量化脑池结构分析与急诊手术指征的研究

目的 探讨急性颅内病变所致的脑池结构变化,从可代偿空间角度更本质地反映急诊手术指征.方法 按条件筛选120例急性颅内病变患者（包括颅脑损伤、脑出血、脑缺血等）,追踪CT扫描并作量化脑池结构分析,其中60例有明确传统手术指征但脑池结构清晰列为保守治疗组,相反另60例无明显颅内占位但脑池结构变化而行急诊手术治疗列为手术组.结果 按量化脑池结构分析指导决定手术的急缓,两组患者预后理想.结论 量化脑池结构分析可作为急诊手术指征的另一重要依据之一.     

亚低温治疗重型颅脑损伤53例临床研究

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人的作用及临床效果.方法 共100例病人(昏迷GCS＜8分)随机分为亚低温治疗组53例,入院后尽快采用亚低温治疗,直肠温度控制在32℃～35℃,持续3～14天;对照组47例,常规治疗,直肠温度控制在36.5℃～37.5℃,两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判断疗效.结果 亚低温治疗组病人恢复良好率提高,病死率降低,预后显著改善,无严重并发症.结论 亚低温具有肯定的脑保护作用,用于治疗急性重型颅脑损伤病人,效果显著,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症.     

幕上硬膜外血肿并脑疝死亡因素分析

目的探讨幕上硬膜外血肿并脑疝死亡的影响因素.方法通过对经手术治疗的96例幕上硬膜外血肿并脑疝患者的年龄、术前GCS评分、出血量、血肿部位、合并伤、脑疝距手术时间、严重并发症等影响死亡的因素进行分析.结果死亡30例.提示术前GCS评分、术后严重并发症、血肿量、脑疝距手术时间、合并伤,是幕上硬膜外血肿并脑疝的死亡因素.结论尽早手术,积极防治影响幕上硬膜外血肿并脑疝患者的死亡因素,可提高术后治愈率.     

小儿颅内血肿围手术期处理

目的：探讨小儿颅内血肿病人围手术期处理。方法：对小儿颅内血肿围手术期患者52例临床资料进行回顾性分析。结果．52例均安全度过围手术期，无1例死亡。结论：在正确掌握手术适应症，做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下，小儿颅内血肿手术治疗是安全的。     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊显微手术治疗

目的 探讨急诊显微外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的治疗经验.方法 对28例AVM破裂出血急诊显微手术治疗的病人进行回顾性分析.结果 AVM全切14例,AVM残留14例.无手术死亡.术后严重脑梗死死亡2例,再出血自动出院1例.25例门诊随诊6～24个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)良好12例,轻度残疾7例,中度残疾2例,严重残疾2例,植物状态2例.结论 脑动静脉畸形破裂出血病情凶险,急诊显微手术治疗是抢救生命的有效手段.     

亚低温和高压氧联合治疗弥漫性轴索损伤的体会

目的:探讨亚低温和高压氧联合治疗弥漫性轴索损伤的疗效是否优于单一亚低温或高压氧治疗。方法:对157例病人随机分为治疗组(即联合治疗组),对照组1(即单一亚低温治疗组),对照组2(即单一高压氧治疗组),对照组3(即非亚低温治疗及非高压氧治疗组),将4组病人的疗效进行对比性分析。结果:治疗组有效率90%,基本病愈疗程短;对照组1、对照组2有效率均为81%,基本病愈疗程较长;对照组3有效率58%,基本病愈疗程最长。结论:针对弥漫性轴索损伤病人,联合治疗相对于单一治疗的疗效有明显的优越性。     

急性外伤性颅内血肿清除术后死亡45例死因分析

急性外伤性颅内血肿如能及早诊断并尽快手术清除血肿，避免脑受压所引起的脑肿胀、脑水肿、脑疲、脑干损伤等继发性颅脑损伤，同时合理治疗复合伤和合并症，则能抢救伤者生命，降低死亡率及致残率。今就我院自lpol年百月一1997年8月6年间，因急性外伤性颅内血肿清除术后死亡的45例死因分析如下。l临床资料1．l本组中男性33例，女性12例，年龄12－64岁，平均年龄为35岁，中青年居大部分。45例中，急性硬膜下血肿28例，急性硬膜外血肿9例，急性脑内血肿3例，混合颅内血肿5例。1．2入院时已行gy脑扫描36例，人院后行CF脑扫描5例，4例子紧急手…     

脑部疾患合并糖尿病急性并发症12例诊疗体会

脑部疾患合并糖尿病急性并发症病情凶险，死亡率高。我院于1990年1月~1997年9月共收治脑部疾患合并糖尿病急性并发症12例，现将诊断和治疗体会分析如下。1资料和方法1．1一般资料：男性5例，女性7例，年龄15－75岁，平均年龄50．8岁。重型颅脑损伤4例，脑内血肿3例，脑膜瘤3例，胶质瘤1例，听神经瘤1例。全部病例均人院后或术后1~7天内出现糖尿病急性并发症。其中糖尿病酮症酸中毒4例，糖尿病非酮症高渗性昏迷吕例。1．2糖尿病急性并发症的诱因：3例术前漏诊，术中。术后静脉用高糖，4例使用脱水剂与糖皮质激素，2例因严重肺部感染，3例有应…     

神经内窥镜的临床应用(附36例报告)

我科于2002年1月至2004年1月采用神经内窥镜手术治疗以下几种神经外科疾病，手术安全，疗效良好，现报告如下。