张佩青治疗隐匿性肾小球肾炎血尿的经验

黑龙江省中医研究院张佩青主任医师从事中医临床医疗、教学及科研工作30余年,现将其治疗隐匿性肾小球肾炎血尿的经验介绍如下.     

益肾汤加火把花根片治疗IgA肾病42例临床观察

IgA肾病(IgAN)人群发病率约为25~50/100,000,在我国发病率较高,在原发性肾小球疾病肾活检中,IgA肾病占45%左右。近几年发现,本病预后不良,约有1/3的病人最终发展为终末期肾衰竭。IgA肾病进展的因素与蛋白尿、高血压、肾功能损害的程度、肾脏病理中肾小球硬化和肾小管间质纤维化的程度以及基因密切相关。由于IgA肾病在临床和病理表现上呈现多样化。因此在治疗上也应重视个体化,但目前均常规应用糖皮质激素、细胞毒类药物等治疗,疗效一般,且毒副反应大。本试验选取肾活检确诊为IgA肾病患者80例,随机对照分为益肾汤加火把花根片组及雷公…     

张佩青辨治慢性肾脏病的经验

张佩青教授治疗慢性肾脏病（CKD）强调病证结合、衷中参西,重视脾肾、善调阴阳,谨守病机、知常达变,立法处方、传承衍变,使CKD复杂庞大的病因及治疗变得简单明了。张师提倡的辨证与辨病相结合、融中西医理论为一体的疾病认识思路．将为解决临床疑难杂症提供一条捷径。     

Treatment of Prolapse of Rectum with Acupuncture Combined with TCM Drugs in 38 Cases

Prolapse of rectum is usually seen in children and seniorcitizens.By means of acupuncture combined with TCM drugs,the authors have treated 38 cases of the disorder,and achievedgood therapeutic effects.This is reported as follows.Clinical DataOf the 38 cases in this series,20 cases were male and 18female,ranging from 6 to 70 years in age.Of them,12 casesaged 6-10 years,22 cases 50-70 years,and only 4 cases 10-50years.     

张琪辨治泌尿系疾病经验举隅

张琪教授为黑龙江省中医研究院主任医师、国家著名中医学家,学识渊博,临床经验丰富,以善治各种疑难病著称,尤其对于肾病具有独到经验。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅。今列举张师治疗肾病3则,供同道参考。     

再析张琪教授治疗IgA肾病血尿的经验

IgA肾病是世界范围内常见的原发性肾小球疾病,目前占我国原发性肾小球疾病的首位(30%-40%),现已明确IgA肾病是进展性疾病,仍然是我国慢性维持性血液透析的首发原发病。IgA肾病患者有1/3表现为一过性或反复发作性肉眼血尿,有时肉跟血尿发生时伴有腰痛症状,还有相当一部分患者仅表现为无症状性持续性或间歇性镜下血尿。部分病人常伴有疲劳或易感冒,治疗颇为棘手。张     

中西医结合治疗糖尿病肾病重度水肿验案1则

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一.在欧美等国家已成为终末期肾衰竭(ESRT)首位病因,在我国其发病率亦呈日益上升趋势.糖尿病肾病所致重度水肿更是临床治疗的一个难点.我们在张琪教授指导下,中西医结合治疗糖尿病肾病重度水肿,临床取得较好疗效,现就病例一则试阐述如下.     

针药合治顽固性头痛

顽固性头痛是临床上常见病、多发病,多属中医头风或偏头痛范畴,包括现代医学中神经血管性头痛、三叉神经痛、外伤性头痛等。临床症状有胀痛、跳痛、抽痛、钻痛、针刺样痛或头痛如裂等。并常伴有焦虑、暴怒、睡眠不宁、头晕脑胀、恶心呕吐、精神不振、周身不适等表现。头痛部位可在一侧或两侧、或前额、或枕部。其分型,多分外感、内伤两大类。笔者根据多年临床经验,采用针灸（含梅花针）加中药治疗之。临床上取得了较好疗效。１临床资料 ４８例患者,均经神经内科检查确诊后进行观察治疗的。其中男２７人,女２１人,年龄最大的７０岁,…     

肾衰胶囊抗肾间质纤维化的组织形态学研究

目的:通过组织形态学研究探讨肾衰胶囊抗肾间质纤维化的机制.方法:采用腺嘌呤致慢性肾衰竭肾间质纤维化模型,通过光镜观察,分别运用免疫组化二步法、原位杂交法观察肾组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、CTGFmRNA的表达情况:利用半定量RT-PCR检测肾组织内TGF-β1 mRNA表达水平.结果:肾衰胶囊减弱肾组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达,抑制CTGFmRNA、TGF-β1 mRNA的表达水平.结论:肾衰胶囊能干预肾间质纤维化.     

肾衰泻浊丸对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织核转录因子κB与肝细胞生长因子及骨桥蛋白mRNA表达的影响

目的：通过研究中药复方——肾衰泻浊丸对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质核转录因子κB（NF-κB）、骨桥蛋白（OPN）、肝细胞生长因子（HGF）表达的影响,探讨其抗肾间质纤维化的机制。方法：建立UUO大鼠模型,72只成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、贝那普利组及肾衰泻浊丸低、中、高剂量组。在不同的时间点（14、21、28d）检测每组4只实验大鼠治疗后的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）变化。观察梗阻侧肾脏病理变化;采用免疫组化法检测肾组织中的NF-κB、HGF及OPN的表达;RT-PCR法检测肾组织中OPNmRNA的表达水平。结果：与假手术组相比,模型组大鼠血清BUN、Scr水平、NF-κB、OPN表达显著升高,HGF表达减少差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;与模型组相比,各治疗组血BUN、Scr水平、NF-κB、OPN表达均显著降低,HGF表达均有所增多差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。肾衰泻浊丸能够明显降低UUO大鼠血BUN、Scr水平,减轻肾间质损伤,明显下调肾组织中NF-κB和OPN的表达、上调HGF的表达,与贝那普利组比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：肾衰泻浊丸可能通过改善肾功能、抑制NF-κB、OPN的表达、诱导HGF的高表达,从而改善肾间质纤维化。