羊膜移植联合丝裂霉素预防翼状胬肉复发的前瞻性研究

目的　前瞻性研究术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C降低翼状胬肉术后复发的效果。方法　将 76眼单纯翼状胬肉患者随机分为两组 ,单纯切除法切除胬肉后 ,其中一组术中用羊膜移植联合 0 2mg/ml丝裂霉素。结果　随访 3～ 12个月 ,羊膜移植联合丝裂霉素组中无 1例复发 ,单纯切除组复发率 2 5 %。结论　术中应用羊膜移植联合丝裂霉素能够达到进一步降低胬肉复发的目的 ,同时也避免了严重并发症的发生     

玻璃体视网膜手术治疗晚期糖尿病视网膜病变的疗效

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果。方法:回顾性分析晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者38例45眼经玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,分析手术后视力改善情况和手术的并发症。结果:随访患者45眼,术后视力0.05以上者从术前14眼(31.1%)提高到术后30眼(66.7%),其中22眼(73.3%)视力>0.1。术后并发症:高眼压、玻璃体出血、视网膜脱离、并发性白内障、视神经萎缩、新生血管性青光眼、眼球萎缩。结论:玻璃体视网膜手术是目前治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变的有效方法,正确掌握手术适应证,合理应用手术技术,及时准确地处理术后并发症,才能有效地改善晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者视力。     

可拆除缝线小梁切除术后角膜曲率的改变

目的了解可拆除缝线小梁切除术后角膜散光的演变情况。方法于可拆除缝线小梁切除术前、术后的不同时期用NidekARK900型角膜曲率计检测34眼的角膜曲率。结果可拆除缝线小梁切除术后早期引起较大角膜散光,中度以上散光占76.5%,拆线后中度以上散光占32.35%,角膜最大曲率轴向与巩膜瓣的方位一致。结论可拆除缝线小粱切除术后早期引起的角膜散光较常规小梁切除术后散光大,拆线后1mo内逐渐减少,1mo后与术前相比则无显著性差异。     

超声乳化吸除术治疗非老年性白内障

目的　分析用超声乳化吸除术治疗非老年性白内障时 ,术中及术后可能出现的并发症与对策。方法　对 90例 112眼不同原因引起的非老年性白内障行超声乳化吸除术分析术中、术后出现的并发症的不同 ,比较术后视力。结果　先天性白内障视力与手术年龄有关 ,外伤性白内障组出现环行撕囊失败、后囊膜破裂最多 ,瞳孔后粘连所致的术中瞳孔难以散大则以虹睫炎、青光眼长期点用缩瞳药引起的白内障为多见 ,术后虹膜反应以糖尿病性、外伤性白内障为重 ,术后应激性血糖升高程度与术后反应轻重成正比 ,高度近视术后视力则与眼轴及眼底情况密切相关。结论　不同原因引起的白内障在术中、术后并发症方面各有不同 ,术前详细检查、准确估计手术难度 ,术中耐心细致处理各种突发情况 ,术后针对不同程度的反应施以不同的处理对提高术后视力非常重要。     

准分子激光角膜切削术治疗近视切削屈光度数的研究

目的:探讨准分子激光角膜表面屈光性切削术(photorefractive keratectomy,PRK)术前确定手术切削屈光度数的方法。 方法:对接受PRK治疗的中度近视143例209眼完整资料中的散瞳验光度数与手术切削度数之差值进行统计学分析。 结果:散瞳验光的平均度数-4.32D,手术切削的平均度数-4.74D,平均差值(0.42±0.173)D,P<0.01。 结论:对中度近视进行PRK治疗时。手术切削度数应大于散瞳验光的度数,是使术后角膜的实际厚度与理论预期厚度相接近,保证视力的稳定性,避免屈光回退。眼科学报 2003;19:206-207。     

白内障超声乳化术后低视力的原因分析

目的　探讨白内障超声乳化术后早期低视力的原因 ,进一步提高白内障手术疗效和降低术后纠纷危险。方法　统计分析熟练开展白内障超声乳化术后 10 0 0例中早期裸眼视力低于 0 3的各种原因。结果　共有 99例视力等于或低于 0 3,其中手术源性屈光不正 18例 ,占 18 18% ,手术并发症 12例 ,占12 12 % ,中度以上弱视 5例 ,占 5 0 5 % ,角膜白斑 4例 ,占 4 0 4 % ,其它眼底疾患共 6 0例 ,占 6 0 6 1%。结论　完美的超声乳化术应该包括术前的准确检查、手术技巧的完善和对视力预后的正确估计。对于估计视力预后差的患者 ,详细的术前谈话非常重要。     

小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败原因分析

目的分析儿童外伤性泪小管断裂吻合术失败的原因,通过改良支架放置方法,提高儿童泪小管断裂吻合术的成功率。方法儿童行泪小管断裂吻合术共25例（25眼）,对其中失败病例10例进行分析,找出导致手术失败的主要原因。结果25例中16例采用常规的外露支架放置法病例中,术后1周内支架脱出5例,行泪道冲洗均不通畅;1个月后支架脱出5例中3例冲洗不通畅。9例采用潜行支架放置法病例中,2例因塑料管将下泪小管割裂后脱出,泪道冲洗不通畅。结论造成小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败的主要原因为支架放置不当,导致支架提前脱出。潜行支架放置法,可提高儿童外伤性泪小管断裂吻合术的成功率。     

泪小管断裂显微吻合术中支架的改良

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合术中支架放置的新方法，提高泪小管吻合术的成功率。方法 在手术显微镜下，利用硬膜外麻醉导管行30例泪小管断裂吻合术，其中改良组15例将导管从泪小点穿出皮肤固定的做法改为将导管潜行放置并固定于泪小管内，3个月后从鼻腔拔除支架。结果 改良组中14例吻合成功，由于导管不从泪小点穿出，术中和术后未发生泪小点损伤等并发症。对照组则有8例出现吻合口阻塞、泪小点损伤等并发症。结论 应用显微外科技术进行改良的潜行支架放置法，可进一步提高泪小管吻合术的成功率。     

视神经内异物2例

例1 吕××男性24岁打石工住院号98855 打石头时异物射入右眼已25天,1989年2月1日收住本科。右眼无光感,角膜中央偏鼻侧有一伤口,长10mm。虹膜部分前粘,晶体大部分混浊,眼底窥不清。X 光眼眶正侧定位片发现眶内金属异物位于角膜缘后25—30mm,正落在眼轴中心线上。眼眶扇形超声波检查显示视神经内有异物阴影,眼球变形,玻璃体出血,视网膜脱离。眼眶CT 检查提示金属异物位于靠近眼球的视神经束内的鼻侧。诊