认知自知力教育对精神分裂症患者护理结局的影响

目的：探讨不同自知力教育方式对精神分裂症患者疗效和护理结局的影响。方法选取首发精神分裂症患者240例,随机分为常规组、临床组和认知组,每组80例。三组患者均接受常规的精神科治疗和护理。临床组和认知组患者3～5例编为一组,采用小组或个别教育的方式,由干预护士按照教育手册每周对患者进行2次自知力教育,每次30～60 min,共8 w。在干预前、干预后4、8、12 w对3组患者的自知力改善、治疗依从性、扭曲思维自我控制及沟通满意度等进行评定。结果干预4 w后认知组ITAQ评分、BPRS评分、NOSIE评分均明显优于临床组（均P＜0.01）,认知组和临床组均优于常规组（均P＜0.01）;沟通满意度临床组高于认知组和常规组（P＜0.01）。干预8 w后认知组ITAQ评分高于临床组（P＜0.01）,临床组的评分高于常规组（P＜0.01）;Beck评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01）;BPRS评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01）,临床组明显低于常规组（ P＜0.01）;常规组的沟通满意度均低于临床组和认知组（均P＜0.01）;认知组自我控制评分均低于临床组和常规组（均P＜0.01）;NOSIE评分认知组均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01）。干预12 w后,认知组的ITAQ评分、沟通满意度和NOSIE评分均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01）,Beck评分、BPRS评分显著低于临床组和常规组（均P＜0.01）。临床组和认知组的自我控制评分均低于常规组（均P＜0.01）。结论以认知为导向的自知力教育可以让患者减少病耻感,接纳自己的疾病,提高患者反思和纠正扭曲思维和误解的能力,提高患者治疗的依从性,减少或消除负性情绪,从而改善预后。     

加强病区管理 为病人创造良好的康复环境

近几年来,我们针对新形势下医院病区管理出现的新情况和新问题,坚持高标准、严要求,全面加强医院病区管理,从而使病区管理达到了基础建设统一化,环境花园化,秩序正规化,面貌文明化。我院1987年被评为全国卫生文明先进集体。1988年军区在我院召开了文化工作现场会,我院被军区评为“基层文化工作先进单位”;1988年底,被军区后勤部评为“基层建设达标先进团单     

DWI对盆腔肿瘤放疗后骨盆不全性骨折与骨转移的鉴别诊断

目的 探讨磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）对盆腔肿瘤放疗后骨盆不全性骨折（pelvic insufficiency fracture, PIF）与骨转移的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经随访或活检证实的50例盆腔肿瘤患者放疗后出现的105个骨盆病灶,其中75个PIF,30个骨转移。所有患者均行盆腔常规MRI平扫和DWI扫描,工作站后处理生成表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）图。分别记录每个病灶的位置、数量,对病灶在T1WI、T2WI上的形态和信号、DWI和ADC的信号进行分析;将T2WI和DWI图像配准,并在T2WI图像上选取病灶最大层面作为感兴趣区（region of interest, ROI）,测量病灶的ADC值。采用Mann-Whitney U检验评估PIF与骨转移ADC值的差异,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估其诊断性能。结果 从病灶位置来看,PIF多发于骶骨（占69.3%,52/75）,常规MRI表现为弥漫反应性骨髓水肿,T1WI呈低信号而T2WI呈高信号,DW...     

第2.1版前列腺影像报告和数据系统对有临床意义前列腺癌的诊断价值

目的 探讨第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)对有临床意义前列腺癌(csPCa)的诊断价值.方法 回顾性纳入行多参数磁共振成像的60例前列腺癌患者的影像资料,由2名MRI诊断医师采用盲法,同时参照PI-RADS v2.1标准按6分区法对前列腺各个分区进行评分,并记录评分结果.以病理结果为金标准...     

基于循证构建精神科护理质量敏感性指标

目的 构建科学客观的精神科护理质量敏感指标,为精神科专科医院护理质量管控提供科学依据。方法 采用文献回顾和德尔菲法（Delphi）,确定精神科护理质量的敏感性指标。结果 经过2轮专家函询,专家积极系数分别为89%和83%,权威系数为0.727和0.871,协调系数为0.321和0.255,P<0.01,具有统计学意义。最终构建包含5项结构指标,11项过程指标和9项结果指标的精神科护理质量敏感性指标。结论 基于循证和德尔菲法构建的精神科护理质量敏感性指标,具有专业性、科学性和可靠性,对精神科专科护理质量管控和持续改进提供了客观依据。     

下肢骨折切开复位术中手术室主动保温干预效果研究

目的：研究下肢骨折切开复位术中手术室主动保温干预的应用效果。方法：选取2019年9月-2021年9月行切开复位术治疗的82例下肢骨折患者,按随机数字表法分组,对照组（41例）行常规保温干预,试验组（41例）行手术室主动保温干预,对比两组不同时刻耳温、血栓弹力图指标,并比较两组凝血功能、舒适度及围术期指标。结果：试验组术后生理、心理及环境舒适度评分均高于对照组（P <0.05）;试验组T3、T4时刻耳温均高于对照组（P <0.05）;与对照组比较,试验组T3、T4时刻R值、K值更短,T4时MA值更长（P <0.05）;试验组术后PT、TT、APTT水平均高于对照组,FIB水平低于对照组（P <0.05）;与对照组比较,试验组术中出血量、24h引流量均更低（P <0.05）。结论：下肢骨折切开复位术中应用手术室主动保温干预,可减少出血量及引流量,促进舒适度提高,有利于维持凝血功能稳定。