前列腺癌根治术后尿道多发转移1例并文献复习

目的:探讨前列腺癌根治术后尿道转移的转移机制、治疗方案。方法:总结收治的前列腺癌根治术后尿道转移1例:79岁男性,13年前因前列腺癌行前列腺癌根治术。术后予以内分泌治疗。2周前无明显诱因出现尿痛、伴肉眼血尿。尿道外口可见一1.0 cm×0.5 cm类圆形肿物。膀胱尿道镜检见尿道多发肿物,并行肿物切除活检,提示前列腺癌尿道转移。术前PSA:3.01μg/L。患者遂行尿道根治性切除术、膀胱造瘘术。结果:术后病理提示:尿道括约肌及海绵体组织中可见癌组织浸润。免疫组化:PSA(+),PsAP(+),AR(+),CK7(-),考虑为前列腺癌。手术切缘未见肿瘤。术后恢复良好,术后PSA:1.00μg/L。结论:前列腺癌根治术后尿道转移临床罕见,外科手术为首选的治疗方案,适当的根治性切除手术应该是有效的治疗方式。     

产后体重滞留现状及其影响因素的研究进展

阐述产后体重滞留(postpartum weight retention, PPWR)概念,综述PPWR现状及其影响因素的研究进展,旨在为临床护理实践及预防PPWR提供参考。     

糖尿病与前列腺癌发生及进展的关系研究

目的:通过分析糖尿病对前列腺穿刺活检前列腺癌(PCa)阳性检出率及高级别PCa(Gleason≥8分)阳性检出率的影响,探讨糖尿病与PCa发生及进展的关系。方法:回顾性分析我院2010年4月1日~2016年3月1日行经直肠前列腺穿刺活检患者的临床资料,利用单因素和多因素Logistic回归分析评价糖尿病与前列腺穿刺活检PCa及高级别PCa阳性检出率的关系。结果:本项研究共纳入550例前列腺穿刺患者,其中糖尿病组54例(9.8%),非糖尿病组496例(90.2%)。术后病理中糖尿病组和非糖尿病组PCa阳性检出率差异有统计学意义(74.1%vs.51.2%,P0.05);糖尿病组和非糖尿病组高级别PCa检出率差异无统计学意义(45.0%vs.52.8%,P0.05)。在多因素Logistic回归分析中,调整年龄偏倚后,糖尿病与PCa检出率呈正相关(OR=2.722,95%CI:1.445~5.129,P=0.002)、与高级别PCa检出率无相关性(OR=0.724,95%CI:0.369~1.418,P=0.346);而在调整所有偏倚变量后,糖尿病与PCa检出率呈正相关(OR=2.551,95%CI:1.282~5.077,P=0.008)、与高级别PCa检出率无相关性(OR=0.851,95%CI:0.403~1.800,P=0.674)。结论:在本次研究中符合前列腺穿刺指征的前列腺活检人群中,相对于非糖尿病组,糖尿病组的PCa阳性检出率更高,而高级别PCa阳性检出率差异无统计学意义。     

“联动教学模式”在《护理学基础》实践教学中的应用研究

[目的]探讨“联动教学模式”在《护理学基础》实践教学中的效果。[方法]将2005级护理本科生分为两组,实验组97人使用“联动教学模式”,对照组92人使用传统教学模式。[结果]两组学生操作考核成绩、练习次数、满意度比较,差异有统计学意义。[结论]“联动教学模式”使《护理学基础》实践教学达到省时、省物、高效的目的。     

经典与混合PBL模式在护理教学中的比较研究

PBL教学可分为经典PBL和混合PBL。为优化护理教育模式,探索新型高效教学方法,在护理专业本科生中分别尝试了经典与混合PBL教学,并对两种模式不同之处及优缺点进行了探讨和分析。     

加强夜班护理管理的措施及效果观察

夜班护理管理是护理质量管理的薄弱环节,也是造成护理缺陷和医疗纠纷的多发时段.通过对夜班护理发生护理缺陷和医疗纠纷的危险因素如：人员配备、护士自身心理因素、夜班护士长督查不严、患者及家属等诸多因素进行分析,并通过合理摊班、提高护士长的自身管理素质、加强夜班督查等有效的改进措施,运用激励机制调动夜班护士的积极性,提高夜班护理管理质量.     

芪茵荷叶饮对糖耐量异常大鼠糖代谢及骨骼肌NF-κB信号通路的影响

[目的]探讨补气益脾组方芪茵荷叶饮对糖耐量异常大鼠糖代谢及骨骼肌NF-κB信号通路的影响。[方法]采用高脂高糖饲料建立糖耐量受损（IGT）大鼠模型,将成模大鼠按体质量随机分为模型组（M）和9组不同剂量配伍组（A、B、C、D、E、F、G、H和I）。采用正交实验设计,选取黄芪、茵陈蒿和荷叶进行三因素三水平实验L₉（3⁴）。于干预前及干预6周、12周检测大鼠空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,观察骨骼肌组织病理变化,实时荧光定量PCR方法检测各组大鼠肌肉组织IκB-α和NF-κBp65基因转录水平。[结果]D组FBG在干预12周时低于给药前水平;与M组比较,各实验组FINS在干预6周、12周（除A和B组）下降明显（P<0.05）,HOMA-IR在干预6周时A、D、E、F、G、H组和干预12周时D、F、G、H、I组较M组下降显著（P<0.05）。仅不同剂量的茵陈蒿对FBG影响存在统计学差异,仅不同剂量黄芪对FINS和HOMA-IR调节具有统计学差异,主次顺序为黄芪>茵陈蒿>荷叶。M组大鼠骨骼肌水肿、有炎性细胞浸润,G组NF-κBp65mRNA表达水平较M组明显下降（P<0.05）。[结论]芪茵荷叶饮中黄芪为君、茵陈蒿为臣,辅以荷叶,最佳配伍方案为半量黄芪、2倍量茵陈蒿、半量荷叶。IGT大鼠骨骼肌组织存在炎性反应,G组配伍的芪茵荷叶饮可通过抑制NF-κB信号通路,改善IGT大鼠胰岛素抵抗,预防IGT向2型糖尿病（T2DM）演变。     

基于评判性思维培养的开放性考试在医学教育中应用的范围综述

以Arksey和O’Malley的范围综述方法学为框架,检索PubMed、Embase、Web of Science、ERIC、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普数据库中开放性考试对评判性思维培养的相关研究,并手工检索相关参考文献,对开放性考试在评判性思维培养中的应用进行范围综述,归纳和总结开放性测试在评判性思维培养中的应用现状,为今后医学教育教学工作的研究提供参考。实践表明,开放性考试对医学生评判性思维培养具有积极作用,但在适用的范畴、学科以及题目的设计、评价的规范等方面还需要进一步探索。     

毕业实习前本科护生应对突发事件的现状调查

目的了解护生实习前应对突发事件的现状。方法自行设计调查问卷,对我校2010级123名将要实习的本科护生进行调查。结果护生实习前具备应对输血反应、化疗药物外渗和针刺伤的能力分别为26.02%、0.00%和46.34%,差异有统计学意义（P=0.000）。结论护生实习前处理应对突发事件的能力低。专业课教师和临床教学老师应采取多种教学方法,不断完善教学内容,以提高护生应对突发事件的能力。