二尖瓣置换患者围术期心功能不全的临床研究进展

风湿性心脏瓣膜病最常侵犯二尖瓣,病变严重者需进行外科手术,而二尖瓣置换术已成为二尖瓣各种病变治疗的最佳选择。总结近年来二尖瓣置换围术期心功能不全有关的原因、预防及治疗。二尖瓣置换围术期心功能不全的有效治疗等仍有许多不足之处需要深入研究和不断完善,以便更科学的指导临床应用。现就二尖瓣置换患者围术期心功能不全的有关临床研究进展作一个综述。     

如何提高护理专业学生计算机应用能力的教学探索

随着计算机技术在医学领域的普及,计算机应用能力成为护理人员必须具备的技能［1］。根据当前计算机教学现状,分析如何提高高职护理专业学生的计算机水平,以培养适应现代社会的高素质医护人才。随着社会不断的进步和发展,计算机已成为当今社会中必不可少的应用工具,影响和改变着人们的工作、学习和生活方式。同样,随着计算机技术在护理工作领域中的使用,包括医院信息系统、临床信息系统、护理信息系统等管理信息系统的发展和应用,计算机已经渗透到医学护理的方方面面,成为提高护理质量、护理水平和护理效率必不可少的工具,所以计算机的应用能力也成为当代护士必须具备的能力。     

一次性双腔无囊喉罩I-gel在烧伤手术麻醉中的应用

目的 一次性双腔无囊喉罩I-gel与气管插管在成人烧伤患者麻醉中的应用观察及优缺点比较.方法 选择50例择期手术成人烧伤患者随机数字表法分成两组,喉罩组采用I-gel喉罩行麻醉(n=25)、插管组采用气管插管行麻醉(n=25),麻醉方法均选用全凭静脉麻醉,用药剂量及种类差异无统计学意义.记录麻醉诱导后(T1),插入I-gel喉罩或气管导管后(T2),术毕停止输注麻醉药物后5 min(T3),拔出I-gel喉罩或气管导管后(T4),患者各时段平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SpO2),及T2、T3、T4时间点呼气末二氧化碳分压(PETCO2),分别计算两组中每位患者使用丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵的总量,并记录苏醒时间和拔管后的并发症.结果 插管组T2、T4时段MAP、HR分别为(89.4±8.3) mmHg、(96.0±7.7)mmHg、(99.4±4.9)次/分钟、(100.6±5.6)次/分钟明显高于喉罩组(P＜0.05),与T1,T3时段比较,捶管组MAP、HR数值则明显升高(P＜0.05),喉置组则无明显变化(P＞0.05).两组不良反应包括苏醒躁动、呛咳屏气、术后咽痛喉罩组少于插管组(喉罩组比插管组依次为4.0％比28.0％、0.0％比20.0％、4.0％比28％,均P＜0.05).而喉罩组丙泊酚与顺阿曲库铵的用量也明显少于插管组(P＜0.05),喉罩组苏醒时间(4.1±2.2)min明显快于插管组(8.1±3.0)min(P＜0.05).结论 与气管插管全麻相比,I-gel喉罩在成人烧伤患者的应用有血流动力学更稳定,麻醉平稳,患者舒适度高的优势.     

维生素E对肺叶切除术病人血清过氧化脂质、胰岛素和血糖变化的影响

目的 :观察维生素 E对自由基损害的预防作用和对机体应激反应的影响。方法 :40例病人随机分为对照 (C)组和维生素 E(E)组 ,E组病人在术前和麻醉诱导后分别注射维生素 E 1 0 0 mg,C组不用此类药物。对比两组病人血清过氧化脂质 (LPO)、胰岛素和血糖的变化。结果 :C组病人血清LPO明显升高 ,E组则降低。 C组血糖和胰岛素均升高 ,E组血糖低于 C组 ,但胰岛素变化与 C组相仿。结论 :维生素 E能保持自由基产生与消除之间和平衡 ,减轻脂质过氧化反应 ,从而降低血清LPO,并能消除胰岛素与血糖间的“不协调”,提高葡萄糖利用率 ,降低血糖     

抗栓治疗病人接受非心脏手术围手术期管理上海专家共识(2021版)

近10年来,随着经济的不断发展,我国人均寿命延长,逐渐步入老龄化社会;另一方面生活水平的提高也使得心血管疾病(动静脉疾病)已逐渐低龄化;在接受非心脏外科手术的病人中,越来越多的合并心血管疾病的病人术前已长期应用各类抗栓药物[抗血小板药物和(或)抗凝药物].我国的一项研究结果显示,外科手术病人术前使用口服抗栓药物比例为8...