肺移植手术体外膜肺氧合患者术后死亡的因素分析

正肺移植是终末期肺疾病的有效治疗方式,然而这类患者病程迁延多伴严重的肺和心脏疾病,其中最常见的为呼吸衰竭和不同程度的肺动脉高压。围术期病情的恶化和手术麻醉期间施行单肺通气在一定程度上使原本处于代偿边缘或失代偿的心肺功能进一步恶化,甚至威胁生命。体外膜肺氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)技术作为一项心肺功能的生命支持技术,为严重的呼吸循环衰竭提     

静脉注射硫酸镁转复阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)患者13例,15例次。男5例,女8例。年龄22～47(平均36.4)岁。PSVT发作史3月～27(平均7.2)年。患者取仰卧位,常规肢导联心电监护及测血压(袖带法)。平卧10分钟PSVT仍未转复者即选用25%硫酸镁7～8毫升经静脉5秒内注毕,注毕后换50%葡萄糖静脉推注以维持静脉通路。继之测血压。     

羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛在心脏瓣膜置换患者术后镇痛中的效果及对炎症因子水平的影响

目的 探讨心脏瓣膜置换患者术后镇痛中应用羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛干预的效果。方法 选择南京医科大学附属无锡人民医院在2020年4月至2023年1月收治的心脏瓣膜置换术患者62例,依据随机数表法分两组,每组各31例。对照组采用地佐辛镇痛,观察组采用羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛。比较两组心率、平均动脉压、炎症因子水平及不良反应发生率。结果 麻醉后观察组心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;麻醉后观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组麻醉后的血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）等指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率为6.45%较对照组25.81%低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 心脏瓣膜置换患者术后镇痛中应用羟考酮与地佐辛联合泵注镇痛效果明显,患者的HR、MAP趋于正常水平,其炎症因子水平明显下降,应激反应减轻,可有效减少患者发生不良...