

MRI提升经直肠超声前列腺活检穿刺阳性率的临床价值

目的研究MRI提升经直肠超声前列腺活检穿刺阳性率的临床价值。方法收集我院2015年5月至2017年5月93例疑似前列腺癌患者的病历资料,均在我院接受经直肠超声前列腺穿刺活检,术前行MRI检查,标出前列腺癌可疑位点。以最终病理结果为金标准,计算超声靶向穿刺与超声联合MRI靶向穿刺诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 93例疑似前列腺癌患者共行系统穿刺1116针,阳性132针,穿刺阳性率为11.8%。93例疑似前列腺癌患者经直肠超声前列腺活检穿刺共靶向穿刺86针,阳性31针,穿刺阳性率为36.0%;经直肠超声联合MRI前列腺活检穿刺共靶向穿刺124针,阳性77针,穿刺阳性率为62.1%。超声联合MRI靶向穿刺阳性率显著高于单纯超声靶向穿刺(P0.05)。93例疑似前列腺癌最终病理证实为前列腺增生45例,前列腺癌48例,检出率为51.6%。超声联合MRI靶向穿刺诊断前列腺癌的灵敏度、阴性预测值、准确率分别为85.4%、83.3%、81.7%显著高于超声靶向穿刺的52.1%、62.3%、67.7%(P0.05)。结论 MRI可以指导穿刺活检,提高经直肠超声前列腺活检穿刺阳性率,增加前列腺癌诊断准确性。     

不同入路腹腔镜肾部分切除术在早期肾癌患者中的应用

目的探索不同入路腹腔镜肾部分切除术在早期肾癌患者中的应用及其对应激指标和免疫功能等的影响。方法选取焦作市人民医院泌尿外科2020年8月至2022年12月收治的88例早期肾癌患者作为研究对象, 依照手术入路方式分为常规经腹入路组和经后腹腔入路组。常规经腹入路组44例, 采用经腹入路腹腔镜肾部分切除术。经后腹腔入路组44例, 采用经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术, 对比两组患者手术指标、应激指标、免疫功能、并发症发生情况。结果经后腹腔入路组手术通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后出血量低于常规经腹入路组(P<0.05)。两组术后12 h血清肾上腺素、丙二醛、晚期氧化蛋白产物水平均较术前升高, 经后腹腔入路组低于常规经腹入路组(P<0.05)。两组术后12 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+淋巴细胞水平均较术前降低, 经后腹腔入路组高于常规经腹入路组(P<0.05)。经后腹腔入路组并发症发生率(4.55%)与常规经腹入路组(11.36%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术可调节早期肾癌患者免疫功能, 改善手术指标, 调控...     

甲状腺脱细胞生物支架的制备及鉴定

目的 采用十二烷基硫酸钠（SDS）浸泡联合平板振荡制备兔甲状腺脱细胞生物支架,并对脱细胞支架进行评估。方法 20只新西兰大白兔随机分为正常对照组和脱细胞组,每组10只,脱细胞组兔甲状腺组织浸泡于1%SDS溶液后放置于37.0 ℃恒温振荡器中振荡24 h,去离子水振荡清除支架内残留去细胞试剂及DNA成分。对支架进行HE染色、DNA含量检测、扫描电子显微镜检查以及免疫荧光染色进行鉴定。 结果 甲状腺脱细胞支架DNA含量显著低于正常甲状腺组织（P<0.01）,DNA清除率达90%以上;经检测甲状腺脱细胞支架内无DNA成分残留,同时较为完整地保存了支架3D空间结构及蛋白成分。 结论 浸泡法联合平板振荡法可有效清除甲状腺细胞成分,较为完整地保留支架空间结构及蛋白成分。