经门静脉灌注丹参对肝硬变患者门静脉血流动力学的影响

肝硬化门静脉高压症是由于门静脉血液回流受阻而致的以门静脉压力增高为主要表现的一组临床综合征，研究表明丹参能有效地改善肝脏的微循环，从而改善门静脉血流动力学。但经临床观察尚未能达到满意的治疗效果，究其原因，主要是由于正常剂量的丹参经周围静脉进入血液循环后，到达肝脏的丹参浓度已相当低，不能充分发挥其药理作用所致。     

急性重症胆管炎围手术期治疗措施的临床研究

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)围手术期的治疗措施.方法对213例ACST病人围手术期的治疗措施及其治疗效果进行回顾性分析.结果术前休克得到纠正者136例,死亡率5.1%(7/136);术前休克未得到纠正者77例,死亡率28.6%(22/77),两者死亡率比较差异有极显著性(p<0.01).术前休克未得到纠正又及时手术58例,死亡率10.3%(6/58);术前休克未得到纠正又不及时手术19例,死亡率73.7%(14/19),两者死亡率比较差异有极显著性(P<0.01).本组病例中单累及1个器官者30例,无死亡病例;累及2个器官者66例,死亡率3.0%(2/66);累及3个器官者102例,死亡率10.8%(11/102);累及≥4个以上器官者15例,死亡率100%(15/15).结论积极进行快速有效的抗休克治疗,适时的手术时机选择,防治多系统器官功能衰竭(MOF)是ACST围手术期的关键治疗措施.     

急性重症胆管炎围手术期治疗措施的临床研究

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)围手术期的治疗措施。方法 对213例ACST病人围手术期的治疗措施及其治疗效果进行回顾性分析。结果术前休克得到纠正者136例，死亡率5．1％(7／136)；术前休克未得到纠正者77例，死亡率28．6％(22／77)，两者死亡率比较差异有极显著性(P＜O．01)。术前休克未得到纠正又及时手术58例，死亡率10．3％(6／58)；术前休克未得到纠正又不及时手术19例，死亡率73．7％(14／19)，两者死亡率比较差异有极显著性(P＜O．01)。本组病例中单累及1个器官者30例，无死亡病例；累及2个器官者66例，死亡率3．O％(2／66)；累及3个器官者102例，死亡率10．8％(11／102)；累及≥4个以上器官者15例，死亡率100％(15／15)。结论积极进行快速有效的抗休克治疗，适时的手术时机选择，防治多系统器官功能衰竭(MOF)是ACST围手术期的关键治疗措施。     

肝癌切除术后并发症的预防及治疗

目的 探讨肝癌切除术后常见并发症的预防和治疗, 以保障手术安全.方法 回顾性分析近10年来我院行肝癌切除术的89例病例资料, 对其中发生并发症的原因、处理及预防等进行分析.结果 全组并发症包括腹腔继发出血5例、上消化道出血2 例、肝功能衰竭4例、胆瘘1例、胸腔积液12例、膈下感染4例.因并发症死亡5例, 病死率为5.6%.结论 正确掌握手术适应证,提高手术操作技巧, 积极的围手术期处理,可降低并发症发生率和手术死亡率.     

腹腔镜在肠粘连松解术中的应用研究

目的 探讨腹腔镜技术在肠粘连松解术中的应用优势.方法 回顾性分析2008 年1月至2011年4月该院43例粘连性肠梗阻行腹腔镜肠粘连松解术(腔镜组)的临床资料,并与2005年1月至2008年1月间开腹肠粘连松解术45例(开腹组)对比,比较两组手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间及手术并发症发生率.结果 腔镜组41例手术成功,2例中转开腹,手术时间平均为 63 min,术后肠道功能恢复时间分别为20.3 h,术后住院时间5 d,无术后并发症,均优于开腹组.结论 腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术相比,具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快和并发症少等优点.     

手术治疗甲状腺功能亢进症621例的体会

目的总结甲状腺功能亢进症手术治疗的经验,探讨术后并发症的发生原因和预防措施。方法回顾性分析621例甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术治疗的临床资料。结果本组无手术死亡病例。术后出现并发症19例（3．06％）,其中甲状腺危象发生2例,术后残腔出血2例。一侧喉返神经损伤5例,一侧喉上神经损伤4例,手足抽搐4例,甲状腺功能低下2例。复发10例。结论甲状腺次全切除术仍是治疗甲状腺功能亢进症有效方法,术前充分准备及规范的手术操作。能提高手术成功率,减少并发症的发生。     

急诊青木春夫式断流术治疗胃底、食管静脉曲张破裂出血——附31例报告

目的总结急诊青木春夫式断流术治疗胃底、食管静脉曲张静脉破裂出血的效果。方法对31例行急诊青木春夫式断流术的患临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术止血率100％。本组手术死亡1例(3．2％)，早期术后并发症发生率9．7％，均经非手术治愈。28例获远期随访(3个月—5年)。其中死亡1例(占随访数的3．6％)；门脉高压性胃病9例(占随访数32．1％)；未见再出血。结论本术式操作简单、安全可靠，疗效满意，并发症少，是基层医院治疗门脉高压胃底、食管下段静脉曲张破裂大出血的理想术式。     

痰热清注射液防治急性重症胆管炎并发呼吸功能衰竭临床观察

目的观察痰热清注射液防治急性重症胆管炎(ACST)并发呼吸功能衰竭的疗效。方法将ACST病例随机分成两组,接受西医常规治疗并加用痰热清注射液治疗者为实验组(45例);仅接受西医常规治疗者为对照组(46例)。结果实验组并发呼吸功能衰竭3例,发病率6.67%;对照组并发呼吸功能衰竭14例,发病率30.43%。两组发病率比较差异显著。结论痰热清注射液防治ACST并发呼吸功能衰竭效果良好。     

肝癌切除术后并发症的预防及治疗

目的探讨肝癌切除术后常见并发症的预防和治疗,以保障手术安全。方法回顾性分析近10年来我院行肝癌切除术的89例病例资料,对其中发生并发症的原因、处理及预防等进行分析。结果全组并发症包括腹腔继发出血5例、上消化道出血2例、肝功能衰竭4例、胆瘘1例、胸腔积液12例、膈下感染4例。因并发症死亡5例,病死率为5.6%。结论正确掌握手术适应证,提高手术操作技巧,积极的围手术期处理,可降低并发症发生率和手术死亡率。     

急性重症胆管炎器官功能障碍与手术时机的关系

目的探讨降低急性重症胆管炎(ACST)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的最佳手术时机.方法分析433例ACST患者不同术前处理及手术时机MODS的发病率.结果ACST患者入院4 h内经抗休克治疗好转,8 h内立即手术MODS的发病率最低;与其他术前处理及手术时机治疗比较,ACST患者MODS的发病率差异有显著性.结论在入院4 h内经抗休克治疗好转,8 h内立即手术可能是降低ACST并发MODS发病率的最佳手术时机.