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目的探讨胰腺分裂症(PD)内镜诊治的常规及补救方法、临床疗效和安全性。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年12月经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的17例PD患者的临床病历资料,并电话回访患者症状改善及术后恢复情况。结果 17例PD患者,仅1例进行了再次内镜下治疗,共进行内镜下治疗18例次。内镜下治疗常规策略包括:副乳头括约肌切开术(MiES)、副胰管支架置入术(EDSi)及副乳头括约肌扩张术(MiED)。术中16例次手术过程顺利,2例次经过困难,但最终采用补救方法联合超声内镜(EUS)对接技术使手术成功。术后并发出血1例次,并发支架相关性胰腺炎2例次,无穿孔和发热等其他并发症发生。17例患者无1例失访,随访时间(16.3±9.4)个月,所有患者术后腹痛视觉模拟评分(VAS)较术前明显改善[(2.0±1.2)vs(7.0±1.8)分],差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜诊治PD具有安全、有效、创伤及并发症少等特点,可明显改善患者临床症状,值得临床推广。根据临床情况可选择常规方法诊治,对于插管困难患者,可联合EUS通过对接技术进行补救诊治。 相似文献
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目的 探讨以腹痛为首发症状的嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)的临床病理特征、内镜下表现,以减少其漏诊和误诊.方法 回顾性分析我院近6年以腹痛为首发症状27例EG患者的临床资料,病理分型及诊治方法.结果 27例EG患者中23例(85.19%)有不同程度腹痛,以中上腹部和脐周为主,绞痛者达39.13%;其中黏膜型17例(62.96%),浆膜型4例(14.81%),黏膜、浆膜混合型5例(18.52%)及黏膜肌层混合型1例(3.71%).内镜检查病变多分布在胃窦、十二指肠降部和回盲部.活体组织病理学检查或腹水细胞学发现大量嗜酸粒细胞浸润.予以糖皮质激素或抗组胺类药物,腹痛症状均在1周内缓解.结论 EG主要发生于青中年,以黏膜型最常见,多以腹痛为首发症状且常规镇痛药物疗效不佳,糖皮质激素治疗疗效显著. 相似文献
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目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)临床表现、内镜、病理特点及诊治方法。方法回顾性分析我院2003年1月~2008年9月的27例住院EG患者的临床资料,对其临床分型及诊治方法进行分析。结果本组27例EG中黏膜型17例、浆膜型4例、黏膜浆膜混合型5例及黏膜肌层混合型1例。85.19%的患者以腹痛为首发症状,内镜检查病变多分布在胃窦、十二指肠降部和回盲部。活体组织病理学检查或腹水细胞学发现大量嗜酸粒细胞浸润。予以糖皮质激素或抗组胺类药物,腹痛症状均在1周内缓解。结论EG主要发生于20~50岁青中年患者,以黏膜型最常见,多以腹痛为主要症状且常规镇痛药物疗效不佳,内镜活体组织病理学检查或腹水细胞学检查有助于明确诊断。糖皮质激素治疗疗效显著。 相似文献
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目的探讨粪便钙卫蛋白(FCP)判断消化性溃疡(PU)活动性的临床价值,并与常规胃镜检查结果行对比研究。方法胃镜确诊消化性溃疡患者62例,胃镜检查后3d内留取粪便5~10g,应用ELISA法检测粪便钙卫蛋白;同时收集患者病史及临床资料。正常对照组30例,均为健康体检正常的成人。结果62例PU组FCP检测值(154.72μg/g)显著高于正常对照组(25.18μg/g)(P〈0.001);PU组活动期FCP检测值(318.34μg/g)与瘢痕期(54.10μg/g)、对照组(25.18μg/g)相比较也均有统计学意义(P〈0.01);后两者之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。FCP检测值与溃疡部位、大小、数目之间无明显关系(P〉0.05)。PU组中上消化道出血者FCP检测值(1257.41μg/g)显著高于其他症状者(92.77μg/g)(P〈0.001)。结论FCP的表达水平与消化性溃疡患者溃疡活动性及临床表现密切相关,FCP可作为检测消化性溃疡患者溃疡活动性指标之一。 相似文献
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目的探讨粪便钙卫蛋白(FCP)在腹泻鉴别诊断中的临床应用价值。方法感染性腹泻48例、腹泻型肠易激综合征(D-IBS)30例及正常对照组30例分别留取粪便5~10 g,用ELISA法检测粪便钙卫蛋白含量;同时收集患者病史及临床资料。结果感染性腹泻病人粪便钙卫蛋白检测值(515.21μg/g,n=48)显著高于D-IBS组(35.02μg/g,n=30)和正常对照组(25.18μg/g,n=30)(P〈0.001)。D-IBS组和正常对照组之间无明显差异(P〉0.05)。感染性腹泻FCP检测值与粪便显微镜下白细胞个数呈正相关(r=0.761)。设定FCP值100μg/g为临界值时判断感染性腹泻的检测敏感性为85.4%特异性为90.0%准确性为87.2%。结论 FCP有望用于感染性腹泻和非感染性腹泻的初步鉴别,具有快速、简便、准确率高、患者依从性好等优点,值得临床推广应用。 相似文献
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