改良扩皮方法在B超引导下实施PICC置管的临床效果研究

目的探讨改良扩皮方法在B超引导下PICC置管患者中的应用效果。方法选择行PICC置管的患者257例分为3组。穿刺成功后:A组采用横切(20°)扩皮法;B组采用纵切(90°)扩皮法;C组采用纵切(0°)扩皮法。观察并比较3组患者置管后穿刺点出血情况、患者疼痛度、送鞘成功率。结果 C组患者扩皮后即刻、置管后24 h及72 h出血量、疼痛度低于A组和B组(P0.01);C组一次送鞘成功率高于A组和B组(P0.01)。结论 B超引导下PICC置管扩皮时采用纵切(0°)扩皮法可有效减少扩皮后出血量,减轻患者疼痛,一次送鞘成功率高。     

是否优势手留置PICC配合握力锻炼的效果比较

目的比较优势手与非优势手留置PICC实施握力锻炼的效果。方法选择入院需要留置 PICC进行化疗的150例肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,观察组在非优势手置管,对照组在优势手置管,两组患者置管后均使用握力器锻炼,在置管皮肤外涂喜辽妥软膏,观察两组患者机械性静脉炎、导管异位、导管相关性感染等并发症的发生率和患者的疼痛评分情况。结果两组患者置管后1周内机械性静脉炎、导管异位、导管相关性感染差异无统计学意义（P>0.05）;置管后1～5 d疼痛评分差异有统计学意义,观察组疼痛较轻（P<0.01）。结论 PICC在非优势手置管配合握力锻炼,不增加置管相关并发症,患者疼痛感减轻,值得推广应用。     

心灵工作室在肿瘤科护士面对患者死亡所致负性情绪中的应用

目的:分析肿瘤科护士面对患者死亡所产生的负性情绪;探讨心灵工作室降低护士负性情绪的效果。方法:建立心灵工作室,为62名肿瘤科护士开展为期4个月共16次的心理健康促进活动,提供其宣泄患者死亡所致负性情绪的平台;活动前、后均使用症状自评量表(SCL-90)进行评估。结果 :活动前护士内心压抑、恐惧无助、自认倒霉;活动后护士内心坦然、敞开心扉、自我释放。活动后SCL-90测评因子中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖的评分均低于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:心灵工作室心理健康促进活动可以减轻肿瘤科护士面对患者死亡的负性情绪,增强其心理调适能力,从而提升其心理健康水平。     

癌症患者照顾者健康素养的研究进展

对癌症患者照顾者健康素养的概念模型、评估工具、影响因素及干预进行阐述,为开展癌症患者照顾者健康素养相关研究,探索有效干预措施提供参考。     

地塞米松加庆大霉素湿敷治疗PICC导管穿刺部位感染的疗效观察

目的探讨地塞米松加庆大霉素湿敷治疗PICC导管穿刺部位感染的疗效。方法将PICC导管穿刺部位感染的34例患者随机分为观察组17例和对照组17例。观察组使用地塞米松加庆大霉素湿敷局部,2次/d,连续3d;对照组使用莫匹罗星软膏涂抹,2次/d,连续3d。观察两组患者的治疗效果。结果采用地塞米松加庆大霉素湿敷局部的观察组治疗总有效率为100.0%,对照组治疗总有效率为64.7%,两组比较,χ2=7.504,P0.05,差异具有统计学意义。观察组疗效较对照组好。结论使用地塞米松加庆大霉素湿敷局部治疗PICC导管穿刺部位感染疗效显著,值得临床应用和推广。     

经颈、胸、腹三切口手术治疗食管癌的护理

本组经颈、胸、腹三切口手术切除食管癌105例,其手术方式为经右胸切除食管癌,食管、骨胃颈部吻合。术前加强心理护理、健康教育及改善营养状况,提高机体的抵抗力和耐受力,术后密切观察病情变化,做好饮食、体位、管道、吻合口、呼吸道的护理。针对并发症发生的原因,提出相应的预防措施,做到及时发现,及时处理,对手术的成功和术后的康复起到重要作用。     

降低PICC非计划性拔管发生率

目的降低PICC非计划性拔管发生率。方法QC小组活动。结果PICC非计划性拔管发生率从活动前的9．81％降低到活动后的3．49％，患者对PICC置管及维护服务满意度从活动前的82．8％提高到活动后的94．2％。结论QC小组活动的开展，能有效降低PICC非计划性拔管发生率，提高患者满意度。     

技能范本视频联合图文媒介对话工具在鼻咽癌放疗病人健康教育中的应用

[目的]观察技能范本视频联合图文媒介对话工具在鼻咽癌放疗病人健康教育中的应用效果。[方法]选择76例鼻咽癌放疗病人为研究对象,将入住单号病室者纳入对照组(38例),入住双号病室者纳入观察组(38例),对照组以常规教育方式开展教育,观察组接受技能范本视频联合图文媒介对话工具教育干预,对两组病人干预后健康知识掌握情况、功能锻炼依从性进行比较。[结果]观察组干预后鼻咽癌健康知识掌握情况与功能锻炼依从性评分高于对照组(P0.05),放射性皮炎与放射性口腔炎发生率低于对照组(P0.05)。[结论]采用技能范本视频联合图文媒介对话工具对鼻咽癌放疗病人实施健康教育,可提升该类放疗病人的健康知识掌握度与功能锻炼依从性,降低放疗不良反应发生风险。     

肺叶切除术患者雾化吸入后不同时间叩背排痰效果比较

目的比较肺叶切除术患者雾化吸入后不同时间叩背排痰效果。方法将90例肺癌肺叶切除术后患者随机分为A、B、C三组,每组30例,三组术后按常规行雾化吸入,3次/d,15min/次;A组雾化吸入后立即予叩背,B组雾化吸入后15min予叩背,C组雾化吸入后30min予叩背。比较三组日均咳痰量、SpO2的情况。结果三组患者日均痰量比较,差异有统计学意义(均P0.01),A组的痰量随时间变化的趋势最佳;三组患者SpO2比较,差异有统计学意义(P0.01),A组患者排痰后SpO2维持在较好水平。结论雾化吸入后立即叩背是肺叶切除术后患者排痰最有效及最佳的时机。     

选择不同拍背时机对肺叶切除术后患者排痰效果的影响

目的 探讨不同拍背时机对肺癌肺叶切除术后患者排痰效果的影响.方法 将90例肺癌肺叶切除术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组拍背后予雾化吸入,B组雾化吸入后予拍背,C组雾化吸入前后予拍背.比较3组患者日均咳痰量、血氧饱和度(SpO_2)的情况.结果 A组与B、C两组日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异有显著性(P<0.01);B组与c组的日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异无显著性(P>0.05).结论 雾化吸入后拍背是肺叶切除术后患者排痰最有效及最佳的时机.