肝细胞特异性HuR基因敲除小鼠模型的表型研究

目的 探讨肝细胞特异性敲除HuR基因对小鼠肝脏功能的影响。方法 从美国Jackson实验室引进LoxP标记的人抗原R（human antigen R,HuR）基因小鼠（HuR^fl/fl）和Alb-Cre转基因小鼠。杂交后,经数代选育配种,建立肝细胞特异性HuR基因敲除小鼠（HuR^LKO）模型。PCR技术鉴别小鼠基因型,蛋白免疫印迹和免疫荧光实验检验小鼠肝脏的HuR表达水平,同时HE染色观察肝脏结构变化。高脂喂养HuR^fl/fl/Alb-Cre和HuR^fl/fl两组小鼠,观察小鼠体重、肝重和肝体比变化,提取血清检测肝脏损伤和脂肪代谢相关指标。结果 PCR成功检测筛选子代小鼠基因型,包括HuR^fl/fl/Alb-Cre和HuR^fl/fl小鼠。蛋白免疫印迹实验和免疫荧光实验证明小鼠肝细胞特异性HuR基因敲除成功。HE染色结果提示HuR^LKO小鼠的肝细胞出现变性水肿、局部坏死。高脂喂养实验提示两组小鼠在肝重、肝体比、AST、ALT、HDL-C、血糖上的差异具有统计学意义（P＜0.05）,但在体重、TG、LDL-C的差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 HuR基因是维持小鼠肝细胞功能的必要基因,Cre-LoxP技术可成功构建HuR^LKO小鼠模型,且特异性高,表型明显,为研究HuR在肝脏各项疾病的发生发展中所扮演的角色,提供了一个很好的疾病模型。     

皮肤癌肉瘤1例

患者女,34岁,左枕后肿物1月余。皮损组织病理示：(左枕后)镜检为恶性肿瘤,可见两种成分,一种为异型的鳞状上皮细胞巢,另一种瘤细胞呈梭形,弥漫或包绕血管生长,需鉴别肉瘤样癌与癌肉瘤。免疫组织化学示：巢团状分布的肿瘤细胞CK(+),p40(+);成片分布的肿瘤细胞Vimentin(+);Ki-67(+)热点区约50%,肿瘤细胞Desmin、S-100、GCDFP15、ERG、CD34均(-)。结合HE形态及免疫组织化学结果,符合皮肤癌肉瘤。诊断：皮肤癌肉瘤。行扩大切除术治疗。术后随访未见复发。     

足部联合型蓝痣包绕神经一例

<正>蓝痣是真皮黑色素细胞形成的良性肿瘤,根据其临床表现及组织病理可以分为普通型蓝痣、细胞型蓝痣和联合型蓝痣。普通型蓝痣生长缓慢,不会恶变,而细胞型蓝痣恶变率较高。联合型蓝痣(普通蓝痣并发皮内痣)包绕神经的案例临床上较为罕见,国内外较少报道。考虑其有发展为恶性黑色素瘤的风险,予手术切除,并随访观察。本文报道一例联合型蓝痣包绕神经案例,以期为临床医生提供诊疗思路。     

多发性毛母质瘤1例

患者男,15岁,左颈部皮下包块8年余,既往于身体其他部位手术切除3个毛母质瘤。查体左颈部皮下可见1个7 cm×6 cm大小包块。此次行手术局麻下完整切除,皮损组织病理示：瘤组织由鬼影细胞及碱性细胞构成,并见较多多核巨细胞。病理诊断：“颈部”毛母质瘤。诊断：毛母质瘤。     

基于高职院校教学能力大赛的课堂改革实践探索——以高职急危重症护理学课程为例

在全国职业院校教学能力大赛背景下，以2022年广东省职业院校技能大赛教学能力比赛参赛课程急危重症护理学为例，以岗课赛证融通为导向，重构教学内容；以学生为主体，选择教学策略；以多平台系统为途径，精准分析学情等方面探索急危重症护理学课程教学改革路径，提高教学质量，为护理行业输送高素质技术技能人才。     

慢性阻塞性肺疾病患者使用干粉吸入器的吸气能力

目的 探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同干粉吸入器阻力状态下的吸气能力.方法 将54例中老年COPD患者纳入研究,采用In-Check DIAL(R)吸气峰流量仪,测定模拟准纳器(R)阻力状态下的吸气峰流量(PIF-D)以及模拟都保(R)阻力状态下的吸气峰流量(PIF-T),同时测定呼气峰流量(PEF)以及舒张后肺功能.结果 1例(1.9％) COPD患者未能达到Diskus(R)的最低吸气流量(30 L/min)要求,12例(22.2％)未能达到Turbuhaler(R)的最低吸气流量(60 L/min)要求,两组间比较差异有统计学意义(x2=10.581,P=0.001).对于PIF-D,7.1％的Ⅳ级COPD患者低于理想吸气流量,Ⅱ级和Ⅲ级的PIF-D均达到理想吸气流量或以上,不同级别COPD患者的PIF-D分级分布情况无统计学差异(x2=5.665,P=0.226).对于PIF-T,Ⅱ级、IⅡ级、Ⅳ级的COPD患者的比例为11.8％、26.1％、28.6％,不同级别COPD患者的PIF-T分级分布情况差异无统计学意义(x2=3.222,P=0.521).直线回归分析表明,COPD患者PEF测定值与PIF-D和PIF-T测定值均呈正相关(r =0.584,r =0.478,P=0.01).结论 通过评价COPD患者的疾病严重程度,无法判断患者是否真正有效地吸入药物.In-Check DIAL吸气峰流量仪可测定COPD患者在不同吸入器阻力状态下吸气流量,临床医生可根据患者的测定结果来为患者选用不同的吸入器,并开具合理的药物处方,适于在临床上推广应用.     

新冠疫情期间儿科实习生在线教学实践分享

目的:探讨新冠疫情期间,在线教学培养实习生临床能力的可行性。方法:分析13名儿科实习生对视频直播课的参与度、成绩及其对课程和教师的评价。结果:90%学生希望参加课程。预习全勤,98%学生全程听课,79.2%测验满分。100%学生评价教师备课认真、上课热情高、条理清晰,90%评价内容和形式合理。结论:课程设计合理,授课质量高,教学效果满意,值得推广。     

红外光谱法与化学法对尿路结石主要成分分析比较

目的：通过红外光谱分析法及化学法对尿路结石进行成分分析,比较二者在尿路结石诊断及预防中的临床价值。方法分别应红外光谱法和化学法对903例尿路结石进行成分分析,并对分析结果进行总结。结果红外光谱分析法测得的结石晶体成分类型明显多于化学分析法,二者检测为同一种主要成分的比例为76．30％,其中草酸钙结石检出率最高。与红外光谱分析法比较,化学法对草酸钙的检测灵敏度为98．34％（653/664）,差异无统计学意义（ P＞0．05）,特异度为22．59％（54/239）,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论红外光谱法及化学法对尿路结石成分分析均具有临床意义,但前者准确性更高,应根据实际情况选择结石分析方法。     

面部埋线提升术后6年出现排线反应1例

面部埋线提升年轻化技术普遍化, 但相应并发症尚未得到重视。提线区域的慢性炎症反应是一种罕见的并发症, 现报道行面部埋线提升术后多年出现排线反应的病例, 提醒临床注意。