全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺癌术中的应用研究

目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺癌术中的应用效果。方法:将50例行胸腔镜肺癌术治疗的肺癌患者随机分为试验组和对照组各25例,对照组实施全身麻醉处理,试验组则实施全麻复合硬膜外麻醉处理,观察两组麻醉效果。结果果:试验组手术过程中的心率及血压异常率、气管插管成功率,以及术后清醒时间、拔管时间、VAS评分均显著优于对照组(P0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺癌术中的应用效果显著,值得临床推广应用。     

星状神经节阻滞在冠心病非心脏手术围术期的临床观察

目的:观察星状神经节阻滞(SGB)在冠心病非心脏手术围术期改善心肌氧供需平衡的效果。方法:将确诊合并冠心病、无近期心肌梗死的胃癌患者30例随机分为两组,A组右星状神经节阻滞(R-SGB)后全身麻醉;B组只行全身麻醉。两组患者术前和诱导、麻醉用药相同。观察记录气管插管时和手术开始10 min后血压(MAP)、心率(HR)、率压比积(RPP)以及心电图的变化。以SPSS11.5统计软件包进行数据处理。结果:A组在SGB后HR、MAP、RPP显著下降,与B组比较,麻醉前、插管即刻、术中10 min HR、RPP明显低下。结论:SGB能显著改善冠心病非心脏手术围术期的心肌氧供需平衡,从而提高手术的安全性。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选取2018年2月至2019年3月医院收治的120例腹腔镜手术患者,采取随机数字表法分为两组,各60例。对照组采取全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组血流动力学和麻醉情况。结果麻醉前、插管后,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);气腹后10min、30min,试验组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管及意识恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学影响较小,麻醉效果较好,苏醒所需时间较短。     

星状神经节阻滞治疗顽固性呃逆的临床应用

呃逆是由各种刺激因素引起膈肌痉挛所致的一种反射性活动。顽固性呃逆是以其呃逆频繁、症状顽固、持续时间超过48小时或对一般治疗无效为特点，致患者痛苦，病情加重，临床上十分常见。     

双腔气管插管致气管破裂一例

双腔气管插管致气管破裂的情况比较少见,我院近5年来共进行450例双腔气管插管,发生1例气管破裂,现报道如下。患者,男,47岁,体重62kg,身高173cm,既往无心血管及慢性呼吸系统疾病。因右上肺中央型支气管肺癌入院,拟行开胸探查右上肺叶切除术。麻醉诱导:丙泊酚100mg、咪唑安定5mg、芬太尼0.2mg、维库溴铵8mg。面罩过度通气,待肌肉松弛后,行双腔气管插管,双腔支气管导管(DLBT)为Robertshaw左侧DLBT,型号为F37高容低压梭形囊。声门暴露良好,插管时在气囊通过声门后逆时针方向旋转90度后继续前进,当导管深度距门齿34cm时感觉到轻微的阻抗感,此…     

星状神经节阻滞预防气管内插管期心血管反应

预防气管内插管期心血管反应方法众多。但应用星状神经节阻滞 (ＳＧＢ)作用如何 ?国内外报道少见。我院就ＳＧＢ在预防气管内插管中心血管反应的效果作了观察 ,报告如下。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病例 30例 ,男 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,随机分为两组 ,各 15例。Ⅰ组为右侧星状神经阻滞 (Ｒ ＳＧＢ)组 ;Ⅱ组为对照组。麻醉与监测　麻醉前 30分钟均肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ和东莨菪碱 0 3ｍｇ。Ⅱ组以咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、2 5 %硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ行全麻诱导。Ⅰ…     

勇往直前的“医匠铁人”——访福建医科大学附属漳州市医院院长、党委副书记蔡铭智

有这么一个人,三十余载如一日扎根临床一线和学术研究,用精湛的技术、精心的服务诠释了“最美奋斗者”的责任和担当,成为同事心中的“实干家”,患者心中的“家里人”。他就是福建医科大学附属漳州市医院院长、党委副书记蔡铭智。有着百年历史的漳州市医院,连续四届蝉联“全国文明单位”,荣获“全国院务公开示范点”“全国模范职工之家”、外科ICU荣获“全国巾帼标兵岗”等多项荣誉。     

冠心病病人非心脏手术围术期胸段硬膜外阻滞的效应

冠心病非心脏手术时,可加重心肌的缺血程度,因此麻 醉中既要防止减少心肌氧供的因素,也要避免增加心肌氧耗 的因素,维持心肌氧供需平衡。本研究拟评价胸段硬膜外阻 滞复合全麻用于冠心病病人非心脏手术的临床效果。 资料与方法 择期普胸、上腹部手术病人40例,ASAⅡ或Ⅲ级,男性     

立芷雪在胃癌根治术中的止血效果观察

目的观察立芷雪用于胃癌根治术的止血效果。方法将胃癌根治术患者30例随机均分为立芷雪组和对照组,观察2组术前、术后凝血功能指标变化情况,并记录术中失血量和输血量。结果立芷雪组各凝血功能指标术前、术后无明显变化,术中失血量和输血量均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论立芷雪可减少胃癌根治术中失血量,且对凝血功能无明显影响。