脑出血的内科救治体会（附16例报告）

改进和提高脑血管性疾病的诊疗技术，是当前神经科的一重要课题。现将近一年来我院抢救１６例脑出血患者的体会报告如下。一、一般资料１６例中，男９例，女７例；年龄４３～７８岁。本组急性起病１１例，进展型５例。既往有高血压史者８例，有冠心病史者２例，糖尿病病史...     

Ⅱ型糖尿病合并脑血管病的临床研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的并发率及易患因素.方法对1996年12月至2001年12月在我科住院的Ⅱ型糖尿病患者分为两组,探讨Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的发生率及易患因素.结果Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的发生率为13.8%,明显高于非糖尿病组,高血糖是并发脑血管病的主要危险因素之一,严重糖代谢紊乱,脑血管病的发生率更高,糖尿病并发高血压、高血脂发生脑血管病明显高于无高血压、高血脂组,且年龄越大,糖尿病病程越长,脑血管病的发生率越高.结论Ⅱ型糖尿病是并发脑血管病的主要危险因素之一;Ⅱ型糖尿病同时并发高血压、高血脂,并随着年龄增大、病程延长,脑血管病的发生率越高.     

糖尿病教育对提高老年糖尿病治疗效果的研究

目的 研究糖尿病教育对提高老年糖尿病治疗的作用。方法 对202例老年2型糖尿病患随机分为教育组(103例)和对照组(99例)，教育组每月定期参加糖尿病知识讲座，两组均采用同样的口服降糖药物治疗，两组入组后3个月、6个月、1年进行糖尿病知识及代谢控制水平、血压、药物用量的评估。结果 教育组入组后3个月、6个月和1年时的糖尿病知识积分高于入组时和同期对照组，糖代谢、脂代谢和血压控制较入组时和同期对照组好，教育组入组后6个月和1年时的口服降糖药用量较入组时和对照组明显减少。结论 糖尿病教育有利于老年糖尿病控制，有利于提高自我管理水平和降低医疗直接费用。     

睡前胰岛素与磺脲类降糖药联合治疗糖尿病继发失效的疗效

目的 :探讨睡前注射中效胰岛素加口服降糖药治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :将 12 8例经足量磺脲类药物 (SU)治疗 2年以上 ,原先口服SU有效 ,近 3个月来失效的 2型糖尿病患者随机分为两组 ,A组在原治疗方案基础上 ,于每晚给予一次中效胰岛素 (NPH ) 4～ 2 0U ,疗程半年。B组继续原方案治疗 3个月后改用A组方案 ,两组治疗前及治疗 3个月和半年后各查糖代谢和脂代谢。结果 :A组治疗后空腹血糖 (FBG )、餐后 2h血糖 (PBG )和糖化血红蛋白 (GHbA1c)水平均有显著降低 ,餐后 2hC肽水平有升高 ,B组前 3个月FBG、PBG和GHbA1c水平无变化 ,后 3个月上述指标均明显下降 ,餐后 2hC肽亦明显升高。结论 :应用睡前低剂量NPH联合SU可以取得满意血糖控制 ,可以减少胰岛素用量 ,减少低血糖和胰岛素抵抗的副反应。     

维生素D3中毒引起急性肾损伤11例临床分析

目的探讨维生素D3中毒患者急性肾损伤的发病率、临床表现和治疗。方法总结分析我院收治的11例维生素耽中毒致急性肾损伤的临床表现和救治经验。结果急性肾损伤9例,占81．8％,其中8例出现急性肾衰竭,占73％。所有患者经积极补液、利尿导泻,合理使用糖皮质激素、鲑鱼降钙素、前列地尔、还原型谷胱甘肽等综合救治后,全部临床治愈。结论维生素D3中毒致急性肾损害在临床上并不少见,多为可逆性,采取综合性治疗才能提高维生素D3中毒致肾损害的救治率。     

15例恙虫病患者心肌酶谱的改变

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病。我市位于福建沿海，属于亚热带地区。近年来发病有增高的趋势，且部分地区呈暴发流行，临床表现趋向多样化、复杂化，合并症增多，因此极易造成误诊。了解恙虫病合并多脏器损害的特点，则可最大限度地降低误诊率，及早作出正确诊断。我们对15例恙虫病患者心肌酶谱进行了分析，探讨其对心脏系统的影响，现报告如下。一、一般资料15例中，男7例，女8例；年龄1～50岁。入院时均有发热，体温达38～40．5℃，其中10例局部浅表淋巴结肿大，皮肤溃疡或焦痂3例，皮疹7例，心悸、胸闷4例。实验…     

凯西莱联合复方丹参治疗早期肝硬化

我科自1998-04～1998-08应用凯西莱(河南新谊医药集团公司产品)联合复方丹参治疗早期肝炎后肝硬化患者45例,收到较好效果,现报告如下: 1 对象和方法 1.1 对象 分两组:治疗组45例中,男30例、女15例,年龄30～50岁,平均年龄40岁。对照组38例中,男24例、女14例,平均年龄42岁,病程1年内者8例,超过1年者30例。肝硬化诊断参照1990年全国肝     

恙虫病合并肾脏损害39例报告

恙虫病是由恙虫立克次体引起的一种自然疫源性疾病,近年来发病有增高趋势,临床表现趋向多样复杂化,合并症多。我院1996年5月～1998年10月收治恙虫病82例,其中合并肾脏损害39例,就其疾病特点报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:82例合并肾脏损害39例,占47.5%;其中男21例,女18例;年龄3个月～58岁;农民22例(占56.4%),其次为军人7例(占17.9%),学生5例,工人4例,婴儿1例。患者均有生产劳动或野外训练与坐卧草丛史,起病后就诊时间2～39天不等,多数于发病1周就诊。所有病例均具有恙虫病的典型特征:发热,皮疹,淋巴结肿大,溃疡焦痂,伴结膜充血、头痛…     

乙型肝炎病毒相关性肾炎并发肾小管酸中毒2例

病例例1：患者男性，17岁。因口渴、多饮、多尿、纳差、乏力10年余，双下肢畸形、无力5年，加重1周于2007年10月17日入院。患者10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，每日饮水量约5000～7000ml，多尿，每日尿量约7000～8000ml，伴乏力、纳差，时有恶心、呕吐。曾到当地医院检查“未发现异常”，未行治疗。5年前无明显诱因出现双下肢无力加重，跛行，逐渐出现双膝关节疼痛外翻畸形，到某医院诊断“维生素D缺乏性佝偻病”，予补钙等对症治疗，上述症状不见好转且逐渐加重。3年前因双膝关节疼痛、畸形加重不能行走到当地某医院住     

以颅内压增高为突出症状的系统性红斑狼疮1例

患者女性,32岁。以头痛、恶心、呕吐、浮肿1周于1990年2月22日入院。入院前10个月有关节酸痛史,曾按“关节炎”治疗无效。查体:体温38℃,BP15/12kPa。心浊音界向左扩大,心率68次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝于右肋下1cm、剑突下3cm扪及,脾于左肋下2cm扪及。两下肢轻度凹陷性水肿。除双侧视乳头水肿外神经系统无局灶体征。脑电图:轻度异常。X线胸片:心脏呈普遍性增大,心胸比率超过