不同来源人脂肪细胞脂联素分泌比较及干预研究

目的分析不同部位(腹部皮下、内脏网膜)人脂肪细胞脂联素分泌有无差异及游离脂肪酸(FFAs)、罗格列酮(RSG)干预后的改变。方法取6例外科手术女性患者的网膜及皮下脂肪组织,胶原酶消化分离纯化成熟脂肪细胞。观察两部位来源细胞在基础状态下不同时点(4、6、12、24h)脂联素分泌浓度的差异及加入FFAs(PA0.5mmol/L+OA1.0mmol/L)、FFAs+RSG(PA0.5mmol/L+OA1.0mmol/L+RSG10μmol/L)培养24h后脂联素浓度差异。结果整体上,网膜脂肪细胞基础脂联素分泌较皮下高,平均高5%,但差异无统计学意义。以基础脂联素分泌作对照,培养24h后,在网膜脂肪细胞,FFAs抑制脂联素分泌,脂联素浓度降至对照组66%,加入RSG联合培养后,逆转至对照组97%(P<0.05);而在皮下脂肪细胞,FFAs对脂联素分泌无抑制作用,RSG亦无促进脂联素分泌。结论人网膜脂肪细胞与皮下脂肪细胞在基础状态下脂联素分泌无差别,但在FFAs和(或)RSG介导的脂联素分泌中存在异质性。     

鬼箭羽三种提取物对氧自由基作用的影响

目的观察鬼箭羽(Euonymus Alatus,EA)主要提取物对氧自由基的影响.方法从鬼箭羽中分离出总黄酮(Total Flavonolds of Euonymus Alatus,TFEA)、总甾体(Total Steroids of Euonymus Alatus,TSEA)和总多糖(Total Polysaccharide of Euonymus Alatus,TPEA),利用黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶(Xanthine/Xanthine oxidase,Xan/XO)和多形核白细胞(Polymorphonuclear leaukocytes.PMN)呼吸爆发介导鲁米诺化学发光(Chemluminesence,CL)体系H2O2诱导大鼠肝匀浆脂质过氧化体系进行实验,观察3种成分对氧自由基作用的影响.结果 TFEA和TSEA有良好的清除氧自由基作用,其中TFEA效果最好,TSEA次之.结论鬼箭羽提取物具有抗氧化作用,其主要成分是TFEA、TSEA和TPEA.     

阿尔茨海默病病因及治疗药物研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 又称原发性老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病,临床以记忆力、感觉能力、判断力、思维能力、运动能力、情感反应等降低为主.其主要病理特征为[1]:①颞叶和海马皮质等部位神经元丢失;②神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs);③老年斑(senileplaques,SPs),其主要成分为β淀粉样蛋白多肽(β-amyloid peptide,Aβ);④脑血管淀粉样病变,其特征性病理改变为神经元丢失、NFTs和SPs.目前AD的发病机制还不清楚,也未研制出预防和治疗AD的理想药物.因此,充分认识AD的发病机制,寻找相应预防和治疗AD的有效药物是本领域今后发展的方向.     

急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数与血管外肺水相关性研究

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征ARDS患者氧合指数与血管外肺水的相关性。方法:纳入2010年1月~2011年6月入住我院ICU2区进行了PiCCO监测的危重患者56例,其中ARDS患者27例,非ARDS患者29例,分析两组患者的氧合指数与血管外肺水指标,另外对ARDS患者在监测氧合指数的同时,进行血管外肺水监测,分析ARDS患者氧合指数与血管外肺水的相关性。结果:ARDS患者的氧合指数明显低于非ARDS患者,差异具有统计学意义(P<0.05);ARDS患者的血管外肺水明显高于非ARDS患者,两组差异有统计学意义(P<0.05);ARDS患者氧合指数与血管外肺水具有良好的相关性(P=0.000,r=-0.772)。结论:对于ARDS患者的监测,可以应用血管外肺水来代替氧合指数来指导患者的治疗与护理。     

床上踩单车运动应用于ICU病人的安全性和可行性研究

[目的]探讨床上踩单车运动应用于重症监护室(ICU)病人的安全性和可行性。[方法]便利选取2017年2月—2017年7月在广西医科大学第一附属医院重症医学科二病区符合纳入标准病人30例,根据早期活动实施的相关流程进行床上踩单车运动,观察病人踩单车运动前1min及踩单车运动后即刻的心率、血压、血氧饱和度及呼吸的变化,记录病人踩单车运动后是否发生管道脱落、自行拔管、跌倒、病情恶化等不良安全事件,观察病人踩单车运动单次和总例次达到的速度、里程。[结果]30例病人完成236例次床上踩单车运动,运动前后心率、收缩压、血氧饱和度和呼吸比较,差异无统计学意义(P0.05),运动后舒张压与运动前比较,差异有统计学意义(P0.05),速度10的有100例次,速度20的有46例次,速度30的有36例次,自动模式的有54例次,平均达到的里程为4 063.93km±1 398.23km。[结论]床上踩单车运动应用于ICU病人是安全、可行的,但今后进一步推广踩单车运动过程中应进一步探索如何规范早期活动的标准和流程。     

老年患者泌尿道感染病原菌分布及耐药分析

目的 研究老年泌尿系感染病原菌分布特点,为临床用药提供依据,对临床抗菌药物使用提供指导。方法2011年1月-2013年1月对251例老年泌尿系感染尿培养及药敏试验进行统计分析,数据采用Whonet 5.6软件进行统计分析。结果 251例泌尿系感染患者共检出革兰阴性菌167株占66.53%,革兰阳性菌69株占27.49%,真菌15株占5.98%;主要感染病原菌均呈现不同程度耐药现象,革兰阴性菌对亚胺培南敏感率为100.00%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对阿米卡星耐药率分别为21.15%、17.95%、10.34%;粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率均为100%,粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率分别为2.63%、7.14%。结论 根据药敏试验选择抗菌药物对有效的治疗及耐药菌株的减少均有重要的临床意义。     

成人ICU患者显性误吸影响因素分析

目的 探讨成人ICU患者发生显性误吸的影响因素,为识别高危人群、降低显性误吸发生率提供参考。方法 选取成人ICU患者798例,利用单因素分析和logistic回归分析探讨显性误吸的影响因素。结果 成人ICU患者显性误吸发生率为16.9%,机械通气、胃残余量、腹腔内压力、误吸史、呕吐是危险因素(均P＜0.05)。结论 成人ICU患者有发生显性误吸的风险,需重点关注机械通气、有误吸史及呕吐的患者,减少胃残余量和降低腹腔内压力,以减少显性误吸。     

Effects of ethanolic extracts of Euonymus alatus on CCl4-induced hepatic fibrosis in mice based on JAK2/STAT3 signaling pathway and its mechanism北大核心CSCD

Aim To explore the mechanism of ethanolic extracts of euonymus alatus on CCl4-induced hepatic fibrosis in mice by regulating JAK2/STAT3 signaling pathway. Methods Sixty C57BL/6J mice were randomly divided into control group,model group,EAL,EAM),EAH,and Silybin(n=10). Except for the control group,mice in other groups were injected with 25% CCl4 of 1.6 mL·kg-1 to induce HF model. Moreover,the positive group was administered 12.6 mg·kg-1 Silybin by gavage once a day,and EAL,EAM,and EAH were administered 72,140 and 280 mg·kg-1 ethanolic extracts of euonymus alatus once by gavage once a day,and the intervention lasted for six weeks. After 6th week,mouse blood was collected,the body weight and liver weight were measured and liver mass index calculated,the liver appearance was observed,and ALT,AST,TNF-α,IL-6,IL-1β were detected in serum. The protein expression levels of collagen Ⅰ,α-SMA,and JAK2/STAT3 signaling pathway-related protein(JAK2,STAT3,p-JAK2,pSTAT3)in mouse liver tissues were detected. Results Compared with the model group,EAM and EAH significantly decreased liver mass index,and the ALT,AST,α-SMA,collagen I levels of serum. After treatment,the liver morphology and structure,cellular inflammatory infiltration,fiber changes and collagen deposition in euonymus alatus intervention group were dose-dependently better than those of the model group. Compared with the model group,the expression of TNF-α,IL-6 and IL-1β in EAM and EAH serum decreased significantly(P<0.05). Compared with the model group,the protein expression levels of JAK2,STAT3,p-JAK2,pSTAT3 in EAM and EAH mouse liver tissues decreased significantly(P<0.05). Conclusion Ethanolic extracts of euonymus alatus have an anti-CCl4-induced HF effect in mice,and its mechanism may be related to the regulation of the JAK2/STAT3 signaling pathway. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

大黄■虫丸联合恩替卡韦抗乙型肝炎性肝纤维化疗效的Meta分析

目的:应用Meta分析评价大黄■虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎性肝纤维化的临床疗效、应用价值及研究方向。方法:检索数据库包括知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Embase。检索时间范围系自建库至2022年9月。挑选出大黄■虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT)，应用RevMan 5.3分析软件分析。结果:文献筛选结果显示，共有8个研究被纳入，包含690例患者，观察组和对照组各有347例和343例。Meta分析结果显示，大黄■虫和恩替卡韦两药联用组对于乙型肝炎性肝纤维化患者血清中透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的改善效果优于单用恩替卡韦的对照组，除了Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)，其他三项标志物两组间差异均达到统计学显著性。结论:结果显示，大黄■虫丸联合恩替卡韦有良好的抗乙型肝炎性肝纤维化作用，表明大黄■虫丸具有抗乙型肝炎性肝纤维化作用或增强恩替卡韦抗乙型肝炎性肝纤维化作用，提示临床治疗乙型肝炎性肝纤维化时可考虑选用大黄■虫丸和恩...     

胰岛素泵持续皮下输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选择长沙市第三医院初诊为T2DM住院患者82例,随机将上述患者分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。其中观察组患者接受CSII强化治疗,对照组患者接受胰岛素多次皮下注射强化治疗。记录两组患者血糖达到控制目标所需时间和所用胰岛素总量;记录两组患者发生低血糖的情况。结果观察组血糖达到理想控制时间和胰岛素用量与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05;观察组轻度低血糖发生情况显著低于对照组,P<0.05。结论 CSII可稳定控制血糖,且低血糖发生率低,更适于初诊T2DM患者强化治疗。