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目的:讨论颅脑损伤双瞳孔散大病人的急救措施,降低病死率。方法:分析了104例双瞳孔散大病人在抢救室行气管插管、颈内动脉注射甘露醇、颅骨钻孔减压、再根据瞳孔回缩情况决定是否手术及术式的抢救经验。结果:按GOS判断,恢复良好31.7%,中残4.8%,重残3.8%,植物生存3.8%,病死55.7%。结论:紧急气管插管、颈内动脉注射甘露醇、颅骨钻孔减压是有效的急救措施;若瞳孔回缩后开颅手术疗效好,若不回缩开颅手术无价值。 相似文献
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目的探讨高血压脑出血(HICH)手术治疗方法的选择和疗效。方法回顾采用CT立体定向穿刺引流、微创开颅及骨瓣开颅血肿清除三种术式治疗高血压脑出血患者278例,按照GCS评分和血肿量各分为三组,对不同术式和疗效对比分析。结果高血压脑出血CT立体定向穿刺引流组预后良好74例(59.6%),微创开颅组预后良好48例(56.4%),两组差异无统计学意义(P〉0.05)。骨瓣开颅组病死率21.7%(15例)。结论高血压脑出血手术治疗三种术式各有其特点,CT立体定向穿刺引流具有创伤小、恢复快、及时有效解除脑受压的特点,是一种治疗高血压脑出血简便有效的治疗方法。 相似文献
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目的 探讨颅底骨折静脉窦损伤伴硬膜外血肿行血肿清除术中大出血的止血方法。方法 剪开硬脑膜于硬膜下压迫硬膜止血,找到活动性出血裂口,用Avitene或胶原蛋白海绵覆盖压迫促血栓形成,再涂耳脑胶将硬膜与颅底骨粘附消灭颅底硬膜外血肿腔。结果 19例术后复查CT未见血肿残留或复发。结论 剪开硬脑膜于硬膜下压迫、Avitene或胶原蛋白海绵覆盖、耳脑胶粘附硬脑膜是颅底硬膜外血肿清除术中大出血时的一种可靠止血方法。 相似文献
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目的 研究在头颈CTA检查中采用能谱CT单能量图像重建对图像质量的影响.方法 选取2017年11月-2019年11月在我院进行检查的72例头颈部血管检查患者作为研究对象,将这些患者按用能谱检查和常规检查分成观察组和对照组,各36例.对照组给予常规CT检查,观察组用宝石能谱CT的能谱检查,比较两组检查结果 .结果 观察组容积CT剂量指数(CTDIvo1)、有效辐射剂量(ED)以及剂量长度乘积(DLP)均低于对照组,观察组的图片质量评分高于对照组(P<0.05).结论 在头颈CTA中采用能谱单能量图像重建可获得更加清晰的图像,为临床诊疗提供可靠依据. 相似文献
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颞额叶脑挫裂伤治疗决策回顾性分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨颞额叶脑挫裂伤伴小血肿及基底池变化患者的治疗决策。方法 按意识、脑挫裂伤面积或血肿量、基底池变化三项评分,对274例患者分型、治疗方案与预后进行回顾分析。结果 Ⅰ型88例:立即手术56例,死亡8例;延迟手术24例,死亡9例;非手术治疗8例全部死亡。Ⅱ型139例:立即手术11例;延迟手术72例,死亡11例;非手术治疗56例。Ⅲ型47例非手术治愈。结论 Ⅰ型应立即手术;Ⅱ型59.7%需要手术,应动态CT复查再评分决定,前48h内应每4~8小时复查CT一次;Ⅲ型应非手术治疗。该“三3”评分法可在临床症状恶化之前作为治疗决策的量化指标。 相似文献
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目的:探讨肝癌患者行T A C E治疗后经能谱C T评估疗效的临床应用价值。方法:选择2018年1月—2020年5月于我院接受T A C E治疗的肝癌患者40例进行观察研究,术后1~3个月接受能谱C T与D S A(数字减影血管造影)复查,以D S A诊断结果为金标准,评估能谱C T诊断符合率与错误率。结果:经D S A诊断肝癌患者T A C E治疗后,5例患者出现单发病灶肿瘤染色,4例患者出现多发病灶肿瘤染色,总计9例患者出现病灶残留或复发情况,占比22.50%。经能谱C T诊断共发现病灶残留、复发患者8例,漏诊1例,符合率为88.89%,错误率为11.11%。与DSA对比无统计学差异(P>0.05)。结论:肝癌患者行TACE治疗后经能谱CT对疗效进行评估准确性较高,具有一定的临床价值。 相似文献
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目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制及早期诊断。方法按血肿发生的部位、发生的时间、与GCS及原发颅脑损伤的关系、对47例迟发性外伤性颅内血肿进行回顾分析。结果47例迟发性颅内血肿,其中27例在非手术治疗中出现,20例在开颅血肿清除及去骨瓣减压术后出现;按入院时GCS评分以6~12分为多(70%);发生时间多在伤后24h内(占89.3%);迟发硬膜下或脑内血肿发生多在原发脑挫裂伤处,术后迟发硬膜外血肿在对侧或颅骨骨折线处。颅压下降失去填塞效应、伤后低血压的纠正、术后凝血障碍是迟发性外伤性颅内血肿发生的重要因素。结论颅脑外伤患者手术后均有迟发颅内血肿发生的可能,且大多发生在伤后24h内,每4~6小时CT复查能早期发现。 相似文献
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重型颅脑损伤并高钠血症临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾某院收治重型颅脑损伤356例,并高钠血症185例的临床资料,分析高钠血症与预后的关系.结果 重型颅脑损伤并高钠血症185例,发生率为52%,死亡136例,病死率为73.5%.高钠血症在入院1~18 d出现,平均4.1 d.其中69例在24 h内,60例在48 h内,16例在72 h,3 d内出现高钠血症共145例,占78%;血钠值为148~196 mmol/L,平均172 mmol/L,持续时间1~25 d,平均5.4 d.结论 高钠血症多在重型颅脑损伤3 d内出现,为中枢神经功能衰竭的标志,死亡率极高. 相似文献